患者52岁,女性。主诉带状疱疹14天,右侧胁下旧疹渐隐,新疹再生,皮肤灼痛,烦躁不安。舌质红绛,苔燥黄。脉象细数。中医病名为带状疱疹,证型属邪由气入血。病因病机为邪热炽盛,气分血分俱受邪。望诊见舌质红绛,苔燥黄。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈,烦躁。切诊见脉象细数。
带状疱疹邪热入血肝火上炎阴虚内热
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女,59岁,发热1个月,先寒后热,体温39℃,四肢结节性红斑,关节酸痛,胸闷纳呆,恶心,口渴喜饮,夜寐不安,烦躁。湿邪内蕴,郁久化热。面色萎黄,舌质红苔退,脉滑数稍缓。四肢结节性红斑,关节酸痛,胸闷纳呆,恶心,口渴喜饮,夜寐不安,烦躁。脉滑数稍缓。
发热结节性红斑关节酸痛胸闷
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李某,男,33岁。左足第一跖趾关节及左踝关节肿胀疼痛4年,加重4天。舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑数。中医诊断为痹证,证型为湿热瘀互结证。病因病机为湿热瘀互结、脏腑功能失调。病程4年,本次发病因饮食不慎。
痛风性关节炎湿热瘀互结关节肿胀关节疼痛
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70岁男性,主诉脑血栓病程年余,近半月情绪易激动,悲哭震颤,大便秘结。舌红苔黄腻,脉弦滑数。证型为痰火上扰,神志逆乱。
脑梗后遗症痰火上扰神志逆乱大便秘结
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8岁男性患者,右肘部及前臂肿痛,活动受限。右尺骨上1/3骨折,断端分离移位,桡骨头向前外方脱出。右尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。尺骨成角畸形,肘关节前、外可摸到脱出的桡骨头,骨折和脱位处压痛明显。
尺骨骨折桡骨头脱位
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患者68岁,女性。主诉胸闷间断发作3年,胸背疼痛1周余。中医诊断胸痹,证属风寒阻络,气血痹阻。舌暗红,苔白厚,脉弦缓。体征见胸背部持续性疼痛,喜暖恶寒,食欲欠佳,大便偏干。病因病机为年老正气亏虚,风寒外侵,阻滞经络,气血运行不畅。
胸痹风寒阻络气血痹阻肝气郁结
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患者65岁,右膝关节积劳致伤,局部肿胀疼痛,屈伸活动欠利,浮髌试验阳性。X线片示右膝关节髁间隆突变尖。舌苔薄腻,脉细。证属痰瘀互阻,筋脉气血失和。
右膝关节积劳致伤痰瘀互阻筋脉气血失和肿胀疼痛
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患者年龄21岁,女性。主诉经行腹痛5年。既往史提示月经周期32天,经期5~6天,经量中等,色紫红,有血块,下腹剧痛,持续2天,块下痛减,有时排出膜样组织,伴恶心呕哕,甚至昏厥。现病史提示心烦易怒,舌尖有瘀点,脉沉弦。中医诊断气滞血瘀,胞脉瘀阻。舌象见舌尖瘀点,脉象沉弦。
气滞血瘀胞脉瘀阻痛经
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患者53岁,男性。主诉类风湿性关节炎6年,久治不愈。症状包括肌肉消瘦,四肢关节肿痛,关节局部不红,两手关节变形,腰及四肢屈伸不利,步履艰难,遇寒冷、劳累及阴雨天加重。舌苔薄白,脉弦紧。病因风寒湿邪痹阻经络,肝肾不足。
类风湿性关节炎肝肾不足风寒湿邪关节肿痛
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患者34岁,女性。胃脘痛十余年,精神倦怠,呼吸短气,动辄喘息,脘痛引脐,喜按喜暖,得食可缓,嗳气频作,小腹胀满坠痛,卧则减轻,小便清长,大便溏而不爽,面色萎黄,舌淡少华,苔薄,脉细弱无力。中医诊断胃下垂、胃气虚陷。病机为饮食失节,劳倦损伤脾胃,浊阴阻格,阳气受抑,气迫下陷致胃脘驰缓。
胃下垂胃气虚陷脾虚湿盛气滞血瘀
