气血不足+肝气郁结+脾胃虚弱

患者年龄30岁。主诉脐两侧时痛、时有硬块年余。病程约一年。中医诊断为聚证（肝郁气滞）、腹痛（肝郁气滞）。病因病机为肝气郁滞，气结成形，腹中气聚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示脐两侧疼痛，有时有硬块，病史中提及B超及妇科检查正常。切诊未提及。

患者素畏药，服之即吐。晡寒夜热，寝汗咽干，咳嗽胁痛，月余后餐减经少，肌削神疲。左手脉弦而数，右手脉涩且弱。病因既多悒郁，又善思虑。中医病名未明说，证型属心脾郁结，病因病机为情志不遂，气机郁滞。舌象未提，面色未述，声音气味未详，病史有悒郁善思。脉象弦数涩弱。

患者女性，47岁。主诉头晕时作二个月余，加重伴心悸1周。现病史提示情绪紧张、工作压力大为诱因。舌质红，苔黄，脉细弦。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，风阳上扰。病位在肝心脾，病性本虚标实。患者情绪急躁易怒，失眠多梦，健忘，乏力，胃纳差。

患者女性，46岁。主诉反复咳嗽痰多六个月余，伴胸闷乏力。咳嗽痰白黏夹黄，量多，咳出不畅，胸闷，神疲乏力，胃纳不佳，时有口干，夜寐较差，大便溏薄。舌质黯淡红，舌体稍胖有齿印，苔薄白腻，脉细弦滑。中医诊断为咳嗽，证属肺脾两虚，痰湿蕴肺型。病因为工作劳累，肺卫不固，邪气乘虚而入，肺气失宣，痰湿壅阻于肺，过用苦寒之品损伤脾胃，运化失司，痰浊内生，久而化热。

女，46岁。胃脘闷胀连及两胁3个月，加重半月，伴纳呆、烧心、呃逆、心烦、口干口苦、眠差梦多、乏力健忘、经前乳房胀痛。舌苔黄白，脉弦。中医病名属胁痛、胃痛，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，脾失健运。望诊见舌苔黄白，闻诊无特殊，问诊见情绪波动诱发症状，切诊脉弦。

患者30岁，女性，月经3个月未至，两乳及小腹作胀。形体丰腴，面色微黄，苔薄白，脉细。证属脾胃虚弱，生化之源不足。面色微黄提示气血不足，脉细为脾胃虚弱之象。两乳及小腹作胀与肝气疏泄失常相关。

72岁女性患者，主诉颈前右侧包块，质中等硬，随吞咽活动。形体偏瘦，舌淡白，脉沉弦细。中医诊断为瘿，病机为肝郁气滞，痰浊内盛，气郁痰结。望诊见舌淡白，切诊脉沉弦细。

患者20岁，女性，阵发性尿频、低热10年。主诉尿频、低热、身热、手心多汗、胸闷、倦怠、乏力、尿黄、体瘦。舌质澹红、体大、苔白厚满布，脉弱。中医病名劳淋，证型中气不足，夹有湿热。望诊舌质澹红、体大、苔白厚满布。闻诊未提及。问诊尿频、低热、身热、手心多汗、胸闷、倦怠、乏力、尿黄、体瘦。切诊脉弱。

18岁男性，主诉失眠2年余，伴郁闷寡言、拒绝交流，精神抑郁易怒，头晕痛，脘胀肋痛，嗳气叹息，不思饮食，小便黄短。舌澹红，苔薄黄，脉弦小数。中医诊断为肝郁气滞证。望诊见舌质澹红，苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊提示情绪抑郁、食欲不振；切诊见脉弦小数。

患者年龄25岁，女性。主诉乳汁不行1周。病史中提及产后失血过多，乳汁过少，精神受刺激后乳汁突然不行，伴乳旁胀痛、胸闷、食欲减退、食后即吐。形体消瘦，面色苍白，舌质澹、苔白，脉弦细而弱。中医病名为产后缺乳，证型为产后血虚气郁。病因病机为产后失血，气随血耗，加之情志刺激，肝气郁结，气机不畅，经脉阻滞。望诊见面色苍白、舌质澹、苔白。闻诊未提及。问诊见乳汁不行、乳旁胀痛、胸闷、食欲减退、食后即吐。切诊见脉弦细而弱。

患者年龄25岁，女性。主诉乳汁不行一周。病程一周。中医病名产后缺乳，证型产后血虚气郁。病因病机产后失血过多，精神受刺激，肝气郁结，气机不畅。望诊面色苍白，舌质淡、苔白。闻诊未提及。问诊包括乳汁过少、精神受刺激、喜悲伤、乳房胀痛、胸闷不适、食欲减退、食后即吐。切诊脉弦细而弱。

女，49岁，主诉失眠，每晚上只能入睡三四小时，多梦易醒。病程未明确。失眠。脾虚湿困。口澹乏味，饮食大减，午后腹胀。舌润。脉缓弱。

17岁男性，阵发性心悸3年，加重2年。舌淡红、边有齿痕、苔薄白，脉结涩。心悸病，病机为脾胃失调，气机逆乱，痰湿内生，影响于心。舌淡红、边有齿痕、苔薄白，脉结涩。

女，44岁，头晕，颈椎不适，睡眠不佳，情绪不稳，脾胃功能不佳，食欲不振，气胀上逆，舌质红暗、苔略厚，脉沉弦，眩晕，肝气郁结、木郁乘土证，面色正常，舌象红暗、苔略厚，声音正常，气味无特殊，症状描述包括头晕、颈椎不适、睡眠不佳、情绪不稳、脾胃功能不佳、食欲不振、气胀上逆，脉象沉弦。

患者55岁，男性。胃脘部隐痛不适，连及腰背，伴右胁肋疼痛，恶心、呃逆，纳差，大便干。面色不华，舌体澹红，舌苔白，脉沉细。中医诊断为胃痛，证属脾胃虚弱、肝胃不和。病因病机为脾虚肝木乘之，气机失和，脾失运化，胃失受纳。复诊时舌体澹红，舌苔薄白，弦脉。

28岁女性，产后2旬，乳汁渐稀少，纳谷欠馨，心情忧郁。舌淡红苔薄白，脉细微弦。证属木气犯土，生化无源。

37岁，胃痛，眩晕，心悸，面黄形瘦，病程较长，卵巢囊肿，气血两虚，脾虚失运，肝郁气滞，脉虚小而涩，舌暗红不华，脘痛绵绵，里急，喜按

患者年龄40岁，男性。主要症状为上腹部疼痛，吃东西发噎，咽东西困难。病程自1979年12月14日起。中医病名为贲门癌。证型为忧思悲恚伤及脾胃，气血亏损。病因病机为忧思悲恚伤及脾胃，气血亏损。舌质胖嫩，苔黄厚腻稍干。脉象左沉细无力、右缓。耳轮皮肤粗糙发干，腹部膨胀，上腹部有明显压痛。

裴某，29岁，女性，产后1月余，主诉乳少，伴食欲不振、睡眠不足。中医病名属产后缺乳，证型为气血不足兼气滞，病因病机为产后气血亏虚，气机阻滞。望诊未提，闻诊未提，问诊见乳少、食欲不振、睡眠不足，切诊未提。

患者30岁，女性，主诉经行眩晕1年余，伴恶心呕吐，食入则吐，不能进食，厌油腻。月经时有提前，量偏多，色鲜红，或夹血块，经将行小腹隐痛。带下色赤如咖啡状，淋漓未净。形体瘦体弱，面色苍黄，舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断经行眩晕、带下病。辨证脾气虚弱。