气阴虚

61岁女性，皮肤瘙痒伴多皮屑3年，加重1个月。皮肤色暗红，多鳞屑，肤热，遇热加重，口干，便干，溲黄。面容痛苦，舌质暗，舌苔白，脉沉滑数。中医辨证为风热伤营。病程3年，久病入络，气血瘀滞，肌肤失养，兼有热病伤阴及血瘀湿阻之象。

患者年龄64岁，女性。左侧上下肢瘫痪，生活无法自理，面色潮红，烦躁易激动，口咽干燥，消瘦，大便结。舌质嫩红少苔，脉浮弦。左上肢肌力1°，左下肢肌力Ⅲ°，肌张力增强，腱反射亢进。中医诊断为中风（中腑），证型为气阴虚兼血瘀。病程3个月。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2～3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄舌尖红赤，脉弦滑。中医诊断为闭经，证属气阴不足，脾虚湿热，带脉不固。病因病机为情志不遂，劳倦伤脾，气血亏虚，湿热下注。

患者年龄30岁，男性。主诉头晕乏力，恶心欲呕，高度腹胀半个月。病史提示乙型肝炎肝硬化（失代偿期）伴腹水。中医诊断臌胀，证型气阴两虚。临床症状包括舌质暗红，苔白浊，脉沉细。二诊见舌质暗红，苔白稍腻，脉沉细。三诊舌质澹红，苔白，脉弦细。四诊临床症状改善，腹胀消失，尿量正常。

林某，女，64岁。左侧上、下肢瘫痪，生活无法自理，病程3个月。面色潮红，烦躁易激动，口咽干燥，消瘦，大便结，舌质嫩红少苔，脉浮弦。左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅲ级，肌张力增强，腱反射亢进。中医诊断为中风（中腑），证型为气阴虚兼血瘀。

患者男性，49岁。恶寒重，发热轻，头汗出齐颈而还，面红目赤，心烦喜呕，食入即吐，少气乏力，尿少便闭。舌红苔白黄相兼而腻，脉细弱。证属太阳与少阳同病，气阴虚甚欲脱。第五病日寒热虽退，腹胀痛，食后益甚，大便数日未行，小便短赤，口渴不欲多饮，呃逆频作，气短声低。舌红苔黄而干。证属外邪循经入腑，燥热结于大肠，水热结于膀胱。

患者29岁，女性，发热伴全身紫斑1月余。发热38.5℃~39℃，伴全身紫斑，无汗，下肢腓肠肌剧烈疼痛，失声大哭，心烦，口渴，神疲乏力，面颊潮红，舌澹胖有齿痕，苔白，脉浮数无力。中医诊断热入血室症，辨证邪入少阳，伤及血分。舌澹胖有齿痕，苔白，脉浮数无力。发热定时发作，伴紫斑，腓肠肌疼痛，心烦，口渴，神疲乏力，面颊潮红。

患者男性，42岁。主诉肺结核咯血1天。咯血频发，每次约40至200毫升不等。体征示气促声壮，咯血鲜红，烦躁不安。舌红绛、苔薄黄。脉细滑小数。诊断为肺结核咯血。辨证为邪热侵淫血分，迫血妄行。

患者46岁，男性。自觉疲惫乏力，体重下降，低热盗汗，胸痛干咳。病程未明确。结节病。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉细数。周身淋巴结肿大，皮下结节70多枚，边缘清晰。血沉25mm/h，X线示两侧肺门淋巴结肿大。

63岁男性，干咳，恶心欲呕，纳差，病程较长。左肺癌，中-低分化鳞癌。舌紫，苔薄黄，脉弦。脾肾两虚，瘀毒内结。舌红，苔薄黄，脉弦。舌稍黯红，苔薄白。脉弦。

患者年龄21岁，女性。主诉发热、盗汗数月，肝区隐痛。病程数年。中医病名肺结核。证型肺气已虚，气阴已亏，兼有气滞瘀阻。病因病机肺气虚，外卫不固，津液外泄，汗不止伤阴。舌质淡，苔薄白。脉细带数。

