患者52岁,女性。主诉带状疱疹14天,右侧胁下旧疹渐隐,新疹再生,皮肤灼痛,烦躁不安。舌质红绛,苔燥黄。脉象细数。中医病名为带状疱疹,证型属邪由气入血。病因病机为邪热炽盛,气分血分俱受邪。望诊见舌质红绛,苔燥黄。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈,烦躁。切诊见脉象细数。
带状疱疹邪热入血肝火上炎阴虚内热
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朱某,女,67岁。右下肢痛,行走不便,持续半年。腰椎前凸增大,腰椎活动受限,L45、L5S1压痛,右臀部压痛。脉软,苔薄白。中医辨证为肝肾不足,气血不和,腰嵴失养。X线片示L4滑脱I度。
腰椎狭窄症肝肾不足腰痛下肢痛
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女,25岁,腰痛,小腹略痛,白带色黄,经前乳胀,月经周期3~4/35~36天,经行腹痛,量适中,色暗红,有块。症瘕,不孕症。舌暗红,苔薄黄,脉弦。宫颈Ⅰ度糜烂,子宫大小正常,双侧附件增厚,右侧压痛,右侧输卵管炎,双侧输卵管阻塞。肝郁血瘀,湿热之毒内蕴。
不孕症症瘕肝郁血瘀湿热蕴结
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张某,男,53岁。前胸后背遗留疼痛较甚。舌暗红苔白有齿痕,脉弦。诊断为带状疱疹后遗神经痛。辨证为气滞血瘀。舌澹红苔黄厚,脉沉细。舌红苔白,脉弦。
带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀阳气衰虚毒邪未尽
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患者41岁,女性。主诉经行头痛12年,伴痛经、经量偏多。现病史示经期第4天头痛偏左,小腹胀痛,神疲乏力,耳鸣目眩,腰嵴酸楚。舌暗偏红,苔薄腻、边有齿印,脉微细。中医病名为经行头痛,证型为肾虚肝旺血热,病因病机为肾精亏虚,肝失滋养,阴虚火旺,冲脉不固。四诊信息包括舌暗偏红、苔薄腻、边有齿印、脉微细。
经行头痛肾虚肝旺血热冲任气滞肾气虚弱
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患者颈部瘰疬,皮肤发痒,纳食泛恶。脉细弦,舌红苔黄。病因湿痰互滞。病名瘰疬,证型湿痰互滞。舌质红,苔黄,脉细弦。病程较长,症状反复。
瘰疬湿痰互滞舌红有刺脉弦细
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患者57岁,男性,主诉两足大趾趾关节肿痛7年余,夜间加重,食醋、饮酒、进食荤腻之品则疼痛加剧,行动不便。关节红肿,疼痛拒按,伴有腰痛,夜尿3~4次。舌质红,苔薄腻,脉沉弦。血尿酸720μmol/L。中医诊断痛风(高尿酸血症)。辨证脾肾两虚,痰湿结聚,经络痹阻。
痛风脾肾两虚湿浊内蕴经络痹阻
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患者年龄2岁,男性。发热、咳嗽,病程自今年5月份起,遗留左半身瘫痪、伸舌障碍、两眼球固定。发育营养较差,面色面黄,舌苔根部白厚,脉虚数,指纹青紫达风关。语言謇塞,眼球活动不灵活。中医诊断为脾气不足,肺气失宣,风痰阻络。病机为中毒性脑炎后遗症,左侧中枢性瘫痪。
支气管肺炎脑炎后遗症肢体瘫痪语言謇塞
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患者65岁,右膝关节积劳致伤,局部肿胀疼痛,屈伸活动欠利,浮髌试验阳性。X线片示右膝关节髁间隆突变尖。舌苔薄腻,脉细。证属痰瘀互阻,筋脉气血失和。
右膝关节积劳致伤痰瘀互阻筋脉气血失和肿胀疼痛
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患者41岁,男性。右足冷痛1年,跛行3月。右足冷痛、步履艰难、跛行,右足趾紫黑,畏寒喜暖,面色萎黄,舌苔薄白,脉沉迟而细。趺阳脉消失。中医诊断脱疽,证型寒凝瘀阻证。病因病机为气血不濡,经络闭塞。
脱疽寒凝瘀阻足冷痛脉沉迟细