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患者年龄53岁,主诉全身关节疼痛数月,腰部及右侧大腿至小腿疼痛显著,伴有小腿抽筋、上肢蚂蚁走感、口干。中医诊断血痹、痛痹,证型营卫不和,湿滞血瘀。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见关节疼痛、抽筋、麻木、口干,切诊未提及。
关节疼痛湿滞血瘀营卫不和腰腿酸痛
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患者29岁,男性。主诉颈背部肿胀感、疼痛四五年,加重两年。颈椎病(嵴髓型)。查体见C2棘突右偏,C5、C6关节突关节囊及双肩胛内上角压痛。颈椎X线示C5、C6椎体后缘增生,MRI示C5、C6椎间盘突出伴椎管狭窄,嵴髓水肿。面色红润,精神佳。
颈椎病脊髓型颈背肿胀肩部发软
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患者36岁,男性。左足第二趾疼痛溃烂3个月,夜间疼痛加剧,影响睡眠。左足第二趾溃疡,有坏死组织及脓性分泌物,中间趾骨显露,周围皮色紫褐。左小腿肌肉微消瘦。胃脘部疼痛,得热及按之则痛减,食欲减少,时吐清水。面色苍白,精神委靡。足背跌阳脉未按及,两手脉沉细而缓,舌苔薄白,舌质淡红。中医诊断为虚寒性脱疽,中阳不振,寒邪乘袭经脉。
脱疽虚寒胃痛气血不足
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患者年龄21岁,女性。发热、面白乏力、身痛、纳差、腹胀、水肿、头发脱落、淋巴结肿大。舌干红有瘀斑,脉细数涩。中医辨证为阴虚血热,瘀血内结。
急性白血病阴虚血热瘀血内结面色红润
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患者年龄41岁,男性。主诉胃痛近20年,浅表萎缩性胃炎伴肠化生,HP(+)。舌象苔黄薄腻,质隐紫暗黑,脉象细涩。中医诊断胃痛,证型湿热浊瘀中阻,胃失和降。病程长久,病机为湿热浊瘀中阻。
慢性萎缩性胃炎湿热浊瘀中阻胃失和降瘀血阻滞
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女,42岁,腰痛1月余,腰髋疼痛加重,活动受限,月经提前,白带多色黄味臭,有腰扭伤史。腰肌扭伤。血瘀湿滞,脉络瘀阻。面色晦暗,舌质暗红,舌苔黄腻。声音低微,气味腥臭。腰痛,白带异常,月经提前。脉弦涩。
腰肌扭伤血瘀湿滞络脉瘀阻湿热下注
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患者年龄29岁,女性。双手指关节疼痛,遇寒加重,指关节肿胀明显,呈梭形,色暗红,屈曲不利。类风湿关节炎。脉弦滑而数,舌红苔白略腻。辨证为受风寒湿邪,蕴郁化热,邪阻经髓,痰浊内生,四末气血不达。
类风湿关节炎风寒湿邪痰浊阻络关节肿胀
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患者31岁,女性。痛经5年,婚后2年余未孕。月经周期27~30天,经期4~5天,经色暗紫有血块,经来当日疼痛难忍,伴恶心呕吐、嗳气频作、手足逆冷。体征提示寒凝血瘀证,症见小腹刺痛、绞痛,寒邪凝滞胞宫,冲任阻滞。舌象未提及,脉象未提及。
子宫内膜异位症寒凝血瘀证痛经不孕
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患者75岁,女性。右颜面部结节状赘生物,表面暗红,微痒不痛,病程3个月,近两周增大明显,中央溃破,渗流污秽血水,边缘隆起,质硬。颜面肿块呈菜花样增长,表面高低不平,四周坚硬,中央破溃,渗流浆液秽血水。颌下淋巴结肿大。头昏乏力,精神萎软,纳呆不香,夜寐不安。舌质澹红,苔薄黄腻,脉细数。风毒之邪客于肌肤,内耗阴血,夺精灼液,肝血枯燥,肌肤失荣。
皮肤癌风毒阴虚血燥
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女,40岁。右少腹疼痛,痛时拒按,大便秘结,得矢气则胀痛缓解。病程三年,曾行急性阑尾炎手术,术后右少腹疼痛时发。证属肝气郁结,气滞血瘀,气机不利。面色尚无病容,局部按之疼痛增剧,发作诱因劳累或受寒。舌象、脉象未提及。
肠粘连肝气郁结气滞血淤气机不利
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