患者52岁,女性。主诉带状疱疹14天,右侧胁下旧疹渐隐,新疹再生,皮肤灼痛,烦躁不安。舌质红绛,苔燥黄。脉象细数。中医病名为带状疱疹,证型属邪由气入血。病因病机为邪热炽盛,气分血分俱受邪。望诊见舌质红绛,苔燥黄。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈,烦躁。切诊见脉象细数。
带状疱疹邪热入血肝火上炎阴虚内热
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患者年龄30岁,男性。主诉右下腹痛已数年,饮食不慎或食后过劳则痛。病程迁延,曾患急性阑尾炎,治后反复。右下腹有包块,按之有反跳痛,大便干,小便红。舌苔腻微黄,脉象小结。中医诊断为肠痈。病因病机为秽浊久郁,寒凝热壅,气血瘀结,传导阻滞。望诊见舌苔腻微黄,切诊见脉象小结。问诊见腹痛反复,饮食及劳作诱发,大便干,小便红。
肠痈气血瘀结寒凝热壅浊热留滞
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患者女性,49岁。主诉右手臂肿胀麻木,不能抬举、弯曲,右手不能动作,病程一年余。右手肿胀较甚,皮色略紫,麻木有知觉但不能动作,伴清晨自汗,口微渴,手足心热。舌苔薄黄,脉细。辨证为血络瘀滞不通。
乳腺癌术后血络瘀滞气虚血弱手足心热
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患者颈部瘰疬,皮肤发痒,纳食泛恶。脉细弦,舌红苔黄。病因湿痰互滞。病名瘰疬,证型湿痰互滞。舌质红,苔黄,脉细弦。病程较长,症状反复。
瘰疬湿痰互滞舌红有刺脉弦细
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患者57岁,男性,主诉两足大趾趾关节肿痛7年余,夜间加重,食醋、饮酒、进食荤腻之品则疼痛加剧,行动不便。关节红肿,疼痛拒按,伴有腰痛,夜尿3~4次。舌质红,苔薄腻,脉沉弦。血尿酸720μmol/L。中医诊断痛风(高尿酸血症)。辨证脾肾两虚,痰湿结聚,经络痹阻。
痛风脾肾两虚湿浊内蕴经络痹阻
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患者女性,42岁。主诉宫颈癌,伴有赤白带下,赤多白少,气味腥臭,有脓性分泌物,阴部下坠,糜烂肿痛。舌脉:脉滑数,苔薄黄。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热内蕴,毒与瘀结化为脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含赤白带下、脓性分泌物、阴部下坠、糜烂肿痛。切诊脉滑数,舌苔薄黄。
宫颈癌湿热下注阴道糜烂脓性分泌物
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患者65岁,右膝关节积劳致伤,局部肿胀疼痛,屈伸活动欠利,浮髌试验阳性。X线片示右膝关节髁间隆突变尖。舌苔薄腻,脉细。证属痰瘀互阻,筋脉气血失和。
右膝关节积劳致伤痰瘀互阻筋脉气血失和肿胀疼痛
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患者41岁,男性。右足冷痛1年,跛行3月。右足冷痛、步履艰难、跛行,右足趾紫黑,畏寒喜暖,面色萎黄,舌苔薄白,脉沉迟而细。趺阳脉消失。中医诊断脱疽,证型寒凝瘀阻证。病因病机为气血不濡,经络闭塞。
脱疽寒凝瘀阻足冷痛脉沉迟细
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女,52岁,尿道炎病程4个月,尿道口烧痛,遇热加重,尿频急,一日约24次,咽喉干燥。舌暗红,脉细数。中医病名尿道炎,证型湿热蕴蓄下焦,病机湿热蕴蓄于膀胱,血热妄行,热耗阴津。
尿道炎湿热蕴蓄下焦湿热阴津耗损
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患者34岁,女性。胃脘痛十余年,精神倦怠,呼吸短气,动辄喘息,脘痛引脐,喜按喜暖,得食可缓,嗳气频作,小腹胀满坠痛,卧则减轻,小便清长,大便溏而不爽,面色萎黄,舌淡少华,苔薄,脉细弱无力。中医诊断胃下垂、胃气虚陷。病机为饮食失节,劳倦损伤脾胃,浊阴阻格,阳气受抑,气迫下陷致胃脘驰缓。
胃下垂胃气虚陷脾虚湿盛气滞血瘀
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73岁男性,反复痛风性关节炎发作4年,关节红肿微热触痛,精神差,肢软乏力,腰酸软。舌嫩红边有齿痕,苔黄腻,脉弦滑。中医辨证为脾肾亏虚。病因病机为脾虚湿热内蕴,湿热外注关节。
痛风脾肾亏虚湿热内蕴
