气血两虚+便秘

患者26岁，女性。腰痛18年，头昏、恶心呕吐反复发作10年，呕咖啡样物17小时，无尿22小时。中医病名关格、呕血伴厥逆、胃脘痛、血虚。证型胃中积热、失于和降、浊气上逆、热伤胃络、迫血妄行、气失血附、厥脱、邪拒三焦、升降失衡。望诊精神萎靡、表情淡漠、面色苍白、舌质淡、苔白。闻诊口有尿臭味。问诊呕吐咖啡样液体、胃脘灼痛、腰痛、头昏、乏力、心慌、口干不欲饮、纳呆、无尿、便秘、昏睡。切诊四肢厥冷、脉微细欲绝。

患者年龄65岁，男性。主诉冬季皮肤干燥、奇痒，尤以两下肢及背部为甚，病程三年。面色面白神倦，体型瘦长，皮肤两下肢皮损严重，皮屑多，抓痕累累。舌质暗红，舌苔薄白，脉弦数而细。诊断为血虚内燥，内不荣外，气血两虚，血不养肤，血燥生风。

患者女性，41岁。长期腹泻，时发时止，1970年病情加重，大便溏薄，夹杂粘液水泡，腹胀疼痛，肠鸣，胸闷嗳气，食欲不振，少气乏力，畏冷，午后低热，睡眠欠佳，右上腹压痛。舌质澹滑，脉弦细。诊断为久病耗伤正气，肝郁乘脾，消化功能失调。二诊见舌苔微黄腻，脉细数，属湿热下利。三诊见舌质澹，脉沉弦而细，属脾阳受损。四诊症状基本缓解，精神食欲恢复。后续因受凉复发，出现腰痛，诊断为久病伤肾。

姜某，26岁，月经周期40~60天，经量可，经色鲜，有血块，倦怠，舌淡红，苔薄白，脉细，闭经，慢性子宫颈炎，慢性盆腔炎，子宫略小，宫颈中度糜烂，附件压痛，经血有血块，脉细涩，子宫内膜7mm，B超显示子宫三径11.2cm，未提及妊娠，无痛经，无乳房胀痛，带下黄。

男，58岁。无明显症状。原发性肝癌。气血不足，肝脉瘀阻。面色少华，舌质偏澹，舌脉偏黯。脉象未详。肝区右半下方实质占位病变，符合肝癌肝硬化。肝右叶实质占位，第二肝门区实质占位，腹水大量。肝光点增粗密集，分布均匀，血管显示清晰。肠络瘀阻。气血两虚，气不摄血。

刘某，51岁，男性。腹痛，交替性腹泻与便秘，便中带血和黏液，体重减轻，全身乏力。面色少华，体弱少言，食欲不振，口苦且腻，左侧腹部隐隐作痛，大便每日5~6次，不成形，带血或黏液，有里急后重感。脉滑数，舌黄红。湿热蕴结肠腑，手术与化疗所致气血两虚。

女，49岁，乳房结核，创口腐烂，脓稀如水，昼不思食，夜不成眠，大便秘结，体虚，溃烂疼痛因虚而发，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程较长，证型未明确，病因病机为体虚溃烂，外感或内伤未明确。

女，45岁，腹泻多年，腹痛时作，头晕乏力，便血，左侧腹部肿块。结肠腺癌，淋巴结转移。形体消瘦，面色萎黄，神情倦怠，不欲饮食，腹部疼痛，大便干秘。舌质淡红，苔少，脉细微弦。癌毒瘀阻，脾不健运，气血两虚。舌质澹红，苔薄白，脉细。

患者年龄38岁，女性。主诉行经前双侧乳房胀痛，两胁及少腹胀痛，经尽后缓解。病程10年，近半年加重。中医病名经行乳房胀痛，证型气虚血瘀。舌质紫暗，脉虚涩。面色无华，少气懒言，心悸气短，头晕耳鸣，双乳胀痛，两胁胀痛，少腹拘急，便秘，尿黄。

