男,31岁。主症为突发腰痛,深呼吸及打喷嚏时加重,腰部活动受限,善太息,太息后疼痛减轻。苔白澹,脉弦沉。证属肾虚,肝气入络,闪挫腰痛。
闪挫腰痛肾虚肝气郁结经络不利
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女,70岁,腰背部疼痛10年余,加重1周。腰曲变直,腰背部棘突及两旁广泛压痛、叩击痛,直腿抬高试验阴性,日轻夜重,弯腰、咳嗽和大便用力疼痛加重。舌质淡,苔薄黄,脉细数。X线检查示腰椎退行性变。中医辨证为肝肾亏虚,风寒湿痹。
腰背痛肝肾不足风寒湿痹
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患者年三十余,主诉少腹疼痛,间下脓血,病程较长。中医病名属带下,证型为热毒蕴蒸,病因病机为外感热入血室,下陷子宫,阻塞气化。脉弦而有力,尺脉尤甚。舌象未提,面色未提,声音气味未提,问诊提示疼痛加剧,发热,病史有子宫炎症,曾用西药无效,后用坐药及内服药稍缓。切诊脉弦有力。
带下病热毒蕴蒸任带受损气滞血瘀
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罗某,女,43岁。左侧乳房有结块,左胸胁疼痛,心烦急躁,睡眠欠佳,周身不适,口干,月经将至,小腹微痛。脉浮弦,舌正无苔。诊断为肝气郁结,气血不调,感受风冷。二诊见头晕欲倒,睡眠不佳,多梦,心慌,耳鸣,颈强,大便不成形,尿黄,月经提前,指胀而痛,下肢发冷,口内酸。脉沉细,左关独弦急;舌嫩红无苔。诊断为肝阴虚,风寒郁闭。三诊见乳房疼痛减轻,肿块缩小,睡眠不佳,畏冷,大便不成形,下腹微痛,月经未净。四诊见乳房结块渐消,两侧头痛,下午昏沉,畏寒。脉沉细,舌正无苔。诊断为气血不足。五诊见乳房硬结已消失,有时眩晕。脉迟弱,舌嫩红无苔。诊断为气血不足。
乳结肝气郁结气血不调风寒郁闭
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27岁男性,发热恶寒无汗,头晕目眩,身骨节痛,腰腿疼,咳嗽鼻塞,病程10余日。脉滑数。辨证为风寒犯肺证。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括发热、恶寒、头晕、身痛、咳嗽、鼻塞,脉象滑数。
风寒犯肺内有热势项强腰背痛
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患者左,痔坠便血,肛门作痛,湿热压坠大肠,湿热结于大肠,肠痔情形,大便后痔随出,需卧久方收,舌苔粘腻,脉象微滑,痰湿有余,湿压府气,气坠作痛,阴分日亏,肝火湿热下注,营络不固,脾阳不固,湿热伤营,大肠湿热,阴虚湿热,血去阴伤,阳气上逆,筋脉跳跃,肺痈之后湿热下趋大肠。
痔疮湿热下注肛门痛胀便血
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47岁女性,经期异常,经血色黑量少,第二日色鲜似崩,腹痛剧烈,腰酸,发热38℃,少腹两侧胀,患冠心病高血压。左侧卵巢囊肿大于乒乓球,两侧输卵管积水,宫颈管后壁有结节。主诉经期腹痛、经血异常。瘀结积水,脉虚,苔薄,气血虚,脉细,苔薄边有齿印,舌偏红边有齿印。
子宫内膜异位症气血不足瘀阻胞宫寒热错杂
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女,34岁,周身关节疼痛反复发作,双手晨僵,双中指关节肿胀,恶寒。痛痹,风寒湿痹证。面色澹红,舌质澹红、苔薄白,脉细弦。病程较长,类风湿性关节炎病史,风湿免疫科确诊。
痛痹风寒湿痹证风寒湿邪关节疼痛
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患者年龄40岁,男性。主症为腰痛甚,不敢屈伸,颜面青紫,口唇紫。病程2年。中医病名为骨痹证,证型为风寒湿邪侵袭经络、深入筋骨。病因病机为风寒湿邪深入筋骨,留恋不去,阻滞荣卫循行。舌质深红、舌苔白,脉沉缓尺涩。
骨痹证风寒湿邪筋骨阻滞血虚
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患者年龄未提及,性别女。主诉全身关节疼痛数月,尤以腰部及右侧下肢为甚,伴小腿抽筋、上肢蚂蚁走感、口干。病程数月。中医病名血痹、痛痹。证型营卫不和,湿滞血瘀。舌偏红,苔黄,脉细弦。既往病史糖尿病。病机湿滞血瘀,营卫不和。
关节疼痛湿滞血瘀营卫不和肝肾不足
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患者女性,42岁。主诉手指、腕关节痛伴晨僵8年。体征见手指、腕多个关节肿痛、变形,关节疼痛于天气变化时明显,右腕关节外侧有黄豆大小结节,肘、肩、膝关节亦有疼痛,有晨僵。舌红、苔薄黄,脉细滑。中医诊断为湿热留注筋脉。病机为湿热留注筋脉。
