气血两虚+脾肾阳虚

患者40岁，男性，主诉日夜大便六、七次，五更时分急泻，伴贫血。病程六年余，大便稀薄夹清谷与黏液，便时腹痛下坠，食欲欠佳，体倦乏力，心慌气短。颜面憔悴无华，舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，气血生化乏源。望诊见颜面憔悴无华，舌淡苔白。闻诊未见特殊。问诊见便稀薄、腹痛、下坠、食欲差、体倦、心慌气短。切诊见脉沉细无力。

男，53岁。口腔溃疡反复发生1年余。口干口苦，纳可，时而呃逆。舌苔白，脉弦稍滑。三焦郁热痰积不化。三焦郁热，郁火上炎，熏灼于口腔。面色正常，舌苔白，脉弦稍滑。问诊示口腔溃疡、口干口苦、呃逆。切诊示脉弦稍滑。

48岁 女性 月经周期缩短，量多，持续1周，小腹不适，腰酸，带下色白，大便少行 舌薄黄，脉细 冲任失调，肝肾不足 舌薄白腻，脉细 舌薄腻，脉细 舌淡红，脉虚弦 舌薄，脉细

女，32岁；气短乏力，四肢不温，口淡纳差；舌质淡胖，苔白腻，脉沉细；面部表情固定，口唇变薄，面部、手背、前臂皮肤变硬，表面蜡样光泽，触之皮革样硬度，手指活动受限，皮肤色素沉着伴色素减退斑；中医病名：皮痹；证型：脾肾阳虚，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞；病因病机：脾肾阳虚，气血生化乏源，风寒湿邪侵袭，营卫不和，气血凝滞，经络阻塞；望诊：面色淡，舌质淡胖，苔白腻；闻诊：未提及；问诊：气短乏力，四肢不温，口淡纳差，皮肤紧绷感；切诊：脉沉细。

患者年龄15岁，男性。主要症状包括头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢散在瘀点。病程未明确提及。中医病名为虚劳，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊见面色苍白，舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢瘀点。切诊见脉沉细。

64岁男性，乏力、心悸、皮下紫癜一年。面色苍白，舌澹胖边有齿痕，苔薄白，脉细数。气血两亏，脾肾两虚，精血不足。怕冷、头晕、耳鸣、乏力心悸，齿龈出血。髓劳，脾肾两虚，气血亏虚。

女，63岁，面色微黄，少气懒言，行走困难，大便水样5～6次/日，腹痛便后减轻，肠鸣，腰膝酸软，乏力，纳差，畏寒，消瘦，体重42.5kg。脾肾阳虚，兼有水湿实邪。舌象未提及，脉象未提及。面色萎黄，乏力少气，大便水样，腹痛便后减轻，腰膝酸软，畏寒，纳差，消瘦。

患者男性，41岁。主诉失眠2周，头痛1周余。现病史提示工作压力大，出现失眠、头痛、疲乏困倦、急躁易怒。舌边尖红，苔黄腻略干，脉弦滑。中医诊断为慢性疲劳综合征，证型为肝阳上亢。病机与情志失调、肝阳上扰有关。

28岁男性，主诉体检发现乙型肝炎两年，无自觉症状，体形消瘦，面色白，性情沉默，精神轻差，情绪悲观好静，少气懒言，喜热饮，形寒怕冷，舌淡嫩，脉细弱。肺气不足，脾肾阳虚。

74岁男性，前列腺癌去势术后半月，会阴部、骨盆、阴囊及尿道疼痛不适，腰膝酸软，四肢乏力，虚汗，手脚发抖，胸闷痛，烦热，口干，纳寐差，小便频，舌暗淡、苔少而干，脉细弱。气阴两虚，痰瘀毒结。面色无华，舌暗淡，苔少而干，脉细弱。

