18岁女性,经行小腹剧痛3年余。经前1天感小腹疼痛,经潮加重,小腹胀满冷痛,经色暗红,淋漓不畅,呈腐豆片样物下之则痛减,痛时恶心呕吐,乳房胀痛。面色晦黯,口唇发紫,舌澹暗有瘀斑,脉弦细涩。膜样痛经(寒凝气滞血瘀)。
痛经寒凝气滞血瘀小腹胀满经色暗红
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患者男性,57岁。左肾囊肿,右肾部痛,右上腹痛7天,头昏,口苦微干渴。舌苔薄白微黄,脉细弱。右胸腔少量积液。右上腹痛,大便软条粪色黄黑,二日一行。尿量大增,食欲增加,精神改善。右胁下微痛,深呼吸时右季肋稍痛。肾囊肿属痰瘀互结。病机为痰瘀互结。舌象薄白微黄,脉细弱。
肾囊肿痰瘀互结气血两虚右上腹痛
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女,45岁,月经不调二年余,经行淋漓不断,量时多时少,下腹疼痛,腰脊酸楚。子宫肌瘤,约31×35毫米。面色正常,舌象未提,脉象未提。纳谷正常。病程二年余。中医病名:癥瘕,证型:瘀血阻滞,病因病机:瘀血内阻,气血不畅。
月经不调瘀血阻络肝肾不足气滞血瘀
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患者产后正满月,右乳房偏右红肿结硬,灼痛,乳汁不畅。舌澹红、苔少,脉数。肿块约3寸宽,4寸长,斜向右侧红肿硬热。红肿色浅,硬块如核桃大。脉缓。
产后乳房红肿痛肝气郁结热毒壅盛乳络不畅
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吴某某,女,59岁。胃痛月余,气逆上冲胸胁,满胀纳呆,嗳气稍舒,按之硬痛,痛而不欲言,气短音低,唇青紫,面色晦暗。舌澹,苔薄,脉弦紧而细。中医诊断为胃痛,证属气滞血瘀。
脾胃气滞肝气郁结胃阴不足
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患者年龄40岁,女性。左侧胁下隐痛、腰痛3月余,加重1周。头晕,面色苍黄,口干,不思饮水,血压160/96毫米汞柱。舌红少苔,脉沉细数。中医病名为多囊肾,证型为肝肾阴虚,兼有瘀血。胁肋胀痛,腰痛不能屈伸,脾胃虚弱,气血不足,阴虚津液不足。面色苍黄,舌红少苔,脉沉细数。
多囊肾多囊肝肝肾阴虚瘀血
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患者35岁,男性,主诉右胸至上腹部疼痛1周。现病史提示因情志不遂、饮酒过量致右侧胸部条索状红肿热痛,后蔓延至右上腹,伴咽痛喑哑。舌质暗红,苔薄微黄,脉弦细而微有紧象。诊断为脉痹,病机为血热瘀阻体表经脉。
胸痛腹痛咽痛血热瘀阻
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女,44岁,左颈项及肩胛部持续疼痛1月余,颈项扭转困难,疼痛有热感,痛点固定,局部不肿,皮色不变。舌质偏红,苔白,脉弦稍数。项痹,血虚肝旺,风湿热邪痹经络。
项痹血虚肝旺风湿热邪脉络空虚
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患者66岁,男性。主诉头面部带状疱疹后遗神经痛。病程未明确。中医病名属带状疱疹后遗神经痛,证型为肝阳盛夹湿淤,后调整为脾虚开清无力,兼夹暑湿。舌象见舌淡暗,苔薄白,脉细滑。初诊时现症为左额及面部灼热刺痛剧烈,纳少,大便软,夜眠欠佳。三诊时症状变化为额面痛未减轻,头昏乏力,纳便溏。
带状疱疹后遗神经痛肝阳盛夹湿淤脾虚夹湿舌淡暗
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患者25岁,女性。主要症状为四肢乏力,右下肢麻痛,双膝痿弱,足不任地,肌肉瘦削枯萎,腰背酸软,阵阵发热,颈后有冒凉风或浇冷水感,头晕目眩,恶心呕吐。病程始于1982年冬。中医诊断为痿证。证属肝肾阴虚,瘀血阻络,筋脉失养。舌质淡红无苔,脉沉细无力。二便困难,双下肢不全瘫痪,肌力减弱,右下肢L3—S3痛觉消失,深感觉正常,膝腱反射、跟腱反射减弱,巴氏征阴性,脑膜刺激征阴性。
痿证肝肾阴虚瘀血阻络