类风湿关节炎湿热留注关节变形关节肿痛
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女,50岁,左乳房乳晕部结块,质硬不坚,推之可动,有轻微胀痛,肿块随喜怒消长,伴有左上肢疼痛,病程40天。中医诊断为乳腺增生病(乳癖)。症见乳房结块,随情绪变化而波动,伴有左上肢疼痛。
乳腺增生肝气郁结气滞血瘀痰凝瘀阻
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患者右腕柯莱斯骨折有移位,右股骨粗隆间骨折无移位,瘀血凝结,青紫肿痛,头晕泛恶,身热,脑气受震,头额血肿。舌脉脉细弦数,苔薄中裂,后转脉弦细微,苔剥中裂,苔剥裂,脉细弦。诊断为瘀血凝结,脑气受震,高年伤剧,气血已衰,瘀血未尽,气血未和。望诊见青紫肿痛,舌象见苔剥裂、中裂、边尖痛。闻诊未提。问诊见头晕、泛恶、身热、纳呆、口干、腑艰、夜寐欠安。切诊见脉细弦数、弦细微、细弦。
骨折瘀血未化气血未和脑气受震
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背疽,肿势七寸,痛甚,脉沉数有力,局部红肿热痛,溃后脓出,病程较长,舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,问诊提示痛楚倍常,切诊脉沉数。
背疽胃伤于寒脉沉数寒凉过甚
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女,35岁,痛经进行性加重,经前乳胀,烦躁易怒,子宫后倾,经行腹痛,子宫腺肌症,气滞血瘀,舌质淡黯,苔薄白,脉弦
痛经气滞血瘀腰酸苔薄白腻
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10岁男性,关节疼痛2年,加重3个月,近5天咽痛,关节剧痛不止。双膝关节肿胀,活动受限,大、小腿肌肉萎缩,双扁桃体Ⅰ°~Ⅱ°肿大,充血,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,肝脾肋下触边。舌苔黄腻糙厚,脉沉弦数有力。风热郁闭经络,阳明肠胃滞热,兼染表邪。关节肿胀,活动受限,舌苔黄腻,脉沉弦数。病程2年,近加重。
关节痛风寒湿邪血瘀阻络脾胃不和
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男,43岁,两下肢疼痛、憋胀、酸困,红色结节或条索状小结节,触有弹性,下肢热流感,趺阳脉不起。结节性血管炎。湿热瘀阻,脉络不通。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄黄,脉弦涩。
结节性血管炎湿热瘀阻脉络不通下肢疼痛
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患者22岁,男性,主诉胸部闷胀不舒、隐痛、咳嗽。病程较长,胸部CT示纵隔淋巴瘤Ⅱ期。舌苔薄黄,脉滑数。辨证为痰、热、瘀互结胸膈。
纵隔淋巴瘤痰热瘀结胸膈症咳嗽
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患者女性,38岁。主诉右下肢突然红肿,步履艰难,伴有恶寒发热,周身软弱乏力。病程未明确。中医病名慢性丹毒。证型热去湿留,阻于经络。望诊舌质澹红,苔薄。闻诊未提及。问诊未明确。切诊脉象细数。
慢性丹毒湿热蕴结经络阻滞肿胀疼痛
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患者下焦先发水颗如疥,春夏间发作,延及四肢。巅顶、肌肤出现疥瘰瘙痒,春发冬瘥。骨骱屈伸间疥癣经年不愈,痛痒流水,外治无效,曲折处结核,频噫干呕,纳食咽阻,经水期至常有带下。周身皮脱如麸,夜潮热,昼寒战。痈疡脓溃,口中味甜,纳少不饥。溃疡未合,频寒潮热,食物日减,形神日损,衄血,口渴舌绛,肉腠麻木。血气紊乱成痈疡,溃脓后进参芪内托,阳升肝木震动,烁筋袭络。阴分固虚,经脉湿热阻塞,下焦发疡,久咳不止。阴损有漏疮,咳逆欲呕。肛疡痛,遗精,酸苦泄热不应。督虚腰背痛,神倦,痔下血。阴伤湿热,下坠肛痔,溺涩精浊。瘰疬不消,伏邪寒热。疠劳寒热食减。腰间肤膜凝形,皮里膜外牵绊不和。脉左搏大,右缓,夏秋热气从口鼻入,邪深入血分。内伏暑湿,食入痞满。患处热蒸痛痒,经脉气血不行。疮家营卫自虚,寒热神疲。耳聘环口浮肿,少阳阳明风热失解。风毒湿郁,损气血为内伤症。
阴虚湿热阳明湿热肝阳上亢风毒郁热
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