气血两亏

患者58岁，男性，反复右上腹疼痛伴烧心吐酸，病程自1994年起，进食后加重，春秋季频发。便血，柏油样大便，伴心慌、虚汗、纳差、腹胀便溏。面色苍白，舌澹胖苔薄根部略腻，脉细数。中医诊断便血，证型中焦虚寒，气不摄血。病因病机为脾胃虚寒，脾失统摄，血溢脉外。

患者年龄32岁，女性。主诉漏乳症。病程未明确。中医病名漏乳症。证型气血两亏，脾虚中气不固。病因病机产后气血两亏，脾虚少食，中气不固，摄纳无权。望诊面色白，舌淡。闻诊无特殊。问诊体质素弱，产后乳汁清稀自溢，饮食欠佳。切诊脉沉细无力。

患者45岁，女性，主诉卒然昏倒，不省人事1日，左侧半身不遂。面色苍白，颧微赤，息粗，喉中痰声辘辘，舌苔黄，舌质红，脉象模煳难辨。中医诊断为中风，证属热痰壅盛闭阻清窍。病因病机为热痰壅闭心窍，痰声辘辘，神昏不醒，属热痰壅盛。四诊见喉中痰鸣，舌红苔黄，脉象模煳，症见神昏、半身不遂、痰声辘辘。

患者女性，49岁。间断发热半年，皮肤丘疹、黑褐色、浮肿、皮痒、眉发脱落、形体消瘦、活动困难、吞咽困难、全身肌肉酸痛。中医病名皮痹、肌痹。证型为营卫失和、气血两损、阳气渐衰、阴胜则寒。病因病机为温邪外受、内损营阴、药物过敏、气血两伤、筋肌失养、精气被夺、阳气不温、阴寒血涩。望诊见皮色黑褐、鼻部及两颊色素黑斑、眼周发青、眼胞浮肿、上下唇肌肉萎缩、眉发稀疏、手指肿胀、皮色变青。闻诊未提及。问诊见形体消瘦、神疲乏力、气少懒言、吞咽困难、全身肌肉酸痛。切诊见四肢厥凉、脉象未明确描述。

患者27岁，男性。主诉已婚5年不育。病程5年，症状包括阳痿、滑精、阴囊发冷、恶寒肢冷、精神困倦、腰膝酸软、身体瘦弱、四肢肌肤凉、语言声低。舌质胖大、舌苔白，脉沉弱。中医病名少精，证型肾精亏虚，病机肾精亏虚。望诊见舌质胖大、舌苔白。闻诊未提及。问诊包括先天禀赋不足、手淫史、性生活异常、精神困倦、语言声低。切诊脉沉弱。

女，72岁，长期便秘，反复肠梗阻，术后无缓解，形体消瘦，面色皖白无华，食欲不振，便秘腹胀，大便七日未行，舌澹苔白滑，脉细滑重按空虚，Hb88g/L。证型为脾胃虚弱、气血两亏，邪滞胃肠壅塞不通。

患者36岁，男性。主诉右拇趾末节发凉、麻木，逐渐加重至跖趾关节以上，伴静止痛。症状包括肤色青紫、瘀点夹杂、汗毛脱落、肌肤甲错、面黄肌瘦、心悸不寐、食少肢倦。中医诊断脱疽，证属瘀血内阻夹气血两虚。望诊见面色萎黄、肌肤甲错。闻诊未提。问诊见心悸不寐、食少肢倦。切诊未提。

女，42岁，体质素弱，饮食不多，大便不成形，时有飧泄，月经量少色淡，近次月经淋漓不止二十余天。面色萎黄，形体消瘦，饮食不香，腰腿酸软，形寒自汗，心烦失眠，五心烦热，头目眩晕，心悸神疲乏力，语声低微，气不能续，脉细数无力，舌质淡光红无苔。肾阴阳两虚，气血两亏之证。

患者头昏眩晕，皮寒骨蒸，时易汗出。气血两亏，木失涵养，阳气不和。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。声音低微，无特殊气味。病程未明。