患者40岁，主诉经血淋漓不净旬余，血量反增，出血如注，卧不能动。面色无华，舌澹苔白，脉沉微小。面浮睑肿，心悸气短，腰痠倦怠，纳呆便溏。中医诊断为脾肾阳虚，冲任不摄。病因病机为失血妄行，经久不愈，真阴日亏，阳气不化，复用寒凉，重伤脾阳。

患者41岁，女性。主诉头晕，走路不稳，持续两年。主要症状包括头晕、起步困难、走路不稳、身体前倾、动作缓慢、表情呆滞、言语謇涩、小腿水肿、小便失禁、怕冷、倦怠乏力、失眠、心悸。舌红苔薄黄，脉沉数。辨病与辨证为温补脾肾，益气养血。病程两年，舌象舌红苔薄黄，脉象脉沉数。

患者女性，44岁。主诉为贫血、四末发凉、经期延长、血量多、黄白带多、纳呆、胃脘胀痛。中医病名未明确提及。病因病机未明确描述。舌象澹红苔薄白，脉象细数，后转为沉细。四末发凉、经期延长、白带异常、纳呆、胃脘胀痛为主要症状。

患者39岁，男性。间断性腹泻3年余，腹痛即泄，大便带血，口干，面无血色，双腿酸困无力，眠差，夜尿3~4次，日腹泻5次，舌质澹，苔白，脉沉弦细。中医诊断为痢疾，辨证为气血两虚，中焦失和，脾肾阳虚。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未见特殊。问诊见腹泻、便血、口干、眠差、夜尿频。切诊见脉沉弦细。

患者年龄52岁，男性。主要症状为突然昏倒、神志昏迷、右侧全瘫、血压升高、血性脑嵴液。中医诊断为风中脏腑，外转经络，辨证分型为肝胆火旺，阴虚阳亢型。望诊见舌质红，切诊见脉沉弦数。病程为患病二十天后。

患者30岁，女性。主要症状为双手肿胀、末梢雷诺现象、左手小指及无名指发红肿胀、关节疼痛、乏力、双下肢沉重、便溏、月经后错、经量少、白带量多。中医病名皮痹，证型寒湿痹阻，气血瘀滞。望诊见四肢末梢不温，双手紫红，舌尖红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊提及病史及症状。切诊见脉弦微数。

37岁女性，主诉腹泻，每食冷物及肉类约半小时即泻，日3~10次不等，经来尤甚。病程十余年，曾有盆腔炎、输卵管结扎、胃下垂、肾下垂、慢性结肠炎及过敏性肠炎病史。舌苔薄根腻，质微红，脉细。诊断为脾肾两亏，冲任失固。四诊见舌象苔薄根腻，质微红，脉细。病机为脾肾不足，健固失职，气血亏耗，冲任受损。

患者男性，42岁。主诉乏力、身软、头昏1月余。现症包括头昏、眼花、乏力、易疲劳、易外感、出血、黑便、神怠、畏寒怕冷、口渴、大便日一行。舌澹，苔白腻，脉沉。中医诊断虚劳，证型为气血两虚、肝肾亏损。病机涉及气血不足、肝肾亏损。望诊见舌澹，苔白腻。闻诊未提。问诊包括乏力、头昏、神怠、畏寒、口渴、大便情况。切诊脉沉。

张某，男性，61岁。痛风12年，肾功能衰竭。面色苍白，乏力，口不渴，左手肿胀，关节疼痛肿胀变形，痛风石形成，无法行走，大便每日一行。舌澹紫，苔白腻。脉细。湿浊内壅，聚而化热，阻滞经隧，聚而成石。气血交亏，水邪泛滥。

杨某，女，34岁。周身关节疼痛2年余，双手指、足趾关节疼痛，晨僵明显，活动受限。血沉50mm/h，类风湿因子(+)。寒湿阻络，气血不畅。面色苍白，舌质淡，苔白腻。脉沉细。颈椎痛，关节夜间疼痛，膝关节肿胀明显。病程迁延，病情反复。顽痹。