气血不畅

患者年龄30余岁，主诉胸脘胀满，腹疼痛，寒热，动则欲呕，头重，肢酸，身倦乏力，目赤，唇白。脉弦，舌绛。诊断为慢性痧胀，病因病机为吸受暑秽，兼夹气郁，气血失于流通。复诊脉缓，舌红，根苔微黄，症状热减，胸闷，头晕，经水未届期而来，诊断为气分伏湿。

患者32岁，女性。面部黄褐斑3年，神疲乏力，腰酸，大便干结。舌质淡暗，有齿印，脉沉细。辨证为肾气不足，气血运行不畅，瘀血阻滞。

患者女性，43岁。主诉四肢麻木1年余，生气时加重。脉弦滑，舌苔微腻。四肢不冷，饮食二便正常。月经延后，量少色暗有小块，白带多色白。中医诊断为气滞湿阻，经络不畅。证型为气滞湿阻，经络不畅。病因病机为气郁不舒，血不畅行，寒湿相因，经络闭阻。

男，56岁，腰痛伴右下肢后外侧疼痛，病程6年。腰4~5椎间盘突出症。腰4~5横突压痛，直腿抬高试验35°阳性，加强试验阳性，浅感觉减退。舌红，苔薄黄。脉弦细。证属病久成瘀，气血不通，经脉失养而致。

患者年龄24岁，女性。左肩部肿痛剧烈，畸形明显，病程一天。左肩关节脱位并肱骨大结节骨折。舌暗，脉弦滑。右肩方肩畸形，局部肿胀瘀斑，压痛明显，活动功能障碍，搭肩试验阳性。

患者64岁，女性。主诉心慌、气短、乏力、心烦。病程反复，偶有视物模煳。中医诊断为心动悸（阵发性房颤），证型为气阴两虚、心神不宁。舌澹嫩，舌苔薄白，脉弦滑。查体示阵发性房颤。

12岁女性，主诉双乳疼痛有包块3个月，触痛明显。面色略黄而润，舌质澹红，脉象平。双乳头下扪及直径约2厘米盘状硬结，边界清楚，活动度可。未潮，发育正常。诊断为幼女中心型乳房发育症。

35岁女性，左胸痛7年，加剧1天。胸部压痛，舌红苔薄白，脉弦。胸痛（肋间神经痛），气滞血瘀型。面色尚好，精神萎靡，痛苦病容。左前胸2~4肋间压痛明显。

患者男性，36岁。右髋部疼痛，髋关节活动受限2年。双侧腹股沟部压痛，双下肢纵轴扣击试验阳性，双髋关节活动受限。X线检查提示右侧股骨头骨密度减低，骨小梁排列不规则；左侧股骨头密度不均匀，有骨质破坏。中医诊断为双侧股骨头缺血性坏死。病程呈进行性加重。肝肾不足，气血运行不畅，瘀阻不通，筋骨失养。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。

张某，男，19岁。主诉鼻塞流涕，鼻塞呈间歇性，白天、天热、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重，黏液性分泌物，鼻涕向后流入咽喉。舌苔澹薄，脉濡。中医病名鼻窒，证型肺气虚弱，脾气虚弱，湿浊滞留，气血运行不畅。病因病机为肺气虚弱，邪滞鼻窍，气化功能不健，易受寒邪侵袭，失去清肃功能，脾气虚弱，运化不健，湿浊滞留鼻窍，壅阻脉络。

男，25岁，右侧颈部及右肩疼痛10天，头部向右倾斜，颈部活动受限，右侧肩胛内缘压痛。舌苔脉象正常。斜颈（颈神经根炎），寒湿型。卫气不固，寒湿邪入侵，流注颈肩部经络，气血运行不畅，不通则痛。

女，4岁，双眼失明1个半月。双眼暴盲，肝郁气滞，玄府郁滞。舌质红，苔薄白，脉细而稍数。视力半尺数指，视神经乳头近于苍白，黄斑中心窝反射可见，周边部未见异常。

患者年龄36岁，男性。主诉两手关节对称性肿胀、强直、疼痛4年余。中医病名类风湿性关节炎，证型风寒湿之邪流注经络。面色青黑，舌质澹、苔白腻，四肢关节强直肿胀疼痛，得热痛减，遇寒加重，脉沉细。

患者因悲愤致昏厥僵卧3日，如死状，脉息尚存，瞳孔反射正常。中医病名属昏厥，证型为气闭神昏，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机逆乱，清窍闭阻。望诊未见明显异常，舌象未提，闻诊未见异常，问诊提示情绪诱因，切诊脉息尚存。

患者女性，41岁。左上肢无力3个月，逐渐加重，无关节肌肉疼痛，浅表肌肤感觉正常。左上臂、前臂及大、小鱼际肌肉明显萎缩，肌肉松弛不温，无触压痛，饮食量少，大便溏，日1次。舌澹，苔薄白，脉细弱。证属素体脾胃虚弱，左上肢外伤后局部经脉受损，气血不畅，肌肉失其濡养。

患者年龄未提及，性别女性。主诉癫痌二十余载，病程长。中医病名癫痌，证型未明确，病因病机为病入经络，痰气阻滞，气血不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见手足牵引，眼目黑瞀，入心则搐叫。切诊见脉象异常。

李某，女，32岁。头痛，微恶风寒，鼻塞，流清涕。舌苔薄白，脉浮。外感风寒头痛。风寒外束，气血不畅。

女，47岁，四肢麻木，舌红苔白腻，脉弦滑有力，痰湿内阻，气血不畅。

患者38岁，妊娠7个月。主诉耳聋耳鸣，语音细哑低微，卧则消失，久坐久立加重。伴有心烦少寐，气短，腰酸，大便不畅。中医病名妊娠失音，证型中气不足，胎盛阻碍经络，气血运行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病史，切诊未提及。

患者女性，43岁。主诉不孕、痛经、经血量多有血块、乳房胀痛、白带多。病程较长，有卵巢囊肿手术史。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为不孕症，证属郁滞痛经而不孕，标在肝经，本在肾。无排卵性月经，伴有乳房小叶增生。