气血逆乱+肝阳上亢

63岁女性患者，主诉肢体不遂、昏迷不醒，病程4个月。中医病名为脑溢血，证型为痰邪内蕴、清窍被蒙、阳明燥热、经络瘀阻。舌质红，苔薄黄腻，脉沉滑数。神志昏煳，时清时寐，啼叫谵语，舌强言謇，左半身强硬不遂，小便失禁，大便干燥。

患者32岁，女性，主诉头昏、头痛、心悸、失眠3年。中医诊断头痛，证型阴阳失调。现症见头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚，舌淡红，苔薄，脉沉。病因为车祸致颅内出血，后遗神经功能失调，气血阴阳失衡，肝阳上亢，肝阴内耗，瘀阻经络。

患者主诉右半身无力伴行动不灵活、语言不利11个月。舌体胖大，舌质暗，舌苔白腻。脉沉细滑。中医诊断中风后遗症，证型为脾气亏虚，痰湿内郁，瘀血阻络。病程11个月。面色稍萎黄。头晕，说话无力。舌黯，脉沉细滑。病因病机为脾虚失运，痰湿内郁，瘀血阻络。

患者男性，59岁。神昏头痛、左半身不遂，持续半月余。神识昏蒙，语言不清，面色潮红，四肢阵发抽搐，手如握拳，舌质红少津，苔黄腻，脉弦数，血压28/16kPa (210/120mmHg)。中风（脑溢血），闭证。病因病机为风邪入脏，风盛痰生，气血不通。

26岁男性，主诉精神分裂症近10年，反复发作，表现为狂躁、忧郁、妄想多疑，否认有病，拒绝就医。体质强壮，面部痤疮，有痰，嗜烟。中医诊断癫狂，证属肝郁化火，痰迷心窍。舌暗，脉弦，舌尖红，舌质澹红，脉沉弦。面色晦暗，舌象异常，脉象弦。

患者42岁，头胀痛、心烦易怒3年，伴眩晕耳鸣，面色潮红，失眠多梦，大便秘结。舌红苔薄黄，脉弦有力。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢、肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴亏，气血逆乱，上冲于脑，虚火上炎。望诊见面色潮红，舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头胀痛、心烦易怒、眩晕耳鸣、失眠多梦、大便秘结。切诊脉弦有力。

患者24岁，女性，妊娠近7个月。肢面俱肿，头痛目眩，泛恶欲呕，突发肢搐神迷，目吊口噤，全身痉挛。疾病为子痫。初诊见面青唇紫，脉弦滑，舌质暗红，边有瘀斑。病情发展过程中出现肝阳暴越、气血逆乱之象，属肝肾阴虚，阴血亏虚，孤阳失潜，肝风内动，筋脉失养。

患者年龄65岁，男性。主诉左侧眉棱骨及牙齿痛，痛如刀绞，阵发性加剧，触碰、咀嚼、说话均可诱发。病程三年。中医诊断三叉神经痛，辨证为本虚标实证，本虚为肝肾不足，髓海不充，标实为阳明蕴热，肝阳上亢，气血逆乱。现病史示面色浮红，体质消瘦，肢体倦怠，纳谷呆滞，脉沉弦细，苔薄白，舌质红。四诊信息包括面色浮红，舌质红，苔薄白，脉沉弦细。

患者53岁，男性。主诉眩晕、头中热痛、两颞胀痛、双手颤抖、肢体麻木、行步不稳、言蹇语涩、失眠多梦、胸腹满闷。中医诊断为肝阳上亢，水不涵木，风火相煽，气血逆乱。望诊见面赤如妆，唇舌鲜红，舌歪左侧，颤动不已，苔薄黄而干。闻诊未提。问诊见症状描述明确。切诊脉象弦劲而数，血压220/140。

61岁男性，主诉右半身活动笨拙伴语言謇涩3小时。高血压史20年，面赤，舌质红，脉弦，急躁易怒。头晕常见，发病前因恼怒诱发，右半身无力，口角歪斜，无神昏、呕吐及遗溺。查体示右上下肢运动不灵活，步态不稳，轻度中枢性面瘫，血压240/130毫米汞柱。中医诊断为中风先兆，辨证属肝火盛，阳亢风动，气血逆乱。

钱男。主诉中风。病程未提及。中医病名中风。证型未明确。病因病机未明确。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述未提及。病史未提及。脉象未提及。

患者52岁，男性。主诉右侧肢体半身不遂，舌强语謇半年。病程半年。中医诊断中风，属肝阳上亢，火升风动，气血逆乱，夹痰上蔽清窍、阻于经络。望诊面红目赤，舌红绛、苔黄。闻诊未提及。问诊见失语、右下肢抽搐、消渴、急躁、汗出、咳痰不爽、大便不爽、不成形。切诊脉弦劲有力，后见脉沉弦而数、脉沉弦小滑、脉左寸滑、关尺沉弦、结代、脉左沉弦小滑、右沉弦小数、脉左手滑小数、右手弦滑、右脉弦滑、左脉沉弦小数。

患者56岁，女性，主诉左侧肢体活动不利10个月，头晕头痛发作2天。既往有脑梗死病史近1年。症状包括耳鸣目眩、腰膝无力、手足重滞不利、情绪急躁易怒。查体见患侧肢体肌力Ⅲ级，舌质黯有瘀点，苔黄腻，脉弦滑。辨证为风阳上扰夹湿证，病机为肝阳上亢，风痰阻络，痰瘀互结，气血逆乱。

患者年龄72岁，男性，主诉右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。中医诊断中风后遗症，证型脾气亏虚，痰瘀阻络。舌质黯红，苔白腻，脉沉细而滑。右侧肢体肌力3级，右下肢肌力4级，右侧巴宾斯基征阳性。头颅CT提示脑梗死，高血压病史10余年。

患者65岁，女性，主诉两侧头痛25年，病程长。主要症状为头痛，呈搏动性或痉挛性，痛牵眼眶，伴恶心、呕吐、烦躁、自汗、入睡困难。面色发暗，舌苔薄白，舌质暗红，脉弦细。辨证为风痰上扰，瘀血阻络。病因病机为劳累过度、情绪不稳、风寒外袭、气血逆乱、脉络瘀阻。

患者右侧肢体半身不遂，舌强语蹇半年，病程半年。面红目赤，表情淡漠，舌红绛、苔黄，脉弦劲有力。中医诊断中风，证属肝阳上亢，火升风动，气血逆乱，挟痰上蔽清窍、阻于经络。

患者23岁，女性。主诉精神失常，头欲分裂，烦躁，失眠，怕冷，口苦，大便干结，痰多。舌苔澹白，脉弦滑。中医诊断为薄厥、煎厥。病因为肝郁失宣，气逆血菀于上，阳气不得出，气郁化火，痰因火成。

患者头痛，病程短。中医病名子痫，证型肝肾阴虚，病因病机阴虚火炽，经脉空疏，精不养神，气不养筋。望诊未提及，闻诊未提及，问诊头痛、呕吐、汗淋、神迷、肢掣、目吊、口噤，切诊脉虚弦劲急。

患者失眠多梦，头痛偏左。水不济火，引动肝阳上亢。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为头痛，证型为肝阳上亢。主要症状为失眠多梦，头痛偏左。病程未提及。