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患者因丧子悲痛,出现心痛,疼痛由期门延至缺盆、背部左侧及膈俞,伴背部太阳经络疼痛。脉象抑塞不扬,提示伤痛过甚,气结血郁于上。后期出现眩晕,卧床不起,起坐则视物旋转。两寸脉大,尺脉弱,诊断为阴虚血亏而生风。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病程未提。中医病名属心痛,证型为气结血郁、阴虚血亏。病因病机为悲痛伤神,气血逆乱,气结血郁,阴血耗伤。
心痛经络阻滞气结血瘀阴虚血亏
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9岁6个月女性患者,主诉皮疹1周,腹痛2天。皮疹双下肢对称分布,红色点状,压之不退,部分融合成片,以踝关节为着;腹痛脐周阵发性。舌红,舌苔黄腻,脉弦滑。中医诊断肌衄,证属毒热内蕴,迫血妄行。病因病机为湿热毒邪未尽,蕴郁血分,伤及脉络。
过敏性紫癜湿热内蕴血证尿蛋白
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患者年龄30岁,主诉闭经1年半,病程较长。主要症状为头晕眼花、四肢无力、体重下降、腰腿酸软、性欲减退、面色萎黄。舌苔薄黄多刺,脉象沉细。中医诊断为血虚经闭,证属肝肾两虚,营血衰少,血海空虚。病因病机为肝肾两虚,营血不足。望诊见面色萎黄,舌苔薄黄多刺。闻诊未提及。问诊包括闭经、体重下降、腰腿酸软等。切诊脉象沉细。
血虚经闭肝肾两虚营血衰少血海空虚
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患者年龄45岁,女性。主诉两手疼痛不敢触物五年多。主要症状包括两手发绀、冰冷、疼痛、嫩裂,周身疼痛,下肢浮肿,瘀血斑,触破成疮,月经愆期。面色萎黄,舌质绛有瘀斑,口唇发绀,脉沉迟而涩,尺肤冷。中医病名未明确,辨证属脾阳不运,气滞血瘀。病因病机为脾阳不运,气不行血,血滞经脉,肌肉失濡。望诊见面色萎黄,舌质绛有瘀斑,口唇发绀。闻诊未提及。问诊包括疼痛、瘀斑、月经异常。切诊见脉沉迟而涩,尺肤冷。
手部疼痛脾阳不运气滞血瘀舌质瘀斑
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患者48岁女性,左足跟部被猫咬伤后出现肿胀、糜烂、灼热疼痛,伴寒战高热、头痛、骨节酸痛。舌红苔黄,脉弦数。左下肢红肿热痛,伤口紫瘀,触之有压痛。辨证为毒邪化火,火郁毒深,气滞血瘀。复诊时肿胀消退,伤口紫瘀,口干咽燥,舌淡红干,苔薄黄,脉细数。辨证为阴虚内热,瘀血稽留。
猫咬伤肿毒毒邪化火气滞血瘀阴虚内热
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男,43岁,右侧腰、髋、下肢疼痛两年,动则痛重,休则痛轻,遇寒则重,遇温则轻。苔中白薄,脉细紧。寒湿闭阻,经脉不利。面色无华,舌苔白薄,脉细紧。病程两年,寒湿侵袭,凝滞下焦,气血不通,筋脉不利。
腰髋下肢疼痛寒湿闭阻经脉不利苔中白薄
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患者年龄未提及,主诉为寒热交替、胸痛、两胁痛、臀肉刺痛,病程六七日。中医病名属伤寒,证型为太阳少阳合病。病因病机为寒邪侵袭,邪在半表半里,太阳经脉瘀血阻滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示寒热有定时,胸胁痛,臀痛时作,病史有外感风寒。切诊脉象弦滑,后转浮。
伤寒太阳少阳合病瘀血阻滞
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男,28岁,腰腿疼痛6年,患肢怕冷。舌质红,舌苔白,脉沉弦而缓。寒湿痹阻之腰腿痛。男,43岁,项后麻木1年余,头部昏沉,胸闷气短,右手指麻,偶有耳鸣,寐差多梦。舌质澹红,舌苔薄白腻,脉沉弦滑。上虚下瘀颈椎证。
腰腿痛寒湿痹阻项后麻木颈椎病证
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患者年龄42岁,女性。右腿腘窝跳动、痛连周围,按之痛重,牵连下肢酸楚,不能走路,月经来时痛重,平素腿沉痛、腿冷,痛时觉股骨内侧肉皮麻木。舌澹红,苔薄黄,脉沉。中医病名属腿痛,证型为血瘀兼寒湿。病因病机为血瘀阻络,寒湿凝滞。望诊见舌澹红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见症状及月经情况。切诊见脉沉。
右腿腘窝痛血瘀寒湿月经痛
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