气阴两伤

52岁女性，牙龈渗血、鼻腔出血、皮下紫癜1年余，伴有胸口发冷、足冷、肢麻、乏力、口干、口唇紫斑。血小板减少，骨髓检查提示巨核细胞减少，血小板分布稀疏。辨证为气阴两伤，血不循经。面色晦暗，舌质紫暗，脉细弱。症见口唇紫斑，胸冷、足冷、肢麻，乏力，尿黄。病程较长，病情反复。

患者主诉左邪伏三阴，多为大疟，邪出未清，遍体浮肿，寒重热轻，有转疟之势，三阴虽亏，伏邪不化。脉形细数，两尺无神，舌苔白腻，根色微黄。症见气逆、脘痞、溲多、腹满、便溏。邪湿郁于太阴，湿热郁肺脾，余湿痰热未尽化。

男，57岁，腹胀、纳差、口干、神疲乏力、便秘，病程1个月。结肠癌术后。舌质红，舌苔前部少苔中后部稍黄腻，脉细。气阴两伤，脾胃运化失常。

女，55岁，头昏痛，恶心欲吐，神萎肢倦，少气懒言，胸闷心慌，咳嗽阵发，咯痰量少色白质黏，舌质暗隐紫，苔薄黄，脾虚胃弱，气阴两伤，癌毒不尽

患者年龄62岁，女性。主诉口渴尿多，左半身麻木不出汗，手足拘挛腓肠肌痉挛，食欲差，大便干稀交错，气短乏力，头目眩晕。病程4年。中医病名消渴病，证型气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，阴虚燥热，津液亏虚，血行不畅。望诊面色苍白，舌澹苔润有瘀斑。闻诊未提及。问诊有口渴尿多、食欲差、大便异常、气短乏力、头目眩晕。切诊脉濡细而涩，肌力Ⅳ级，浅感觉迟钝。

患者66岁，男性。胸痛，痛如针刺，入夜尤甚，痛引肩背，伴胸闷、心悸气短、夜寐不安、疲倦。面色晦暗，舌淡暗有紫气、瘀斑，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心脉瘀阻，气虚血滞，辨证为血瘀证，病机为血瘀证为主。

女，24岁；乏力多饮，燥热汗出，下肢发凉，凹性水肿，视物不清，月经2个月未至；病程10年。糖尿病性视网膜病变。气阴两虚，瘀血内阻。舌边红，苔黄腻，脉弦滑。

患者女性，59岁。反复口腔及外阴溃疡，红肿疼痛，每月发作数次。伴恶寒、皮疹结节、关节游走性疼痛。舌质暗，脉沉细。中医诊断狐惑病，证属湿毒内侵，气阴两伤。初诊见多处溃疡、结节红斑、恶风寒、腹胀、乏力、耳鸣、多汗、大便不爽。二诊见溃疡减轻，关节痛仍存，舌澹红胖大稍暗，脉沉细。三诊见溃疡偶发，关节痛缓解，舌暗澹苔黄腻，脉沉缓。

三十四岁女性，孕七月，燥咳，背寒干咳，喉痒胁疼，气逆音嘶，胎动不安，大便燥结。秋燥伤肺，证属燥气犯肺，肺气郁而失音。舌边尖红，苔薄白而干，右脉浮滑搏指，左脉弦滑数。晐诊见舌边尖红，苔薄白而干。闻诊无特殊描述。问诊见咳甚无痰，喉痒胁疼，胎动不安，大便燥结。切诊见右脉浮滑搏指，左脉弦滑数。

11岁男性，胸闷乏力5年余伴多汗，舌红少苔，脉促而无力。中医诊断为胸痹、虚劳，证型为中气大陷。主症为胸闷气短、多汗、乏力、活动后需蹲下休息。病程长达5年，曾有心肌酶谱异常、心电图异常、心律失常等表现。病机为气阴两虚，宗气下陷。心电图示多发室性早搏，ST段改变，频发房性早搏。心脏B超未见明显异常。

