气血不足+闭经

患者23岁，女性，闭经半年，末次月经于去年12月来潮，量少色褐，月经周期30~60天，8天净，有痛经，经前腰酸。舌澹黄腻、中裂尖刺，脉细软尺弱。辨证为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。三诊见舌黄腻、边尖红，脉细软，辨证为阴虚血热，血热妄行。四诊见舌白腻微黄、中有芒刺，脉左软右细弦，辨证为脾肾两虚，下焦虚寒。

患者小产后出现寒热腹痛，伴有阴吹症状。主诉为寒热腹痛及阴吹。病程未明确。中医病名为阴吹，证型为瘀血阻滞。病因病机为瘀血内阻，气机不利。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示闭经，少腹痛贯彻心。切诊未提及。

患者年龄29岁，女性。主诉闭经2年。面色萎黄，头晕乏力，怕冷，纳少，夜寐梦多，白带少，不孕。性激素检查示雌、孕激素偏低，B超提示子宫偏小。舌薄白，舌澹，脉沉细。中医诊断闭经，辨证气血不足，脾肾两虚。

女，28岁，月经量少，周期紊乱，病程两年余。中医诊断：脾肾两虚，气血不足，宫络痹阻不通，冲任不调。面色黄少华，舌质澹，苔薄白，脉细弱无力，腰酸体乏，手足心热，不思纳谷，大便稀溏，夜寐不实。

患者23岁，女性，停经6个月。神疲乏力，面色萎黄，头晕，活动后胸闷气短，注意力不集中，晚上怕冷。舌澹，苔薄白，脉沉细。闭经，证属冲任气血衰少，血海空虚，无血可下。面色萎黄，舌澹苔薄白，脉沉细。

女，38岁，四肢关节酸痛，双膝关节痛剧，不能站立行走，两下肢内踝关节肿痛加重，足跟痛，步履艰难，周身痛胀，诸指关节灼热肿胀，屈伸不能。脉沉细数，舌质红苔薄黄腻。辨证为体质阴虚，内有蓄热，风寒外束，阻闭经络，阳热内郁，寒从热化。病程较长，症状复杂，涉及多关节。

25岁女性，停经3个月余，活动后乏力，纳呆，面色苍白，腰酸，舌淡苔薄白，脉细弱。中医病名闭经，证型脾肾亏虚，病因病机为服用减肥药、节食损伤脾胃，气血生化不足，脾肾亏虚，精血不能互化。望诊面色苍白，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊停经、乏力、纳呆、腰酸。切诊脉细弱。

19岁女性，月经量少持续半年，经前腰腹痛，少腹凉喜温，月经有血块，色暗，疲劳乏力，体质偏瘦，便秘。舌质澹红，苔薄，脉沉滑。病机为血虚寒凝挟瘀，中医病名为月经过少，证型属血虚寒凝挟瘀。

女，23岁，头昏、头晕、胸闷、气短、轻微头痛、记忆力衰退、两眼发花、心慌、心跳、烦躁、睡眠多梦、四肢酸软无力、皮肉发热，病程四五年，饮食减少，闭经3年，面色黯黄乏泽，体型消瘦，毛发枯燥，舌质澹红，苔薄白，唇焦燥，呼吸气略短，脉沉细弱，脾肾虚弱，气血不足。

患者26岁，女性。主诉经闭载余，胃纳不馨，神困肢软。病程未明确。中医病名闭经，证型肝脾气郁。病因病机肝脾气郁。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊胃纳不馨，神困肢软。切诊脉沉细。

患者21岁，女性，主诉月经后期半年，病程4月。月经周期紊乱，经色暗，量时正常时偏多。舌质尖稍红，苔薄白，脉细。中医诊断闭经，证属肝肾不足，气血亏虚，阴阳失调。B超示子宫内膜薄，双侧卵巢多囊样改变。性激素检查示孕酮明显降低。

