气血两亏

84岁男性，主诉便秘10年。症状包括身体虚弱、动则气喘、心悸、胸闷、四肢疲困、周身乏力、纳少眠差。脉象沉细而弱，舌质澹，舌苔薄。中医诊断为便秘，证属气虚燥结，毒物壅滞肠道。

患者36岁，阴道不规则出血月余，伴轻微腹痛、气短乏力、偶感头晕。中医诊断崩漏，辨证气虚血瘀，后调整为脾虚失运。舌质澹红，苔白，脉细。子宫内膜增厚，回声不均，未见明显异常血流。病程自2009年12月11日起，持续月余。病因病机为多孕多产，损伤胞宫冲任，肾气亏损，思虑伤脾，统摄无权，冲任不固，致经血非时而下。

患者年龄31岁，产后3年，恶寒怕风，历节疼痛，小关节变形，腰痛，肢体活动不利，遇寒加重，汗出心悸，胸闷烦躁，月经周期延长，5个月未至，舌澹红、边尖齿痕，脉细无力。中医诊断为气血两亏，筋脉失荣。病因病机为产后失血，血海空虚，血虚生风。

患者年龄29岁，女性。主诉闭经2年。面色萎黄，头晕乏力，怕冷，纳少，夜寐梦多，白带少，不孕。性激素检查示雌、孕激素偏低，B超提示子宫偏小。舌薄白，舌澹，脉沉细。中医诊断闭经，辨证气血不足，脾肾两虚。

患者年龄23岁，女性。主诉头晕持续1个月，伴面及全身浮肿，精神不振，睡眠较差，面色苍白无华。中医诊断为血虚气弱，阴阳不和。望诊见舌质淡白，苔薄白。闻诊未提。问诊提示产后出血史。切诊脉象沉细弱。

刘某，女，32岁。主诉心跳、气短、头晕、烦躁、睡眠不宁、食不知味、大便溏、手足心热、自汗。病程较长。心血不足，血不养肝，血不归脾。面色苍白，贫血，舌质淡，脉沉微。病史中有两次流产，出血甚多。现病史中见记忆减退、健忘、乏力。体征见面色苍白，贫血，舌质淡，脉沉微。

患者年龄42岁，男性。右小腿皮肤发硬，色澹红，病程4个月，伴有小腿抽筋，局部皮损范围扩大。纳食不香，便溏，夜寐不安，失眠多梦，全身无力。右小腿及足背有硬皮，色澹红，表皮蜡样光泽，毳毛脱落，毛细血管扩张。舌质澹红，苔薄白。脉沉细而弱。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏，病因风寒外袭，经血痹塞不通。

女，20岁，口淡无味，食少纳呆，夜寐多梦，心慌气短，四肢乏力，白带量多质稀，腰骶酸软冷痛，月经错后量多色淡。面色㿠白，形瘦神惫，爪甲色淡呈勺状反甲，舌质淡胖边有齿痕，苔白，脉沉迟而细。中医诊断脾虚气血两亏，病因病机为久病脾虚，气血生化之源不足，血虚不能养肝脉，冲任空虚，筋脉失荣。

患者形体肥胖，喜食甘味，近期恣食肥甘，旧病复发。主要症状为胸闷、心慌、气短、乏力、心悸。舌质暗紫，苔厚腻，脉涩。中医病名为冠心病，证型属痰湿气滞。病因病机为饮食不节，痰湿内生，气机阻滞。

女，68岁，结肠癌术后腹泻、腹胀1年，消瘦明显，进食半流质，腹胀、腹泻，大便稀糊状，次数多，乏力，精神欠佳，畏寒，小便多，夜寐尚可，面色萎黄无华，舌淡无血色、裂纹深、苔薄少，脉细沉无力，证型为气血两亏，兼有阳气不足。

女，22岁，子宫出血二十余天，血色黑如扬尘水，脉浮弱有芤象，舌薄白，面色蜡黄，精神萎顿，语音低弱，头昏头痛，双目紧闭，昏迷，辨证为血崩兼表，病因病机为气随血脱，脾肾两虚，冲任不固。