患者男性，60岁。主诉肛旁间断性反复肿痛伴流脓水2年，加重1周。面色无华，神疲乏力，少言懒语，纳差，大便秘结。舌淡，苔薄白，脉细弱无力。中医诊断为肛瘘，证属气血两虚。局部检查见瘘道外口，有清稀脓液溢出，触之有条索状物通向肛内，指诊及肛镜检查提示内口存在。

患者68岁，女性，主诉双下肢红疹1年余，左前臂、双下肢红疹发作4天。舌质澹暗，苔少，脉细缓。中医诊断为气血两虚，余热未清紫癜病。病因病机为余热未清，耗气动血，脾虚不统血，气血虚亏。

六十四岁女性，素阴虚。初病胁痛呕吐，寒热汗出，胸中噎塞，转为虚劳。每因劳则寒热似疟，汗出热退、身目皆黄，尿赤，变为疸证。女劳疸，症见面额黧黑，爪甲枯粉，大便秘涩。病因属肾水亏虚，虚则土实，浊邪瘀阻，舌质暗红，脉弦细。

患者62岁，女性。主诉大便闭结二十余年，便干艰涩，数日一次，近月加重，服番泻叶仅排出稀水便，排便费力，伴腹胀、口干、乏力。舌苔薄白，脉细。中医病名为便秘，证型为气血不足，阴虚肠燥，病因病机为阴虚肠燥，气血不足，传导失常。四诊信息包括舌苔薄白，脉细。

患者年龄28岁，男性。右侧上肢麻木，力差5天。主症为右侧肢体发麻，活动不灵，走路不稳，喝水外漏，口角右斜，流口水，吞咽迟缓，呛咳，不能说话。中医病名为中风，证型为暑风夹痰阻络。望诊见口角右斜，流口水，舌苔白垢腻。闻诊见吞咽困难。问诊见大便秘结。切诊见脉滑。

患者85岁，男性。主诉皮肤瘙痒反复发作，影响睡眠，心烦纳少，腹胀神疲，皮肤色暗澹，易感冒，恶风，便秘。舌质澹红少津，脉细无力。证属血虚风燥，正气不足。

患者19岁，男性。身热，头痛，肢重，纳呆，口渴，胸闷，舌苔厚腻，脉濡数。身热递次升高，病程较长。舌苔厚腻，脉数。身热不除，大便秘结，口中气秽，胸部红疹，烦躁，夜寐妄语，苔厚燥，脉数无力。神志时清时昏，唇干裂，脉缓无力。神志昏蒙，便血，脉细如丝。便血止后，唇干，手足抖动，舌质红，脉虚细。身热渐退，脉缓弱，舌苔微干。

男，60岁，肥胖，神疲困倦，行走困难，左上肢抬举不起，左手色紫肿胀发凉，左下肢软弱无力，舌强语謇，喉间痰鸣，舌红暗，苔黄厚腻，脉弦滑，肌力左上肢Ⅰ级，左下肢Ⅱ级，痛温觉迟钝，血压140/90毫米汞柱，中风后遗症，证属气血两虚，痰瘀阻络，病因病机为气虚血瘀，挟痰浊，兼肝肾两亏。

患者年龄66岁，女性。主要症状为便秘，数日1行，便时艰难，伴形瘦气短，面色无华。舌质偏澹，脉濡细，苔薄。辨证为年高气血两虚，正气不足。中医病名为便秘，证型为气血两虚。病因病机为气血不足，正气亏虚。望诊见面色无华，舌质偏澹。闻诊未提及。问诊见便秘、形瘦气短。切诊见脉濡细，苔薄。

患者26岁，女性。左少腹有包块，大小4cm×4cm，确诊为附件炎性包块，小腹牵引作痛，曾2次腹部开刀，月经量少，大便秘。脉微数，舌质淡红，苔少。辨证为气血两虚，兼瘀夹湿。脉弱，苔白，舌质淡。

女，26岁，双眼视力突然下降3天，产后11个月，哺乳期，月经先期。视神经炎，气血两虚。舌澹，苔白，脉沉细无力。远视力右眼0.1，左眼0.02，色觉障碍，瞳孔较大，光反应迟钝，视盘边界清楚，色泽较红，视觉诱发电位P100双波潜伏期延长，振幅降低。