气血不畅

患者23岁，女性。主诉关节肌肉疼痛反复1年余。病程1年，起病于前年冬季，诱因为受雨雪寒冷过甚。症状为全身关节、肌肉酸痛，遇寒冷或阴雨天气加重。无头痛发热、咳嗽咯痰、自汗盗汗。体格检查正常。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为风湿痹痛（风寒湿痹）。病因病机为风寒湿邪侵袭，留着关节肌腠，痹阻经络，致气血运行不畅。

女性，45岁，腹痛连及大腿内侧、前侧及后侧臀部，每逢经期发作，病程未明确。舌尖红，苔薄白，脉沉。左下腹部压痛，无肾区叩击痛。肾结石病史，尿常规偶见红细胞。

患者24岁，女性，主诉经前情绪异常，表现为兴奋暴怒、毁物自伤、不食不眠、大便秘结，经期头晕头痛。末次月经量少色紫，行经两天。临床表现包括目眶青黑、目睛微红、舌质红苔黄腻、脉弦滑而数。中医诊断为气郁化火，炼液成痰，痰火扰心。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉弦滑数。

患者年龄52岁，男性。右侧肩背胀痛，右臂肌肉酸麻，运动受限。病程数月。肩关节周围炎。营卫虚弱，气血运行不畅。舌苔薄白，脉缓无力。

患者，54岁，女性，左肩疼痛3月，不能抬举转侧，端碗执箸困难，生活需人帮助，痛如锥刺，夜不入睡，饮食无味，精神萎靡。痛处无红肿发热，压痛存在。语言低沉，舌质澹红，苔少薄白，脉弱而缓。诊断为肩凝症，属风湿痹证，风寒湿三气乘虚入侵，凝滞经络，寒主收引，湿留关节，风邪侵上致肩部疼痛。

患者男性，53岁。右肩关节酸痛，活动受限9个月，遇冷加剧，日轻夜重。右肩髃、肩峰、肩髎、臑腧等处压痛，右肩周肌肉萎缩。舌红苔薄白，脉细弦。诊断为风寒湿邪痹阻，气血运行不畅。

患者年逾六旬，形体丰腴，舌胖质淡边有齿痕，脉濡细无力。主诉为三伏天畏冷，四肢不温，精神倦怠，喜暖，饮食不佳，大便不成形，小溲清长，夜间频多。病史有高血压多年，病情加重。诊断为伏暑，气血运行不畅。

女，48岁，左半身麻木无力4天。高血压病史10年，偶有眩晕。肥胖，面色润泽，舌苔黄，脉弦滑。左侧肢体运动笨拙，握力不足，行走欠稳，左侧鼻唇沟变浅，伸舌略偏左。体胖多湿，痰湿内蕴，化火生风，风阳内扰，阴阳失衡，致肢体麻木无力。

患者年龄32岁，男性。主诉右眼眶外伤后眼球外展受限，伴有复视、头晕，病程三天。中医诊断麻痹性斜视。右眼球外展明显受限，眼底正常。舌象、面色未提及。脉象未提及。病因病机未明确描述。

患者年龄70岁，女性。左下肢疼痛一年有余，以小腿与膝关节为重，步履艰难。关节不红肿，畏风，沉重感，夜痛加剧。舌质淡红，苔白滑。诊断为太阳证风湿。病因病机为风湿之邪由表及里，留注腠理，滞于下肢，气血运行不畅。

患者60岁女性，主诉腰部反复间断性疼痛6年，加重3个月，偶伴双下肢疼痛。腰骶棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，左下肢阴性。舌澹，苔薄白，脉濡。诊断为肝肾不足，气血不畅之腰痛。

15岁女性，呕吐、腹痛，下腹部包块质硬，病程未明确。结核性包块型腹膜炎。面色萎黄，舌淡有齿痕，脉弦涩。月经未潮，喜食生冷。寒痰凝于胞宫，形成有形症结。

患者年龄52岁，女性。主诉右侧腰部出现红斑水疱5日，伴有抽痛、难以入寐及右侧躯干酸麻。舌尖及两边有瘀点，有齿痕，色略晦，舌苔白。右脉弦稍滑，左脉沉细稍滑。中医诊断蛇串疮，湿毒内蕴。

患者56岁，男性，主诉胸闷气短、头晕心悸、体弱乏力、畏寒怕冷，病程较长。中医诊断为心悸，证型为心阳衰弱，气血不畅。面色皖白，语音低弱，多汗气喘，舌质澹有齿痕，脉沉细而弱。

患者女性，35岁。双下肢酸痛反复发作10余年，夜间加重，伴烘热感，心烦难眠。舌红，苔薄，脉细数。血分有热，瘀热互结，气血不能宣通。病程呈季节性，春夏加重，秋冬缓解。属痹症，病性属热，与心火亢盛相关。

男，70岁，右半身不遂，右手足瘫痪，恶风恶寒，肢冷自汗，小便无力，下肢浮肿，舌大澹暗，苔薄白，脉缓，神疲乏力，腹肌无力，脐部悸动，病程2个月，高血压病史20余年，中医病名中风后遗症，证型寒湿内阻，气血运行不畅，病因病机寒湿内阻，气血运行不畅。

患者年龄82岁，主诉右胁肋及上腹疼痛1个月余。舌质澹略紫，苔薄白，脉弦细。中医诊断胁痛，腹痛，证属肝气郁结，脾胃虚寒。病因病机为肝气郁滞，气血运行不畅，肝气横逆犯脾，中焦虚寒。望诊见舌质澹红略紫，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示疼痛阵发性，喜热饮食，食欲差，大便不调。切诊脉弦细，后诊脉沉细，再诊脉细稍弦。

18岁女性，全身不适，关节酸痛，发热，下肢活动不利，病程较长。右附骨疽肿胀疼痛，高热，血白细胞增多，苔黄腻，脉细数。毒邪内盛，经脉阻塞，营卫不和，血凝毒聚。舌苔黄腻，脉细数。

患者男性，57岁。腰痛1天，屈伸活动受限，动则痛甚。腰部活动明显受限，腰肌强，局部压痛，直腿抬举试验阴性。舌质暗红、苔薄微黄，脉滑。中医诊断为外伤腰痛，证属瘀血阻滞，经脉气血运行不畅。病因病机为年老肝肾渐虚，复因外伤致瘀血阻滞。

女，48岁，肩周疼痛2月余，上举、后伸痛甚，梳头、穿衣困难。右侧漏肩风。风寒湿邪侵袭肩部，经络阻滞，气血运行不畅，筋脉失养。肩关节外展、上举功能障碍，肩部无红肿。舌象未提及，脉象未提及。