患者年龄45岁，男性。主要症状为局部隐痛，寒冷时加重，间歇性跛行，足趾发紫、发冷、苍白，趾端动脉痉挛，左足趾溃烂，疼痛剧烈，夜间不能入睡。病程16年。中医病名为血栓闭塞性脉管炎（坏死期）。证型为寒湿郁久化热，已成火毒，经络阻塞，气血凝滞。望诊见皮肤温度明显减低，汗毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失，左足趾溃烂，脓水多，皮色暗红，左手示指干性坏死。闻诊未见明显异常。问诊见疼痛剧烈，夜不成眠。切诊见两侧桡动脉搏动减弱，脉细数。

曹某，女性，23岁。主要症状包括阴道流血、右胸剧痛、血性胸腔积液、消瘦贫血。病程较长，诊断为绒毛膜上皮癌并发肺转移。面色苍白，脉沉涩，辨证为气血两亏，淤血恶毒停滞。证型为气血不足，淤血停滞。舌象未提及，声音未提及，病史包括子宫内膜炎、阴道流血、血性胸腔积液。脉象沉涩，后诊脉象转为沉细，弦细。

28岁女性，主诉面色苍白、周身浮肿、乏力、纳差、怕冷、心悸嗜睡、皮肤干燥、脱屑、反应迟钝、记忆力减退，病程8个月。面色萎黄，神疲乏力，纳差，恶心呕吐，头晕耳鸣，腰膝酸软，畏寒恶冷，皮肤干燥，全身浮肿。舌淡体胖，舌苔白腻，脉沉细而迟。中医诊断为脾肾阳虚，气血两亏，水湿内停。

李某，31岁，女性。主诉为产后气血亏损，头发、腋毛、阴毛脱落，面色苍白，倦怠乏力，纳呆，小腹发凉，腹泻，腰酸，畏寒，四肢不温，性欲减退，失眠健忘。中医病名为闭经，证型为气血两亏，脾肾阳虚。望诊见面色苍白，头发稀疏，舌质澹，苔少。闻诊未见异常。问诊见倦怠乏力，纳呆，小腹发凉，腹泻，腰酸，畏寒，四肢不温，性欲减退，失眠健忘。切诊脉沉细无力。

女，65岁，活动后气喘、心悸，伴失眠。虚劳，气血两亏型，兼有气滞、痰湿。舌淡红有齿痕，脉滑略数。大便黏、便不尽感。既往有再生障碍性贫血、淋巴结结核、胸膜炎、冠心病病史。

女性，32岁。不孕5年。月经量少色澹红，经期腰腹痛，喜暖喜按，心慌乏力，睡眠多梦。舌质暗澹，苔薄白，脉细缓。气血两亏，心脾不足。舌质暗澹，苔薄白，脉细缓。

患者10个月，便秘5个月，纳差，睡眠易醒。舌红，苔厚而剥脱。中医诊断为便秘，辨证为气血两亏，热结肠燥。病机为气血不足，肠道失润，热结肠燥。

患者年二十二岁，素日血分不调，常感灼热，心中发热。因贪凉受外感，成温病。呕吐难进饮食，饮水亦吐，气息不调，常作呻吟，小便不利，大便泄泻日三四次。舌苔薄而黄，脉象似有力而不实，左部不任重按，一分钟百零二至，摇摇有动象。复诊时呕吐与泄泻愈，小便利，脉象不复摇摇，仍似有力，至数未减，舌苔仍黄。三诊时面红，精神昏愦，时作呻吟，脉弦硬而长，数近七至，两目直视，舌苔变黑，自言热甚，气息不接续。中医病名为温病，证型为阴亏肝肾有热，外感之热内迫，气分虚郁，血虚阴亏，阳明热炽。病因病机为素日阴亏，肝肾有热，外感之热内迫，致小便不利，水归大肠，泄泻。

七旬患者，左手不能招举，左足不能步履，舌根似强，言语蹇涩。脉尺部沉细，寸关濡滑。舌边光，苔薄腻。中医诊断为气血两亏，邪风入中经腧，营卫痹塞，痰阻舌根。病因病机为气血两亏，邪风侵袭，痰阻络脉。