气阴两伤

患者54岁，男性，主诉左臂红丘疹伴瘙痒，病程自1973年6月起。中医病名为毛发红糠疹，证型为气阴两伤、血热蕴积、肌肤失养，病机为瘀血夹热。望诊见皮损为淡红至鲜红斑片，附糠秕样鳞屑，甲有改变。舌红苔薄，脉弦细，后见瘀点，脉濡滑，最终脉缓。

55岁男性，头目眩晕，倦怠乏力，口干口苦，多饮尿赤，右足姆趾及右距小腿关节红肿疼痛，形体肥胖壮硕，舌质红体胖、苔黄厚腻，脉弦滑，证属湿热内蕴，气阴两伤，肝旺血瘀。

9岁女性患者，主诉发热不退，面部水肿性紫红斑，手背及全身红斑伴水肿，肌肉疼痛、乏力、嗜睡、纳呆。中医诊断阳斑，病因病机为外感后湿毒入血。望诊见面部紫红斑，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程半年。切诊未提及脉象。

女，23岁，头痛发烧持续多日，病程较长。湿温病后期，气阴两伤。面色萎黄，舌质红，苔少而干，脉细数无力。心烦不寐，夜间低热，全身酸软乏力，困倦乏力。

严某，51岁，风温犯肺，恶寒发热，呛咳不爽，小溲黄赤，大便尚通。脉数，舌红苔黄。咳嗽较爽，寒热尚重。脉数苔薄。热退已三天，咳松痰少，便畅尿黄，胃纳已动，口干唇燥。脉细，舌红。脉细苔润。风温犯肺，邪在卫分，温邪较盛，气阴受伤。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象数、细，舌象红、苔黄、薄、润。

患者男性，54岁。主要症状为左臂红色坚硬丘疹伴瘙痒，病程自1973年6月起。中医病名为毛发红糠疹。舌红苔薄，脉弦细，后见瘀点，脉濡滑。皮损分布于头面、躯干、四肢，呈淡红至鲜红斑片，附糠秕样鳞屑，部分色素减退。指甲有增厚及纵嵴。血胆固醇及甘油三酯升高。

患者31岁，女性。主诉为产后情志忧郁，病程1年余。主要症状包括嗜睡、头痛、复视、口干、头晕、眼花、五心烦热。临床表现见目光呆滞，语言清晰有条理。舌澹，脉弦细。中医诊断为气阴两伤，虚火上扰。病因病机为产后情志不舒，导致气阴耗伤，虚火上扰。

患者30岁，女性。主诉双下肢麻木20天，伴全身乏力、口渴不多饮、多汗、胸闷、气短、心慌。面色潮红，舌质紫暗有细裂纹，舌尖红，舌苔花剥，两脉细数而滑。中医诊断痿证，辨证气阴两伤，痰瘀互阻。双下肢肌张力减退，膝、腱反射迟钝，肌力Ⅳ级。

女，31岁，发热3个月，午后高热达40°C，手足心热，恶寒汗少，口渴，肢体困倦，胃纳欠佳，大便秘结，尿多，月经提前。舌红、苔少，脉细数微弦。暑湿发热，气阴两伤证。咽微红，舌红、苔少，脉细数微弦。

患者年龄22岁，性别女。主诉肺结核病半年多。主要症状包括咳嗽少痰、身倦乏力、气短面白、盗汗不止、午后低热、腰膝酸痛。舌尖红苔白，脉细弦。中医病名为肺痨，证型为肺肾阴虚，气津两伤。病因病机为肺肾阴虚，气阴两伤。

患者年龄25岁，女性。主诉产后三月，头晕气怯神疲，心悸善惊，汗多黏冷，恶风畏寒，脘腹痞闷，胃纳不思，心烦渴饮，小便热赤。舌质澹红，脉细弱。中医诊断为产后暑热，病机为产虚气血未复，伤暑邪致气阴大伤，阴不敛阳，湿困脾土。望诊见舌质澹红，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊脉细弱。

患者67岁，男性。主诉胃脘嘈杂，食后疼痛，腹压痛。病程较长，1998年诊断为胃癌，行手术及化疗后转为营养支持治疗。面色萎黄，舌质紫暗有裂纹，苔薄黄，脉弦细。证属气阴两伤、热毒瘀积。

患者45岁女性，主诉恶寒发热、汗出热退，反复发作半年余。体温39.5℃，主要症状包括头痛、胸闷、气短、口干口渴。面色苍白无华，唇淡，牙龈淡白，指甲发乌，手冷，舌黯红边有瘀斑，苔薄白，脉沉细迟缓。中医诊断为内伤发热，证属气阴两伤，少阳不和，枢机不利。

患者68岁，女性。主诉冠心病3年，胸部疼痛、胸闷、呼吸不畅、心慌、活动后加重、喜叹息、夜寐不实、口干。诊断为心之气阴两伤，心营失畅，心神失宁。舌象未提及，脉象未提及。既往有心电图ST段下移及房性早搏病史。病机为气虚运血无力，阴伤濡润失司，火炎扰心。

64岁男性，小便频数伴消瘦2年余。形体消瘦，倦怠乏力，腰膝酸软，双目干涩，纳呆食少，入睡困难。舌质淡，苔薄白，脉细。中医诊断为消渴，辨证为脾肾亏虚，气阴两伤。

患者31岁，女性。主诉肺结核病程两年，咳嗽咯痰伴血丝，动则心悸气短，出虚汗，食少嗜卧，大便溏泻，午后潮热。面色不华，形体消瘦，精神萎靡。舌质胖嫩，苔白稍腻，脉细弱兼数。中医诊断肺痨，病机为肺虚卫气不固，脾虚健运失职，气阴两伤。

董某，女，63岁。消化不良数年，久治效差。每日3~4次溏便，面色苍白，神倦乏力，腿软自汗，口干不欲饮，纳差，舌红少苔，脉细滑无力。脾虚不运，气阴两伤。面色苍白，舌红少苔，脉细滑。神倦乏力，腿软自汗，口干不欲饮，纳差，腹胀，足跟痛。脉细滑。

65岁男性，慢性乙肝病史多年，左肝肿块6.5cm×5.5cm，术后AFP持续升高。自觉症状尚好，眠食俱佳，尿黄。辨证为湿热毒瘀互结，气阴两伤。复查AFP下降至17.2g/L，乙肝“大三阳”转为“小三阳”。

患者主要症状为暑湿停滞，发为肠癖，里急后重，病程两月余，伴随气阴两伤，脱肛肿痛，病因湿邪注于下焦。脉象滑数，两关较盛。中医病名为肠癖，证型属湿邪注于下焦。舌象未提及，声音气味未描述，病史包含气阴两伤及脱肛肿痛。

患者女性，41岁。烦渴多饮2月，口渴多饮，喝而不能解渴，口干舌燥，消瘦善饥，尿频量多色黄，神疲体倦。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医病名消渴病，证型肺胃热盛证。病因病机为肺胃热盛，气阴两伤。