女,20岁。口腔溃疡,身困乏力,舌质红,舌苔黄腻,脉濡细。中医病名:口糜。证型:阴虚火旺,湿热内蕴。病因病机:脾失健运,湿热互结,热毒内蕴,阴虚火旺。面色苍白,双目少神,神疲乏力,表情苦楚。舌质红,舌苔黄腻,脉濡细。舌质澹红,舌苔薄黄,脉沉细。舌质暗红,舌苔黄腻,脉沉细。舌质澹红舌苔白,脉弦细。舌质澹红,舌苔白,脉沉细。舌质澹红,舌苔白,脉细。
口腔溃疡口干咽干舌苔黄腻脉沉细
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患者年龄50岁,男性。主诉腹胀痛,脐周疼痛,伴恶寒、发热、恶心、烦躁不安。病程较短。中医病名为肠痈,证型为湿热内蕴,气滞不通。望诊见舌红、苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见脘腹痞满,饮食难下,恶寒特甚。切诊见脉弦滑有力。二诊见舌红暗、苔黄腻,脉滑数。三诊见舌澹红、苔薄黄,脉洪数。
肠痈湿热内蕴气滞血瘀气滞不通
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27岁男性,小腹痛2天,右下腹疼痛逐渐加重,恶心,2天未大便,口干苦,体温38.9℃,右下腹压痛(+++),舌红苔黄燥,脉弦细,气血凝聚,肠中热结不散。
急性阑尾炎肠热结气滞血瘀实热证
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男性,44岁。右大腿内侧肿胀疼痛二月余,伴有口苦、食少、大便干燥。脉沉虚,舌微黄。辨证为湿阻热积、郁而化毒。脉沉伏,舌黄苔已退,干。辨证为热甚耗伤阴津。脉伏,舌干。辨证为大肠热结,肺失肃降,肺气上逆。
脉管炎湿热内蕴热毒壅滞肺气上逆
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女性,47岁,四肢大小关节疼痛、畸形发作22年,双手手指关节红肿热痛,关节僵硬,双足趾及左膝关节肿痛,关节肿胀变形,手指屈伸困难,双膝关节不能伸直,夜间疼痛明显,口干时苦,大便偏干。左膝关节X线片示关节间隙变窄,关节面不光滑,骨质密度增高。中医病名尫痹,证型阴虚湿热络脉瘀阻证。舌象未提及,脉象未提及。
尫痹阴虚湿热络脉瘀阻关节肿痛
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患者42岁,女性。主诉两乳房硬块,乳腺癌术后广泛转移,伴有低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛。脉沉数而急疾,舌质嫩红而无苔。精神恐惧,情绪抑郁,形体疲惫。素性沉闷、内向,不喜活动、交往。中医病名为乳腺癌,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌质嫩红无苔,闻诊未提及,问诊包括低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛,切诊脉沉数而急疾。
乳腺癌痰火郁结阴虚内热气阴两虚
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陈某,女,2岁,主诉两足不能履地,强之则啼哭,病程1个月。右足膝肿胀,边缘不清,委中部皮色微红,四周根坚,有头形,势将酿脓。脉滑数,舌澹苔薄。诊断瘀血流注。瘀血停留,经络损伤,气血流行受阻。
瘀血流注湿热未除肿胀散漫苔腻
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女,69岁。右下肢疼痛跛行1年。右下肢髋关节间歇性刺痛,行走加重,髋关节屈伸不利,外展、内旋受限,下蹲困难,行走鸭子步。舌澹紫,薄白腻苔,脉缓细弦。湿毒久瘀关节,气滞血瘀,肾阴阳两亏。舌红少苔少津,脉弦细数。舌胖澹润,薄白苔,边尖有齿印,舌下络脉稍纡曲,脉缓。
股骨头坏死气滞血瘀肾阴阳两亏湿毒蕴结
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患者年龄66岁,主诉左髋关节疼痛难忍,不能活动,腿膝屈伸不利,大便二日未行。左股骨颈部有明显压痛,左腿外旋且短缩。中医病名股骨颈骨折,病因病机为外伤所致。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示疼痛、大便不通、活动受限,切诊未提及。
股骨颈骨折肝肾不足气血虚弱筋骨衰弱
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9岁女性患者,头痛剧烈,频繁呕吐,病程2天。面色潮红,头项强直,精神疲惫,懒言。舌质正常,苔薄白,脉弦。病机为肝阳暴动,气血奔并,血菀于上,证属薄厥。诊断为蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血肝阳暴动气血逆乱薄厥