患者26岁，男性。头面四肢反复浮肿3年余，加重1月。全身浮肿，腰痛腹胀，体倦神疲，饮食甚差，尿色黄赤，小便灼热而痛，脉弦缓。中医辨证为浊水郁滞，下焦湿热。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有反复浮肿。

患者55岁，男性，发热半月余，体温38℃~39℃，汗出如洗，精神疲乏，身倦语微，恶风寒，身疼痛，口不知味，胸胁不满。舌质艳红有裂纹，脉弦大按之无力。热病汗出过多，卫气不固，气液两伤。舌质艳略减，中心微有白苔；脉弦缓。脉浮弦；舌质红裂纹渐合，苔薄白。脉趋缓和，舌红润无苔。

患儿，5岁，主诉口腔溃疡伴发热6天。现病史示面色红赤，饮食少进，夜寐不宁，大便秘结，小便量少。望诊见面色青苍，颊红唇赤，舌红赤，尖点刺，苔黄。闻诊未提。问诊示发热、疼痛拒食、夜寐不宁。切诊示脉滑数。中医诊断口疮，证型肺胃热盛，肾水不足。病因病机为外感温邪，热传入里，肺胃热盛，熏灼口舌。

女，57岁，高热持续，咳嗽频作，胸胁闷痛，痰多黄厚，咯出不利，病程较长，肺热，风邪恋肺，痰浊壅塞，面色未提及，舌薄黄，脉细数，苔黄腻，脉细，苔薄，胸透示支气管肺炎

患者52岁女性，头晕痿软，口渴唇燥，尿频尿涩，夜不能寐，右胁肋痛，心嘈盗汗，腰酸，皮肤块状紫癜。辨证为气阴两伤，阴虚血热妄行，肝肾不足，余毒未清。舌苔剥，脉细数。第二阶段出现头晕，动辄汗出，易感冒咳嗽，腰背酸楚，辨证为脾肾气虚，表卫不固。

患者65岁，女性。主诉直肠癌术后2+月，伴黏液血便半月余。病程2+月。中医病名锁肛痔，证型痰瘀热毒内结，气阴两伤。舌质红少苔、少津，舌根部舌苔稍黄腻。脉沉细无力。现症见肛门灼热，便后粘腻不爽，口渴欲饮，五心烦热，乏力，睡眠欠佳，饮食差。大便3次/日，小便黄清通畅。二诊时舌质转淡红，舌面少苔、少津，舌根部黄腻苔已退，脉沉细稍有力。三诊时舌红见少量白苔，舌面少津，脉细稍有力。

患者男性，49岁。主诉咳嗽、咯白痰，痰中带血丝，病程自今年初起。中医病名为肺积，证属热毒伤津，胃失和降。舌红少苔，脉细数。

女，52岁，口渴，饮水多，多食，饥饿感，头晕乏力，腰膝酸痛，四肢麻木，视物不清，睡眠差，多梦，血压高，白内障，舌质澹红，苔白腻，脉弦细，气阴两伤

患者年龄54岁，女性。主诉发热1月余，伴咳嗽、气促。病程1月余。中医病名咳嗽、发热。证型气阴两伤，表里失和。病因病机气阴两伤，表里失和。舌质澹红，苔薄白。脉细数。神疲乏力，精神倦怠，少气懒言，微畏寒，口干口苦，纳差。

患者男性，48岁。术后低热一个月。术后发热，体温37.2℃~37.8℃。巩膜黄染，面黄肌瘦，疲乏倦怠，动则心悸气短，汗出，口干思饮，咳嗽咳白泡沫痰，纳差食呆，舌质红少苔，脉细结代。中医病名风心病，证型气阴两虚。病因病机术后失血耗气，气阴两伤，余邪未尽。望诊巩膜黄染，舌质红少苔。闻诊无特殊。问诊午后低热，口干思饮，咳嗽咳白泡沫痰，纳差食呆。切诊脉细结代。