患者年龄30岁，女性。闭经2年，病史始于产后出血过多，继而出现少腹冷坠、倦怠无力、经量减少、腰膝酸软、神疲乏力、短气懒言、食纳减退，面黄无泽，精神憔悴，肌肤甲错，毛发脱落，性欲澹漠，白带全无，乳房萎缩。脉沉细无力，舌质澹暗无苔。中医病名为血枯经闭，证型为精血不足，阴阳俱虚，病因病机为失血过多，营阴亏虚，累及脾肾，冲任不盛。望诊见面色萎黄，肌肤甲错，舌质澹暗无苔。闻诊未提及。问诊包括闭经、乏力、纳呆、毛发脱落、性欲减退等。切诊脉沉细无力。

患者年龄30岁，女性。主诉月经延期，量少，周身不适，食欲减退，腰腿酸楚，头晕。病程10个月。中医病名为闭经，证型为脾胃不和。舌苔白而微腻，脉象弦涩。病机为中焦失其变化功能，营血不足，冲任失养。

患者20岁，女性，闭经1年余，经来不规则，需用黄体酮行人工周期。现睡眠梦多，食欲尚可。脉沉，舌淡红苔薄白，脉细数，舌红苔薄白，脉沉，左寸略滑。中医病名闭经，证型气血不足，冲任血亏，肾精暗耗。病因病机为气血不足，肾精亏损，血海不充。望诊见舌淡红、舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见闭经、经来不规则、睡眠梦多。切诊见脉沉、脉细数、脉沉、左寸略滑。

患者形体不肥而瘦，闭经两年，心烦焦躁，口苦咽干，唇燥便秘，嗳气纳少。中医病名闭经，证型热涸、阴虚、血枯，病因病机为肝气郁结，久郁化火，气机逆乱，脾胃气机升降失常，气血不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊体现心烦、口苦、便秘、嗳气、纳少，切诊脉虚细而不数。

患者28岁，女性，闭经4个月。主诉闭经，月经周期60~90天，经量偏少，经色暗红，有血块，无痛经。舌象暗红，苔薄白，脉细弦。妇科查体示体型偏胖，浓眉，口周毳毛，乳晕旁有长毛，外阴阴毛浓密，面部少许痤疮。B超示卵巢多囊性改变。中医诊断多囊卵巢综合征，月经稀发。辨证肾气不足、肝郁血瘀。

女，34岁，头昏、乏力、晨脸肿、下午脚肿、月事不调、闭经半年、白带多、全身轻度浮肿、下肢较重、周身疼痛、畏寒、多梦、纳差、血压偏高、小便不利、大便先结后溏。舌质淡，体胖嫩，边有齿痕，苔白滑，中间厚腻，脉沉。邪入少阴，火衰水旺，肾阳虚衰，经水不调之不孕证。

38岁女性，产后出血不止，呕吐酸苦，嘈杂难眠，不能进食，日渐消瘦，面色皖白而虚浮，舌红苔白，脉沉细而弦。产后出血过多，手术伤及气阴，阴阳俱虚，反复输液致胃阳受困，阴虚生内热。闭经，席汉综合征。胃脘刺痛，入眠困难。

患者32岁，女性。主诉月经稀少10余年，闭经2年。现形体丰满，体重增加，纳谷欠馨，大便不成形，小便量少，神疲乏力，动则汗出，微恶风寒，周身骨节疼痛，下肢肿胀，性欲澹漠，带下色白清稀。舌体胖，边有齿痕，质略暗，苔白腻。脉沉细而滑。中医诊断闭经，病因为脾虚失运、水湿停聚、闭阻经脉。病机为脾虚湿困，气血运行失常，冲任不调。

患者16岁，女性，主诉经闭半年，饮食减少，形体消瘦，午后潮热，两颧发赤，情志抑郁，易怒，咽干舌燥，头昏耳鸣，腰膝酸软，卧床骨痛。辨证为肝肾阴虚，冲任虚损。望诊见舌澹红，起薄白苔。闻诊未提及。问诊见情志抑郁，饮食减少。切诊见脉弦细。