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女,45岁。月经不调,行经时少腹不舒,四肢无力。乳腺癌。冲任失调,肝肾阴虚,气血紊乱,邪毒蕴内,凝结于乳。面色黄,身体消瘦,舌质暗红、苔黄厚,脉沉弦。
乳腺癌肝肾阴虚气血紊乱邪毒蕴内
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患者51岁,女性。主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。病程自1990年1月12日X线检查发现直肠癌起。中医诊断为直肠癌。辨证为过劳伤脾,脾胃不和,运化失司,湿热内生,热毒蕴结,流注于肠。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示大便干燥、便血、腹痛,切诊未提及。
直肠癌脾胃不和湿热内生热毒蕴结
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张某某,女,32岁。腰痛连及腿痛,不能活动,病程半年。舌红,苔白,脉沉细。腰椎骨质增生,腰椎滑脱。
腰痛腿痛肾虚血虚寒湿
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邹某,男,29岁。左臀部酸痛2个月,伴左大腿疼痛,行走困难。左臀部明显压痛。诊断为左臀肌筋膜炎,病机为血瘀气滞。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。病史提示劳损或风寒湿邪侵犯。脉象未提。
臀肌筋膜炎血瘀气滞肾气亏损肝失所养
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28岁女性,主诉取节育环后未避孕3年未孕。月经周期正常,经量中等,色红,无血块,经前小腹疼痛,腰倦,白带量中,色黄有臭。妇科检查提示子宫颈轻度糜烂,宫体后位,压痛,后壁触及肿块,两侧附件压痛。辅助检查提示两侧输卵管阻塞,子宫后壁肌瘤2.5×2.5cm,后消失。中医诊断为清热解毒,活血消肿。
继发不孕慢性盆腔炎子宫肌瘤宫颈炎
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男性,49岁,颈部肿痛7天,身热口苦,烦躁,不思饮食,小便黄赤,大便燥结。颈后右上方肿起约6厘米×4厘米,发红肿胀压痛,疮面有脓点,中心有疮口。白细胞计数升高,中性粒细胞比例高。中医辨证为毒热壅盛,气血阻隔。舌质红,苔白厚,脉弦数。复诊后肿势扩大,脓出不畅,心烦易怒,舌质红,苔微黄,脉沉缓。
有头疽毒热壅盛脓毒已成热邪未解
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患者年龄59岁,男性。主诉左侧腰部疼痛,活动受限,病程3天。中医诊断腰椎左侧横突骨折。望诊局部稍有肿胀,压痛明显。闻诊未提及。问诊有腰部行动受限,跌伤史。切诊脉平,苔薄。复诊脉平,苔净,三诊脉沉,苔薄。四诊局部压痛不明显,行动灵活。
腰椎横突骨折腰部疼痛活动受限压痛
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女性,30岁,经行腹痛4年,进行性加重。舌质紫黯有瘀点,苔少,脉沉。经色黑,有经块,经前小腹绞痛拒按,伴呕吐。子宫略增大,活动受限,子宫骶骨韧带增厚,后穹窿触及痛性结节。辨证为气血阻滞,运行不畅。子宫内膜异位抗体阳性。经血紫黯,有血块,疼痛剧烈,按之不舒,舌黯红有瘀点,脉弦。
子宫内膜异位症气血阻滞痛经加重舌黯有瘀
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女,63岁,尿频数无度,小腹及尿道疼痛如刀割,尿灼热,肛门下坠,病程较长,膀胱恶性肿瘤术后,肾阳虚,膀胱气化不固,邪热蕴结,舌质红,苔白,脉滑数,膀胱壁肥厚,尿常规白细胞+++,蛋白+,红细胞+。
膀胱肿瘤尿频数肾阳虚膀胱气化不固
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患者女性,37岁。主诉手指及肘臂关节日渐疼痛,手指弯曲不能伸,关节肿大,按之硬,手不任物。面色晦黯,舌无苔,有瘀血斑,脉沉弱。症属气血虚弱,卫阳不固,寒湿侵袭经络,气血凝滞。
关节疼痛气血虚弱风寒侵袭寒湿凝滞
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