没药

女，62岁，反复腰痛2年余，加重1周。腰部及右下肢外侧胀痛、麻木，腰部活动受限，纳可，夜寐较差。舌质淡、苔白腻，脉沉。腰椎退行性改变，腰椎生理曲度变直，L5－S1椎间盘向右后方突出，压迫硬膜囊及神经根。诊断为腰痹，证属寒湿血瘀证。

女，29岁，全身皮肤丘疹2天，游走性关节疼痛，左下肢活动受限。风湿热邪与气血相搏，阻遏经络。面色正常，舌澹苔薄白，脉沉细。体温38.8℃，脉搏94次/分，血沉100mm/h，抗“O”625U，白细胞10.5×10⁹/L，中性粒细胞82%。关节红肿，活动受限，膝腱反射减弱。

男性，47岁，头皮红疹伴脱屑5年，病程长。头皮红斑丘疹，鳞屑厚层，呈蛎壳状，刮后见筛状出血，耳后、额发际受累。舌质老红，舌边有瘀斑，苔少，脉细涩。中医辨证为血热瘀滞型。西医诊断为银屑病（头皮型）。

患者72岁，女性，主诉外伤后右腕肿痛，活动受限3小时。右腕骨远端距关节面2cm处骨折，骨折远端向桡侧移位，局部肿胀、疼痛，可见“枪上刺刀状”畸形，桡骨下端压痛，可触及骨擦音，有异常活动。右桡骨远端骨折（屈曲型骨折）。

邬某，女，39岁。主诉大便干燥，便时肛门灼痛1周，伴便鲜血呈滴状，便后灼痛持续半日方缓。肛门局部检查见截石位肛管6点新鲜裂伤。诊断为新鲜肛裂（燥热伤络）。燥热下注，热伤血络。肛门局部红肿，舌红苔黄，脉数。

患者男性，37岁。左足背近姆趾处肿痛1周。素嗜烟酒、肥甘厚味，形体肥胖。进入夏季高温气候以来，长期生活、工作于空调低温环境之中。1999年冬及次年春曾有上述症状2次发作，位于右下肢足背、踝关节。左足第一跖趾关节肿胀，肤色暗红，触之痛剧而无热感。舌苔白厚而腻。脉弦滑。素体湿盛，复感寒湿，内外合邪，流注下肢，阻滞关节经络，以致气血不通。

患者58岁，女性。主诉胃病史8年，上腹部隐痛，空腹为主，进食后稍胀，食欲减退，嗳气。大便质溏，每日1～2次。舌苔薄白，脉细弦。胃镜示萎缩性胃炎伴胃窦小区糜烂，病理示胃窦黏膜重度萎缩性胃炎伴重度肠化。辨证为脾胃气虚、血络瘀滞。

25岁女性，产后20余日出现气逆上攻、胸膈胀痛、胃脘堵塞感、饮食减少、头晕痰壅。中医诊断为产后内虚，肝气郁滞，逆气上攻。脉弦有力。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有产后及郁怒史。

六十余岁，手足左瘫，不言，间有痰。痰瘀阻络，脉伏而微。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉涩。痰湿阻滞经络，兼有血瘀。病程较长，症见肢体偏瘫、言语不利、痰多。

男性，44岁，肝区疼痛1月，病史包括2009年确诊原发性肝癌并行动脉介入治疗。肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、少量腹水。舌红苔腻，脉弦滑。气滞血瘀，脾虚失运。肝郁气滞，湿热蕴结。舌红苔黄。

患者52岁，女性。主诉类风湿性关节炎18年，手指关节肿痛，四肢大关节疼痛，腰髋痛，行走不便。舌紫暗澹，边有齿痕，苔灰腻，脉细弦。

27岁女性，月事不以时下2年，头晕目眩，心跳胸膈不舒，睡眠不佳，饭后脘胀，消化力弱，颈部右侧淋巴结肿大1年，脐下软包块按之痛，肌肉消瘦。闭经、不孕症，证属肝郁脾弱，心肾不交。面色萎黄，舌苔秽滞，脉两寸微，两关弦，两尺沉涩。腹部胀，肝肋下可扪及边缘，子宫后倾能动，宫颈轻度糜烂。

18岁女性，呕吐涎水，嗳气连属，饮粥则吐，腹满咳逆，经阻四月有半，间有内热。舌红光剥无苔，唇干起裂，脉弦数，气郁，胃阴已伤，消瘦异常。面色无华，舌象光剥无苔，脉弦数，气郁，胃阴虚，蓄饮症。

患者主诉嘶哑时作，受凉及疲劳诱发，病程3周，伴头晕、疲劳、口干、多饮、有痰。舌边有齿印，舌少苔，脉细。咽黏膜充血，声带充血、肥厚，左侧前中1/3处有隆起，室带肥肿。中医病名属嘶哑，证型为肺肾不足，病因病机为肺肾虚损，痰瘀互结。望诊见舌边齿印、舌少苔，闻诊无特殊描述，问诊提示疲劳、口干、痰多，切诊脉细。

73岁男性，疲乏气短，动则加重，腰痛连及下肢，不能步履，畏寒怕冷，双下肢尤甚，口干欲饮热水，小腹疼痛，尿滴沥未尽，尿痛，夜尿频多，舌质淡红，苔白薄腻，脉沉细。中医诊断为虚劳，证属肾阳虚衰，络脉不通。病程8年余，加重1月。

患者24岁，主诉左胸部外伤后反复吐血，病程3年，发作频繁，今春大发，吐血甚多，伴胸痛。脉右平左弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示外伤史及反复吐血、胸痛。切诊示脉右平左弦。中医病名属外伤血症，证型为瘀血阻络，病机为外伤致络脉损伤，血溢脉外，留积为瘀，妨碍气血运行。

16岁男性，两膝关节肿大微痛，四肢酸软乏力，发热、汗出、盗汗，日晡发冷，不能走路。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

35岁女性，下腹部剧痛难忍，阴道不规则出血，色黯红，病程约13天。中医辨证为气血破滞，湿热蕴郁。面色晦暗，舌质紫黯，脉弦涩。阴道出血，子宫前倾，右侧可触及包块，压痛阴性。血象白细胞6500/立方毫米，血红蛋白10g%，尿妊娠试验阴性。

女，三十许，急性盆腔炎，恶露涩少，小腹硬痛，高烧39℃以上，阴道流出污浊败血，恶臭难闻，面色深红，唇舌紫暗而干，苔黄燥，语音高昂，呼吸急促，心烦不宁，口苦饮冷，食人即吐，大便不通，小便如茶，身有寒热，腹部硬痛有块如儿头大，脉弦滑而数，病因病机为产后感染毒邪，恶血不下，蕴结成痈，溃败成脓

患者年龄20岁，女性。主诉月经第一日少腹疼痛6年，伴头晕、恶心、出冷汗。病程6年。中医病名痛经，证型寒凝血瘀。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未提。问诊有月经周期异常、经量偏多或少、血块、腹痛。切诊脉细。