气血不畅

患者62岁，女性。主诉中风偏瘫年余，骶、髋部皮肤暗红、破损、溃疡，伴腐肉分离、脓液流出、局部灼痛。中医病名褥疮，病因病机为热毒侵袭，气血不畅。望诊未提。闻诊未提。问诊见局部症状及病程。切诊未提。

女，32岁，闭经4年。月经周期40～60天，经期3～5天，血量中等，无痛经。舌体胖大，苔薄白，脉濡细而迟。基础体温单相型，子宫较小。脾肾阳虚痰湿型闭经。

患者女性，45岁。右胁痛引心下，脘腹胀，噫气频，口淡不知味，食欲差，食后吐泡沫样痰水，大便三日未行，尿色金黄，夜寐不安。舌尖红而边缘紫暗，脉细弱而涩。病程反复，多因食油腻或受凉诱发。中医病名属胆结石，证型为脾胃虚寒兼肝胆湿热，病因病机为脾胃虚寒为主，兼肝胆湿热内蕴，气血不畅。望诊见舌尖红、舌边紫暗，闻诊未提，问诊见食欲差、呕吐、便秘、尿黄，切诊见脉细弱而涩。

患者25岁，女性。小便混浊，尿蛋白异常，病程近3个月。中医诊断为尿浊。病机为湿热蕴郁。望诊见舌红苔黄腻，后转为舌红苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示夜寐梦多，精神体力好转。切诊脉象濡滑、数，后转为弦滑，最终为濡滑。

杜某，女，22岁。两颧部出现散在针头大小扁平丘疹，发展至整个面部米粒大圆形扁平丘疹，边界清楚，略高于皮面，正常肤色，表面光滑，无自觉症状。扁平疣。风热夹湿，气血不畅。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。症状描述为面部丘疹，病程3个月。脉象未提及。

男，75岁，右胁肋部及背部带状疱疹后遗针刺样疼痛，痛处灼热，疼痛剧烈，病程5月。带状疱疹后遗神经痛，证属肝气郁结，肝火上炎，脾失健运，气血不畅。舌红苔黄厚腻，脉浮数。疼痛时发时止，入夜尤甚，伴入睡困难，大便秘结，口干口苦，喜饮。

患者年龄24岁，男性。主诉经年腿痛，右大腿环跳穴处疼痛尤甚，手按减轻，左腿亦有疼痛。中医病名为风痹，证型为风邪阻留及肝虚气滞。病因病机为风邪阻络、肝虚气滞致气血不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示疼痛性质及部位，切诊示右脉大而涩，左脉弱而不起。

杨某，女，34岁。周身关节疼痛2年余，双手指、足趾关节疼痛，晨僵明显，活动受限。血沉50mm/h，类风湿因子(+)。寒湿阻络，气血不畅。面色苍白，舌质淡，苔白腻。脉沉细。颈椎痛，关节夜间疼痛，膝关节肿胀明显。病程迁延，病情反复。顽痹。

患者35岁，女性。主诉剑突下胀痛近10年，加重1年，伴上腹作胀，食后加剧。体态消瘦，腹软，剑突下喜按。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为脾胃虚弱、气血不畅。

患者年龄67岁，男性。主诉心前区阵发性闷痛，持续半月。病程半月。中医诊断胸痹症（厥心痛）。病因病机为劳累伤正，胸阳不展，气血运行不畅，外寒侵袭致阴寒凝滞，脉络痹阻。舌象红苔少，脉象沉缓。心音心尖区第1音减弱，主动脉第二音亢进，心率60次/分，血压120/70毫米汞柱，心电图ST段下降。

患者五十余岁，夜间突然晕倒，口眼㖞邪，口角流涎，初不知人，少间略省，面部如火熏灼。夜间汗出不止，复昏晕甚，手足抽掣。次早能言，右手能动举，头痛及遍身痛。夜半因恼怒复晕，头痛未解，需人按压痛处，时时欲人执持两手。头痛稍减。中医病名属中风，证型为肝肾两虚，脾胃有痰，外风引动内风。病因病机为外风入中经腑，痰浊流窜，气血不畅。面色如火熏灼，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。病史有夜间晕倒、汗出、抽搐、头痛、遍身痛。脉象未提及。

患者年龄62岁，男性。主诉腰痛反复发作3年，伴左下肢疼痛半年。腰部酸痛明显，活动受限，左下肢掣痛，不能行走。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断腰痛，病因病机为肾精亏虚，骨髓失养，络脉不充，筋脉失濡，兼有气血不畅，经络不通。

患者男性，30岁。主诉骶尾骨部红肿疼痛1周，肿胀明显，压痛显著。舌红，苔薄黄，脉弦略数。诊断为脓疡（骶前皮样囊肿感染）。病因病机为先天禀赋不足，外邪乘虚而入，邪郁气滞，郁久化热，热盛肉腐为脓。局部皮肤红肿，有波动感，毛发浓密。

女，38岁，右侧腰腿持续性针刺样疼痛1月余。痹证，痛痹，风寒侵袭，气血闭阻，经络不利。舌澹苔薄白，脉沉缓。痛苦面容，右侧腰腿沿足太阳膀胱经压痛明显，直腿抬高试验(+)。

患者39岁，女性。两小腿散在性红斑结节肿痛，触之灼热，压之痛甚，伴全身发热、头痛咽痛、肢节酸痛沉重、下肢浮肿、功能活动受限。中医诊断为瓜藤缠，证属湿热下注，血瘀闭阻。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者男性，56岁。主诉胸闷气短，头晕心悸，体弱乏力，畏寒怕冷，行动稍快即心慌气短，心前区痛。病程未明确。中医病名心悸，证型心阳衰弱，气血不畅。面色皖白，舌质澹有齿痕，脉沉细而弱。症状包括语音低弱，多汗气喘，头晕心慌，胸闷气短，畏寒肢冷。

余某，女，38岁。双膝、双踝肿痛、活动受限3年，加重3天。双膝、双踝肿胀、压痛，肤温偏高，皮肤发红，舌质淡，苔白，脉弦紧。风湿性关节炎。寒湿内阻，气血运行不畅。舌质淡，苔白，脉弦紧。

患者年逾六旬，左肩疼痛，活动加剧，抬举不利，入夜尤甚，病程半年。形体消瘦，面色萎黄，舌胖质淡，苔白微腻，脉弦而细。既往有胃疾，脘腹常痛，恶心欲呕，饮食不慎则泄泻。精神倦怠，动则喘息。初步辨证为营卫两虚，风寒湿痹，后调整为脾胃久虚，风寒外入，阴寒内盛，气血不畅，痰湿内生，阻塞经遂。

女，6岁，主诉左侧前额皮肤凹陷，影响同侧头部，病程一年。中医诊断为局限性硬皮病，病机为脾肾阳虚，气血不畅。面色苍白少华，食欲不振，大便稀溏，精神萎靡。脉象沉细而微。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有局限性硬皮病诊断。

患者45岁男性，腹胀、肠鸣、纳差、厌油、下肢肿、牙龈出血、失眠、头昏乏力、心前区隐痛、怕冷、大便不调。面色黯黄晦黑，唇黯红，舌绛黯红，苔黄厚腐腻，脉沉弦。中医病名鼓胀，证型湿热蕴结中下二焦，病因病机湿重于热，湿郁化热。望诊面色黯黄，舌绛黯红，苔黄厚腻；闻诊未提及；问诊腹胀、纳差、厌油、失眠、怕冷、大便不调；切诊脉沉弦。