患者年近五十，多虑神劳，体质素弱。右膊外侧廉上生结核，身微寒热，易怒，食味颇厚。脉弦大浮数，重按似涩。病程渐进，红丝疔现，红线延过肩背绕入右胁下，不痛，肩背重急，食有呕意。脉弦多。病因病机为多虑忧伤血，内伤七情，气血两亏，毒入络脉。舌象、面色未详。声音、气味未详。病史有脾胃损，气血亏虚。

患者47岁，男性，主诉乏力、纳差、腹胀、精神欠佳。病程较长，术后复发并伴横结肠转移。舌淡苔薄白，脉细缓。中医辨证为脾胃虚寒、气血两亏，后转为脾气亏虚、气血不足。病机涉及癌毒犯胃、气血瘀滞、枢机不利，术后耗气动血，导致脾气亏虚，气血不足，兼有横结肠转移。

27岁，产后小腹隐隐作痛，喜按喜揉，恶露量少，面色苍白，头晕眼花，心悸怔忡，舌质淡，苔薄白，脉细弱。气血两亏所致产后腹痛。舌淡，质稀无块，面色苍白，脉细弱。

患者28岁，女性，产后出现便秘，病程半月，大便干燥，3至5天一行。舌淡红，苔薄白而干，脉细弱。中医诊断为产后便秘，证型为脾气不足，血虚肠燥。病因病机为脾肾虚弱，气血两虚，津液亏虚，肠道失濡。

患者年龄41岁，女性。主诉头痛半年余，时有头晕，周身无力，睡眠差，近半月头痛加重，活动后尤甚，睡眠充足时可缓解。面色㿠白，舌淡有齿痕，苔薄白，脉细无力。中医诊断为头痛，证型为气血两亏。

患者年龄55岁，男性。主诉关节红肿疼痛13年，痛风结节伴蛋白尿7年。中医诊断痹证，证属气血两亏，痰瘀交阻。舌苔白腻，脉弦细。关节肿胀凹凸不平，皮色黯红或苍白，有大小不等结节，按之坚硬，部分已溃破，排出白色粉状物与黏液。血肌酐138μmol/L，西医诊断慢性痛风性关节炎、痛风结节形成、痛风性肾病、慢性肾功能不全、氮质血症期。

18岁女性，未来月经，病程未明确。面色萎黄，身体消瘦细长，四肢不温，神态疲倦，口唇澹红，舌苔白腻，脉象沉细无力。中医诊断为原发性闭经，辨证为肝肾不足，气血两亏。

女，31岁。主诉乳房萎软、经闭、头发及体毛脱落、心悸气短、失眠健忘、纳差神萎、畏寒、手足凉、无性欲。中医诊断气血两亏、肾气虚弱。望诊舌质淡。闻诊未提及。问诊见产后大出血病史。切诊脉细乏、尺弱。

77岁男性，右足跟黑痣溃烂6cm×6cm，溃疡面高低不平，流黄水，失去知觉，口干饮水不解渴。舌澹，苔薄，脉细弱。病因病机为年老体衰，久病气血两亏，肝肾不足，热毒瘀结。中医诊断为恶性黑色素瘤。

患者男性，成年。主要症状为右下肢麻木、发冷、小腿酸胀、易疲劳，右足趾发紫、发冷、苍白，间歇性跛行，小腿腓肠肌胀痛，右足趾溃疡、坏疽、脱落，脓水淋漓，气味恶臭，发热，纳差，消瘦。舌质红绛，边有瘀斑，苔黄燥，脉弦细数。中医诊断为脱疽。病因病机为寒湿郁久化热，经络阻塞，气血凝滞，肉腐筋烂。望诊见右下肢肌肉萎缩，踝关节以下肿胀，肤色红紫相间、灼热。闻诊见气味恶臭。问诊见发热、纳差、消瘦。切诊见太溪脉、趺阳脉、腘动脉搏动消失，腘窝部血压未能测出，股动脉搏动微弱。

木郁不达，乳房结核坚硬，胸胁气撑，腰脊疼痛，气血两亏，郁结不解。属郁劳，外见乳岩。面色晦暗，舌质淡，脉弦细。