气血两亏

患者左半身不遂，高年气血两亏，虚风湿痰入络，营卫闭塞不通。左半身不遂，病程未明确。面色淡白，舌苔澹白，脉象未详。主诉左半身不遂，病因虚风湿痰入络，病机营卫闭塞不通。中医病名左半身不遂，证型未明确。

患者男性，45岁。病程长期，自1958年起出现足部冻伤后隐痛，1962年起间歇性跛行，足趾发紫、发冷、苍白，肢端动脉痉挛，1965年左足趾溃烂，近半年疼痛剧烈，影响睡眠。诊见两下肢肌肉萎缩，皮肤温度减低，汗毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失，左足趾溃烂，脓水多，肿胀蔓延，左手示指干性坏死，两侧桡动脉搏动减弱。白细胞升高，脓液培养见金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌。中医病名脉痹，证型寒湿郁久化热，火毒内蕴，气血凝滞。望诊见皮肤温度低，舌红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见疼痛剧烈，夜间加重。切诊见脉细数，桡动脉搏动微弱。

31岁，经期每先期一周，现行过多如注，持续逾二旬，血色澹而质稀，眩晕神疲，畏冷腰酸，面色萎黄如蜡。气血两亏，肾阳不足。舌象未提及，脉象未提及。

患者38岁，月经期延长5年，经后水样带下伴腹痛2年余。经色黯，夹血块，量多，淋漓10余天未净。伴心情烦闷，腹痛腹胀，大便不畅。中医诊断经期延长、带下病、症瘕。辨证瘀热阻滞，肾脾亏虚。舌脉为瘀虚夹热之象。阴道B超提示右侧输卵管积水，左侧卵巢多囊样改变，卵巢冠囊肿。

患者男性，36岁。右小腿皮色紫暗起红筋，疼痛，病程自1951年起，持续多年。右二趾破溃，脓水多，足背动脉搏动消失，皮肤色紫，痛不可触。舌苔白腻，脉沉细，后转黄腻，脉弦细而数，继而脉数。诊断为寒湿外受，阳气不能下达，经络阻塞不通，气血运行失畅，寒湿郁久有化热之象，久病气血两亏。

患者吐大量紫血后出现胸脘胀闷、纳谷较香，伴有昏晕、神疲肢倦、动则气短。舌苔薄净，脉软弱。诊断为气血两亏。

女，38岁，小溲如血，淋痛难忍，病程较长。血淋，燥热证为主，肝旺肾虚次之。兼肝失疏泄，藏血失权。面色无华，舌质胖嫩，薄白苔，脉虚而细弱。腰痛，胁胀，少腹胀，时太息，全身乏力。尿检红细胞（++++），白细胞少许，蛋白微量。

患者27岁，男性。性生活后半小时出现发热，体温38~38.5℃，持续2~3小时后自行退热。形寒肢冷、头晕目眩、腰膝酸软、全身乏力、胃脘隐痛、食欲不振、心悸失眠、大便溏薄、足跟疼痛。面色萎黄，形体瘦削，舌质澹胖、边有齿印，苔白腻，四肢厥冷，脉沉细。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏。

患者男性，68岁。主诉头昏、眩晕、下肢颤抖、步履不稳、记忆力减退、语言欠清楚。病程较长。中医病名脑萎缩。证型气血两亏，肾精不足，瘀阻络道，脑失所养。面色萎神疲，表情澹漠，语言謇涩，步态不稳，舌质绛，苔白微腻，脉细濡。

女，42岁。头痛时发，或左或右，目胀似脱，甚则抱头大哭，以头击墙，月经前后疼痛加剧。头昏乏力，心悸失寐。舌淡，苔薄白，脉细。血虚生风。舌质淡，舌苔薄白，脉细。头昏乏力，心悸失寐，月经前后疼痛加重，头痛发作部位不定，疼痛剧烈，伴有目胀。

患者男性，36岁。右小腿皮色紫暗起红筋，疼痛，病程自1951年起。中医病名脱疽，证型寒湿凝滞，气血阻隔。望诊见足背皮肤色紫，痛不可触。舌苔白腻，后转黄腻，脉沉细，弦细而数，数。体征见右二趾疮口脓水多，足背动脉搏动消失，皮肤青紫。病因病机为寒湿外受，阳气不能下达，经络阻塞不通，气血运行失畅。

患者有糖尿病史10年，主诉右大腿外侧溃口不愈3月余。查体见术后切口多处，创面暗红，肉芽不新鲜，伴触痛，质硬，肌腱暴露。舌澹暗，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为“股痈”，辨证为素体阴虚有热，外感热毒邪气，邪气与气血搏结，致血肉腐败成痈，术后气阴耗伤，气虚血瘀，收口困难。

患者36岁，女性。主诉闭经、无乳、头昏耳眩、精神萎靡、四肢乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、大便溏泄、头发干枯脱落、睫毛及阴毛脱尽、乳房干瘪、阴道干涩、性欲淡漠。诊见面色皖白，舌质暗淡、苔白腻，脉沉细弱。中医诊断为精亏血枯，寒凝湿阻，胞宫瘀滞。

女，45岁，主诉体检发现子宫肌瘤。子宫体大，月经淋漓不断，量多质稀有血块，身体虚弱乏力，心悸气短，食欲不振。舌淡，苔白，脉细数。辨证为气血郁滞，冲任失调，日久致气血亏少之虚证。

患者年龄46岁，男性。主要症状为皮疹，病程7年余。中医病名属寻常型银屑病，辨证属热毒内蕴、血热炽盛。舌质红，苔薄黄。皮疹表现为红斑、浸润、银白色鳞屑，基底潮红，浸润明显。

患者男性，48岁。畏寒肢冷，大便溏薄，发热持续3个月，每日下午4至10时体温38~39℃。形寒肢冷，面色萎黄，精神不振，全身乏力，头晕心悸，睡中多梦，自汗，食欲不振，恶心，脐周腹痛。舌质澹胖，舌边齿印深，苔白腻润滑。脉沉细。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏。

患者年龄29岁，女性。主诉月经先后无定期，或1个月2次，或2个月1次，量少色澹，病程2年。伴有寒热、头昏、腰楚、纳呆、便溏、形体消瘦。舌象澹，苔薄，脉细数。诊断为脾胃不健，气血两亏。二诊时舌象苔薄白，脉细缓。病机为脾胃虚弱，化源不足，气血未复。病因病机涉及产后失调、气血亏损、营卫不和、脾肾二脏功能失调。

患者年五旬，饮食不顺，咽时偶觉龃龉即作呕吐，带出痰涎，饮稠汤尚无阻碍，大便燥结如羊矢。中医病名噎膈，证型瘀血阻络，病因情志不遂，肝火内生，气血两亏，胃气虚弱。望诊未提，闻诊未提，问诊见饮食异常及病程半年未愈，切诊六脉细微无力。

女，46岁，夜尿频20余年，病程20年。夜尿频多，夜尿二三至四五次，小便清亮，紧张时易解小便，饮即尿频，腰痛腿疼，大便二三日一行，成形，月经推后，量多，坐位打牌时打嗝。脉弦，舌澹红，苔薄白。夜尿频，膀胱失约，风陷下焦，中焦气机受阻，气血两亏。

男性，52岁，酱油色尿反复发作七年余，加重一月。贫血貌，皮肤及巩膜轻度黄染，网织红细胞升高，尿蛋白(++)，尿隐血(++)。舌澹，苔黄腻，脉濡数。气血两亏，湿热瘀血内阻。面色萎黄，舌象澹，苔黄腻，脉濡数。