水道不利

患者年龄20岁，女性。右眼溅入石灰，眼磨痛、羞明、流泪1个月。右眼视力眼前数指，上睑轻微肿胀，睑结膜充血，大部瘢痕，肉芽组织增生，上方睑球粘连，眼球运动稍受限，球结膜混合充血，角膜灰白色全层混浊，上方肉型血管伸入。舌润，苔薄，脉弦细。右眼石灰烧伤，睑球粘连，结膜肉芽组织增生，角膜血管翳。

患者25岁，妊娠八个月。主诉阵发性咳嗽伴咯白色泡沫样痰，心慌气促一周。风湿性心脏病伴Ⅱ°心衰。贫血貌，口唇淡紫，端坐呼吸，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率120次／分，心尖区及三尖辨区杂音，两肺下部小水泡音，双下肢凹陷性水肿。舌质红，苔白，脉数。证属气塞痰阻、肺失治节、心血不足。病机为胎气上逆，肺气壅塞，宣发肃降失司，心血运行失常。

患者9岁，形体虚浮，汗出淋漓，小溲涓滴不利，腰背时痛，面色灰黯，舌质澹，苔薄滑润，脉细弱。中医诊断肾阳虚耗，气不化水，兼有结石阻滞，水道不利，水饮内停。望诊面色灰黯，舌质澹，苔薄滑润。闻诊未提。问诊有形体虚浮、汗出、小溲不利、腰痛。切诊脉细弱。

14岁男性，左眼被鞋底击伤，视物不见1个月。左眼视力眼前手动，近视力0，结膜充血，角膜中央后部横条机化物，虹膜萎缩伴后粘连，瞳孔椭圆形，晶状体前囊灰白色混浊，玻璃体棕色沙状混浊，眼底看不见。舌质澹红少苔，脉弦细。左眼外伤性白内障、虹膜睫状体炎、玻璃体出血。

患者76岁，男性。主诉小便点滴不通，小腹拘急，连及肛门坠胀。既往有咳嗽、喘息病史。面色红赤，形体丰腴，语声洪亮。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为癃闭，证属痰热壅肺，水道不利。

45岁男性，高血压病14年，主诉浮肿、头痛头晕、周身乏力、咽痛、尿少。舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。辨证为邪热鬱肺，水道不利。尿蛋白(+++)，血尿，血压190/110毫米汞柱。复诊时尿蛋白(++)，血压180/110毫米汞柱。三诊浮肿减轻，尿蛋白(++)，血压170/110毫米汞柱。四诊浮肿消退，仍有头晕手足心热，尿蛋白(—)，血压170/110毫米汞柱。

患者年龄39岁，主诉双下肢浮肿、胃中灼热、面部丘疹、腹胀、易饥、胸部憋闷。舌紫暗，苔白，脉沉。证属肝郁化火，气机不畅，水道不利。

女，48岁，泄泻、恶心、呕吐、不食、浮肿、尿少、精神萎靡，病程4天。慢性肾炎病史两年余，病情危重。脉沉细数，舌暗苔黄厚腻。病属肾病，病因病机为浊毒内蕴，气机阻滞，水道不利。

患者60岁，女性。全身浮肿，口干舌燥，咽喉不利，易外感，腰痛。舌暗，苔薄，脉沉。证属脾肺失调，风邪犯袭，水道不利。

癫疝，睾丸肿大，阳具紧缩，水道不利，脉沉滑，舌苔浮黄。肝肾两亏，湿热下注。面色晦暗，舌象浮黄，脉沉滑。病程较长，症状持续。

女性，27岁，面部浮肿2周，病程3周。发热、咳嗽、咽痛，下肢轻度浮肿，血压140/90mmHg，尿蛋白卅，红细胞20~25/高倍镜视野，血沉80mm/h，血肌酐141μmol/L，尿素氮8.9mmol/L。面部浮肿，咽部充血，扁桃体肿大。感受风热之邪，肺脾肾功能失常，水道不利。

38岁女性，主诉发热咳嗽，病程数日，胸闷、恶寒、肢酸身重、汗少而粘、小溲热痛不利、大便欠爽，舌质红，苔薄黄，脉滑略数，证型为风热犯肺，气壅失宣，水道不利。

男性，58岁。排尿不畅多年。前列腺肥大伴结石，膀胱残余尿量135ml，总PSA 13.19ng/mL。巅顶痛，喜叩击，腰酸，肢体困重，麻木，嗜睡。舌澹胖苔薄，脉弦细。癃闭，脾肾两虚，下焦瘀结，水道不利。面色无华，舌澹胖，脉弦细。问诊见排尿不畅、巅顶痛、腰酸、肢体困重、麻木、嗜睡。切诊见脉弦细。

患者54岁，女性。主诉小便失禁，需带尿不湿，腰背酸困，乏力。病程长期，曾行尿路肿瘤手术，继发泌尿系感染、肾积水、输尿管狭窄。舌澹，苔白，脉沉细。证属脾肾亏虚，水道不利，气化失调。

张某，女，32岁，反复小便淋漓涩痛12年，加重2年。小便短少灼热疼痛，淋漓不尽，腰股、会阴及小腹热如火燎，尿道烧灼掣痛，小腹弦急，痛引脐中，身寒粟起，双目泪出。面色暗黄，精神萎靡，少气懒言，尿色黄而浑浊，舌尖红、苔黄，脉沉缓无力。中气虚，湿热下注，脾失升发，肝失条达，三焦郁热，水道不利。