患者80岁，男性。主诉糖尿病史34年，伴有糖尿病肾病、周围神经病变、冠心病。双下肢浮肿、麻木，面浮，手臂肿，视糊，口干不显，小便用利尿药。舌质偏红，苔黄，脉小弦滑，面黄有浮感。病机为脾肾两虚，气阴交亏，久病络瘀，气不化水。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。舌质暗多裂，苔薄黄。舌质暗，苔薄黄腻，脉小弦滑。

患者31岁，女性。主诉发热、出血反复发作半年余，伴心慌气短。初诊见发热，轻度鼻出血，舌边尖红，舌苔黄厚而燥，脉细数有力。三诊见面色苍白，乏力，五心烦热，盗汗，腰膝酸软，耳鸣脱发，舌澹白，苔白，脉细弱。中医病名再障，证型未明确提及，病因病机涉及热毒、气血亏虚。望诊见舌边尖红、舌澹白、苔白、苔黄厚而燥。闻诊未提及。问诊见发热、出血、心慌气短、乏力、五心烦热、盗汗、腰膝酸软、耳鸣脱发。切诊见脉细数有力、脉细弱。

患者61岁，女性，主诉皮肤瘙痒多皮屑3年，加重1个月。皮肤色暗红，多皮屑，肤热，遇热痒加重，口干、便干、溲黄。表情痛苦，舌质暗，舌苔白，脉沉滑数。中医诊断湿疹，辨证风湿热伤营，病机为气阴俱虚，肝肾不足，脾不健运，肌肤失荣，久病入络，气血瘀滞，暑热挟湿外袭。

患者45岁，女性，主诉卒然昏倒，不省人事1日，左侧半身不遂。面色苍白，颧微赤，息粗，喉中痰声辘辘，舌苔黄，舌质红，脉象模煳难辨。中医诊断为中风，证属热痰壅盛闭阻清窍。病因病机为热痰壅闭心窍，痰声辘辘，神昏不醒，属热痰壅盛。四诊见喉中痰鸣，舌红苔黄，脉象模煳，症见神昏、半身不遂、痰声辘辘。

患者主诉胃脘隐痛1年余，纳差，胃脘痞闷，烧心，大便干燥，乏力，消瘦。舌淡黯，苔微黄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛，属湿热内蕴、气滞血瘀。病程较长，病情复杂，呈现阴虚燥热与湿热内蕴并见之象。舌质红、苔少，脉沉细，提示气阴亏虚。病机涉及湿热、气滞、血瘀及阴虚。

患者男性，34岁。形体消瘦，两颊及咽喉多处红肿溃烂，两耳下肿块质硬不痛。舌红苔少，脉细数。辨证为热毒痰浊互结，凝滞经脉，放疗灼伤，气阴亏虚。病名为网织细胞肉瘤，属中医“失荣”范畴。病程自1976年10月发现，经放射治疗后转中药治疗，6个月后复发，原肿块下方出现淋巴结肿大伴低热，舌苔薄黄，脉细数。

66岁男性，心悸气短，怔忡少寐，胸痞作痛，肢末发麻。舌红苔薄中裂，脉弦细。中医病名：陈旧性心肌梗死、冠心病。证型：气阴虚心脉瘀阻。舌红苔薄中裂，脉弦细。心气不足，营血亏损，痰瘀交阻。

女，24岁，舌净黯，左尺弱，右关稍滑，气阴虚，脾肾弱

男，46岁，双膝关节疼痛，痛有定处，夜不得眠，行走加剧，病程较长。胸闷，口干苦腻，不欲饮，晨起恶心，日晡潮热，双膝扪之灼热。舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数。证属气阴虚而火旺，挟痰热客于经络、关节。