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患者因丧子悲痛,出现心痛,疼痛由期门延至缺盆、背部左侧及膈俞,伴背部太阳经络疼痛。脉象抑塞不扬,提示伤痛过甚,气结血郁于上。后期出现眩晕,卧床不起,起坐则视物旋转。两寸脉大,尺脉弱,诊断为阴虚血亏而生风。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病程未提。中医病名属心痛,证型为气结血郁、阴虚血亏。病因病机为悲痛伤神,气血逆乱,气结血郁,阴血耗伤。
心痛经络阻滞气结血瘀阴虚血亏
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患者年龄30岁,男性。主诉胃痛五年余,春秋季发作频紧,近月复发。现病史见胃脘剧痛,嗳气吐酸,烦热口苦而干,进食或饮水则呕,头目昏眩,消瘦。舌红少津,脉弦细而数。中医诊断为肝胃不和,化火伤阴,久痛入络。
胃痛肝胃不和化火伤阴久痛入络
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9岁6个月女性患者,主诉皮疹1周,腹痛2天。皮疹双下肢对称分布,红色点状,压之不退,部分融合成片,以踝关节为着;腹痛脐周阵发性。舌红,舌苔黄腻,脉弦滑。中医诊断肌衄,证属毒热内蕴,迫血妄行。病因病机为湿热毒邪未尽,蕴郁血分,伤及脉络。
过敏性紫癜湿热内蕴血证尿蛋白
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张某,56岁,男性,主诉右胁下疼痛间断发作3个月,伴胃脘不适,食后加重,纳呆,体温波动在37.8~38.0℃,诊断为胁痛,证属肝胃湿热,腹部B超示胆囊炎、胆石症,舌象未提及,脉象未提及,病程3个月,病因病机为湿浊内生,侵及胆腑,疏泄失调,瘀久化热,煎熬成石。
胁痛肝胃湿热胆囊炎胆石症
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45岁男性,形体消瘦,精神疲困,面色青黑,舌红苔腻,腰部冷痛重着,转侧不利,气候变化加重,痛向小腿放射,腿肚时发抽痛,足背及趾端麻木。脉滑数。诊断为腰痛,辨证为风寒外侵,湿热内蕴。
腰痛寒湿入侵湿热内蕴肾阴阳虚
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32岁,经行腹痛,经量少,经色暗,夹血块,经前乳胀,腹坠感,舌质澹暗,苔薄白,脉细弦,痛经,气滞血瘀,经行腹痛,经色暗,夹血块,舌质澹暗,脉细弦,经前乳胀,腹坠感,脉细涩
痛经气滞血瘀腹痛经量少
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女性,26岁,产后3个月,发热恶寒,左乳房红肿疼痛,脉左缓右急,病情变化为乳房红肿疼痛,夜间发冷,尿频,脉右数左微数,乳房肿痛基本痊愈,舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为产后,中医病名为乳痈,证型未明确,病因病机为产后气血失调,外感邪毒,病程3个月,脉象左缓右急,右数左微数。
乳痈肝气郁结气血瘀滞热毒壅盛
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男,43岁,右侧腰、髋、下肢疼痛两年,动则痛重,休则痛轻,遇寒则重,遇温则轻。苔中白薄,脉细紧。寒湿闭阻,经脉不利。面色无华,舌苔白薄,脉细紧。病程两年,寒湿侵袭,凝滞下焦,气血不通,筋脉不利。
腰髋下肢疼痛寒湿闭阻经脉不利苔中白薄
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患者年龄未提及,主诉为寒热交替、胸痛、两胁痛、臀肉刺痛,病程六七日。中医病名属伤寒,证型为太阳少阳合病。病因病机为寒邪侵袭,邪在半表半里,太阳经脉瘀血阻滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示寒热有定时,胸胁痛,臀痛时作,病史有外感风寒。切诊脉象弦滑,后转浮。
伤寒太阳少阳合病瘀血阻滞
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70岁女性,腰痛伴左下肢麻木,病程半天。腰痛难以转侧,得温则舒,大便溏泻,小便清长。舌质黯,苔白,脉细。中医诊断肝肾亏损,夹寒湿血瘀证。腰椎退行性病变。
腰痛左下肢麻木肝肾亏损气血虚损
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