水不涵木+肝阳上亢

患者男性，40岁。主诉颜面水肿，阵发性头痛、头晕伴视物不清。病程未明确。中医病名：水肿。证型：肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机：水不涵木，虚阳上亢。望诊：舌澹胖，边有齿痕，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：头痛头晕，视物模糊，腰膝酸软。切诊：脉弦滑数。

患者44岁，女性。月经不调，性情急躁，头晕耳鸣，心悸怔忡，面部烘热，颜红耳赤，汗出身冷，腹胀，眼干视物不清，关节疼痛。中医诊断为肾阴不足，水不涵木型绝经前后诸证。肾阴虚，肝阳失藏，心肾不交，血不濡目。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，女性，主诉经前数日头痛，逐日加重，经潮第一天痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、目不欲睁、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。中医病名经行头痛，证型肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。

女，39岁，眩晕，面色潮红，少寐多梦，心慌心悸，舌质红，脉弦、细数，血压230/110mmHg，肾水亏虚，水不涵木，肝阳上亢，下虚上盛，本虚标实之证

患者年龄75岁，男性。主诉鼻衄，病程未明确。中医病名为鼻衄，证型为肝阳上亢，水不涵木，胃热血升，伤及鼻络。望诊见颜面泛红，舌苔黄。闻诊未提及。问诊提示工作压力大，血压偏高。切诊见脉弦劲，血压150/110mmHg。二诊见鼻出血减少，脉搏减缓，舌苔黄有津，血压130/100mmHg。三诊血止津回。

女，50岁，烦热喜凉，头晕自汗，腰酸乏力，两手震颤，下肢微肿，乳部胀痛，条索状肿块，腹胀纳少，大便不畅，夜寐不实，已断经两年。肝肾阴虚，气郁络阻，火热上炎，阴虚血燥。舌红苔白，脉弦细。

男，46岁，头痛眩晕数年，冬轻夏重，上午轻午后重，面色通红，烦躁不安，口渴喜饮，大便微干，失眠，喉中不利，黏痰不断。脉弦数，左关尤甚，舌质绛，舌苔薄白。证属肾水不足，阴虚阳亢，水不涵木，肝火上炎。

患者68岁，女性。主诉头晕目眩，跌倒后神志不清，言语不清，左侧半身不遂，胸闷痰壅，气促面红，形体肥胖。脉滑数，舌质澹，舌苔白。症属肾阴不足，水不涵木，肝风内动，肝阳上亢，肝火不制，煎液成痰，痰阻经络。

患者女性，50岁。主诉头痛头晕，心烦易怒，口苦咽干，失眠多梦，大便秘结。病程2年。中医病名眩晕。证型肝肾阴虚，肝阳偏亢，后转为肝郁气结，再转为肝肾阴虚，水不涵木。病因病机为情志不畅，肝郁化火，肝阳上亢，水不涵木。舌质红，苔黄而干，后转为舌质黯红，苔薄白，再转为舌红苔薄白。脉弦数，后转为脉弦，再转为脉弦细。

女，60岁。头痛阵作1年余，加重1周。头面部胀痛，两眼发花，右耳胀痛，口干，神疲乏力，腰膝酸软，大便艰行，面色苍白，舌质暗红苔薄，脉细数尺弱。证属肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，木火上扰。

患者男性，55岁。主诉眩晕1年余。现病史见头晕、眼前黑点、精神不佳、腰酸、下肢瘙痒、颈项僵硬、口苦、便溏。舌红少苔，脉弦细。既往有糖尿病、高血压、腰椎间盘突出病史。辨证属水不涵木证。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊见头晕、腰酸、瘙痒、口苦、便溏。切诊见脉弦细。

患者40岁，男性，主诉水肿、头痛伴视物不清2个月。中医病名属水肿、头痛，证型为肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，虚阳上亢。望诊见舌澹胖、边有齿痕、苔薄白。闻诊未提。问诊见头痛头晕、视物模糊、腰膝酸软。切诊脉弦滑数。

刘某脑中发热，时有眩晕，心中烦躁不安。脉象弦长有力。中医病名脑充血证。证型肝阳上亢。病因病机因长期愤激填胸，焦思积虑，导致肝阳上亢，上冒巅顶。舌红少苔，舌下静脉怒张，脉弦略细涩。

李某，28岁，经前头痛，病程2年。主症为经前数日头痛，逐日加重，经潮第1天痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、目不欲睁、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。中医病名为经前头痛，证型为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴亏，冲气上逆，挟肝阳上扰清窍。

患者男性，65岁。主诉眩晕、头痛、咽疼、口干、耳鸣、尿赤，病程多年，近一周加重。面色泛红，舌绛苔少，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为水不涵木、阴虚火旺。

王某，75岁。反复发作双目胀疼伴眩晕20余年，体位改变诱发眩晕，下午及晚间加重，伴有恶心欲呕。舌红少苔、舌中有裂纹，脉弦细数。诊断为肝肾阴虚，内风上扰。病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，肝风内动。

男，48岁，头晕，头部昏沉，睡眠质量差，怕热多汗，性情急躁易怒，大便干。肾水亏虚，肝阳上亢，水不涵木。舌质红、苔薄黄，脉弦细，尺部重按无力。

女，58岁，头晕，目眩，走路不稳，口干，潮热，体倦乏力，寐差，舌红，苔薄白润，脉弦，血压220/100mmHg，肝阳上亢，舌红，苔薄白润，脉弦

55岁男性，胸闷憋气，心前区不适，乏力，口干苦，易饥饿，下肢发凉，夜尿频，大便干燥。高血压病史20年，冠心病病史6年，糖尿病史3年。空腹血糖12.8mmol/L，血压180/120mmHg。气阴两虚，心脉瘀阻，肝阳上亢。

患者，女，44岁。月经不调，性情急躁，头晕耳鸣，心悸怔忡，面部烘热，颜红耳赤，汗出身冷，腹胀，眼干视物不清，关节疼痛。舌绛苔白，脉沉细略弦。中医病名属绝经期症候群，证型为肾阴虚，病机为肾阴不足，肝阳失藏，心肾不交，水不涵木。