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患者39岁,男性。主诉全身皮肤红斑鳞屑伴瘙痒6个月余。病程6个月。中医病名白疕,证型血瘀风燥。舌黯红,舌边有瘀点,苔白。脉弦细。体征见神疲倦怠,心情烦躁,夜寐欠安,小便黄,大便难解。查体见四肢躯干部黯红色斑丘疹,被覆银白色鳞屑,搔之鳞屑飞落,可见出血点。
白疕血瘀风燥皮肤瘙痒舌苔白
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男,50岁,右侧腰髋、腿、膝关节痛3年,近1个月加重。肝肾不足,瘀血阻滞。面色无华,舌澹,苔薄白,脉沉细。腰髋、腿、膝关节疼痛,活动受限,疼痛加重,痛感持续,气血不充,脾肾两虚。
腰髋痛关节痛气血不充脾肾两虚
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患者右面颊纤维肉瘤术后3年,切口下方出现包块,局部充血无压痛,大小约5.0cm×7.0cm,纳食一般,二便调。舌质澹红,舌苔白,脉细弦。中医诊断为疖肿-气虚血瘀,病因病机为气血不足,痰瘀互结,发于颜面。
纤维肉瘤气虚血瘀痰瘀互结颜面疖肿
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女,1岁半,高热、抽痛、昏迷、肢体痉挛,病程约9个月。乙型脑炎后遗症,肝肾阴虚,津血耗伤,痰热内阻。面色黄,消瘦,指纹青紫,脉细数。性情急躁,智力迟钝,流涎,失语,吞咽发呛,失明,耳聋,两眼直视,四肢萎软无力,不能活动。
乙型脑炎肝肾阴虚痰热内阻四肢萎软
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患者82岁,女性。主诉左下肢疼痛、发凉4个月余。左足踝浮肿,左小腿踝上10cm至足大拇指处疼痛。舌澹红,苔薄白。脉弱。中医诊断阴疽,证型为气化不足阳虚兼寒,痰瘀互结气机阻滞。舌象澹红,苔薄白。脉象弱。病程4个月。
阴疽气化不足阳虚寒盛痰瘀互结
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定贵人泄痢不止,脉息郁滞,气血虚弱,脾胃不健。主诉为泄痢,病程未明。中医病名为泄痢,证型为气血虚弱、脾胃不健、寒湿内阻、肝郁气滞。病因病机为禀赋虚寒,寒湿与肝郁致中焦运化失常。望诊未提,闻诊未提,问诊见泄痢、寒滞、血不荣经、脾胃不醒。切诊见脉息细涩、弦细沉伏、坚滞、弦细滞。
泄痢气血虚弱脾胃不运肝气郁结
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患者30岁,女性,痛经渐进性加重4个月。月经量多,色澹红,质清稀,小腹胀痛,经前明显,伴有乳胀、肛门下坠感,经来小腹冷胀疼痛,腰酸背痛。舌质黯澹,边有瘀斑,舌面澹青,脉弦紧,尺脉沉取。辨证为气滞血瘀,寒凝胞脉,冲任瘀阻。
痛经气滞血瘀寒凝胞脉冲任瘀阻
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患者年龄27岁,男性。主诉为经常感冒、发烧头痛、疲倦、咳嗽、痰中带血、午后潮热。病程较长,既往有肺部浸润病灶及空洞。脉象沉弱无力,舌质红,尖赤。中医诊断为肺痨,辨证为正气先虚,肺阴不足。体征见消瘦体弱,时有阵咳。
肺痨肺阴不足阴虚火旺咳嗽
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患者主诉唱歌后引起嘶哑,时轻时重,伴疼痛、干燥。声带慢性充血,右侧充血,红势向室带方向扩散。舌根白苔,脉细弦。声带肥厚,右侧充血,左中1/3处有息肉,右声带充血已澹,左声带息肉缩小。咽部充血,扁桃体I~Ⅱ度肿大,舌薄苔,脉平。声带左白右红,稍感肥厚,闭合尚可。
声带慢性充血舌薄苔脉平咽黏膜充血
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少妇区兰,主症胃痛,病程四年。诊断胃痛,涉及心包络,辨证脾气不扬,胃不磨谷。病因气伤胃,脾输运失司。病史数年前跌下楼梯后出现胃痛。脉象左寸虚芤,右肝弦虚。
胃痛脾气不扬胃不磨谷气伤胃
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