患者52岁,女性。主诉带状疱疹14天,右侧胁下旧疹渐隐,新疹再生,皮肤灼痛,烦躁不安。舌质红绛,苔燥黄。脉象细数。中医病名为带状疱疹,证型属邪由气入血。病因病机为邪热炽盛,气分血分俱受邪。望诊见舌质红绛,苔燥黄。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈,烦躁。切诊见脉象细数。
带状疱疹邪热入血肝火上炎阴虚内热
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患者女性,28岁。主诉头痛11年,每周发作2-3次,近五年头痛如锥刺,眼球肿胀,视物昏花,彻夜不眠。月经量少,色紫黑,经期错后。脉沉细紧,舌质暗红有瘀点,苔薄。中医诊断为血管性头痛,证属血瘀头痛。病因病机为肝失所养,血不上承,虚久生瘀,脑络痹阻。
血瘀头痛肝失所养血不上承脑络痹阻
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女,49岁,四肢关节疼痛10年,右手麻木10天。四肢关节疼痛,痛处固定,肢节微肿,晨起双手发僵,右手发麻。舌澹红,苔薄黄,脉弦细。痹证(痛痹)。风寒湿邪侵袭,气血暗耗,正气虚,邪气深伏。
痹证痛痹肝肾不足气血亏虚
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女,59岁,发热1个月,先寒后热,体温39℃,四肢结节性红斑,关节酸痛,胸闷纳呆,恶心,口渴喜饮,夜寐不安,烦躁。湿邪内蕴,郁久化热。面色萎黄,舌质红苔退,脉滑数稍缓。四肢结节性红斑,关节酸痛,胸闷纳呆,恶心,口渴喜饮,夜寐不安,烦躁。脉滑数稍缓。
发热结节性红斑关节酸痛胸闷
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患者年龄三十余,背疽,病程二十余日,疮口腐烂,脓水清稀,淋漓不止,日夜疼痛,饮食减少,大便每日三、四次,四肢厥冷,腐肉不脱,新肉不生,大便滑泻,背疽,阴证,气血两亏,真元损伤,虚实不分,败证,七恶,疮毒不化,阴寒内盛,阳气衰微,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细无力,声音低微,气味腐臭,问诊见疼痛、饮食减少、大便滑泻,切诊脉沉细。
背疽气血两亏阴证阳证
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女,45岁,右髋、腿关节疼痛2月余,痛如针刺,夜甚昼轻,右腿屈伸不利、麻木。舌苔薄黄腻,脉细。X线示右髋关节骨质增生。辨证为湿热瘀滞。
右髋关节痛湿热瘀滞瘀血阻滞苔黄腻
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患者女性,47岁。主诉右下肢疼痛,不能活动,伴有上肢麻木、泛恶频作、呕吐清水。病程半月。中医病名髋关节脱位。证型为筋膜损伤、血瘀气滞、肝胃不和。病因病机为外伤导致血离经脉、凝结成瘀、气机郁滞、肝胃不和。望诊面色苍白,表情痛苦。闻诊无特殊描述。问诊有右下肢疼痛、上肢麻木、呕吐清水、午后发热、大便秘结。切诊脉实大,苔薄白。
髋关节脱位瘀血凝结气机郁滞肝胃不和
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8岁男性患者,右肘部及前臂肿痛,活动受限。右尺骨上1/3骨折,断端分离移位,桡骨头向前外方脱出。右尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。尺骨成角畸形,肘关节前、外可摸到脱出的桡骨头,骨折和脱位处压痛明显。
尺骨骨折桡骨头脱位
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70岁男性,主诉脑血栓病程年余,近半月情绪易激动,悲哭震颤,大便秘结。舌红苔黄腻,脉弦滑数。证型为痰火上扰,神志逆乱。
脑梗后遗症痰火上扰神志逆乱大便秘结
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患者65岁,右膝关节积劳致伤,局部肿胀疼痛,屈伸活动欠利,浮髌试验阳性。X线片示右膝关节髁间隆突变尖。舌苔薄腻,脉细。证属痰瘀互阻,筋脉气血失和。
右膝关节积劳致伤痰瘀互阻筋脉气血失和肿胀疼痛
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患者年龄21岁,女性。主诉经行腹痛5年。既往史提示月经周期32天,经期5~6天,经量中等,色紫红,有血块,下腹剧痛,持续2天,块下痛减,有时排出膜样组织,伴恶心呕哕,甚至昏厥。现病史提示心烦易怒,舌尖有瘀点,脉沉弦。中医诊断气滞血瘀,胞脉瘀阻。舌象见舌尖瘀点,脉象沉弦。
气滞血瘀胞脉瘀阻痛经
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患者53岁,男性。主诉类风湿性关节炎6年,久治不愈。症状包括肌肉消瘦,四肢关节肿痛,关节局部不红,两手关节变形,腰及四肢屈伸不利,步履艰难,遇寒冷、劳累及阴雨天加重。舌苔薄白,脉弦紧。病因风寒湿邪痹阻经络,肝肾不足。
类风湿性关节炎肝肾不足风寒湿邪关节肿痛
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患者34岁,女性。胃脘痛十余年,精神倦怠,呼吸短气,动辄喘息,脘痛引脐,喜按喜暖,得食可缓,嗳气频作,小腹胀满坠痛,卧则减轻,小便清长,大便溏而不爽,面色萎黄,舌淡少华,苔薄,脉细弱无力。中医诊断胃下垂、胃气虚陷。病机为饮食失节,劳倦损伤脾胃,浊阴阻格,阳气受抑,气迫下陷致胃脘驰缓。
胃下垂胃气虚陷脾虚湿盛气滞血瘀
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患者年龄53岁,主诉全身关节疼痛数月,腰部及右侧大腿至小腿疼痛显著,伴有小腿抽筋、上肢蚂蚁走感、口干。中医诊断血痹、痛痹,证型营卫不和,湿滞血瘀。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见关节疼痛、抽筋、麻木、口干,切诊未提及。
关节疼痛湿滞血瘀营卫不和腰腿酸痛
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患者男性,32岁。主诉腰痛牵及左下肢7年,一年来左腿及其下部痛。腰椎间盘突出症。腰痛伴左下肢放射痛,直腿抬高试验左侧60°。舌淡,脉沉细。病机为肾虚、瘀湿阻滞经脉,气血不畅。
腰椎间盘突出症肾虚瘀阻经络寒湿
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女,44岁,右侧乳房肿块一月余,边界不清,质坚,局部隐痛,经来时胀痛尤甚。中医病名:乳腺纤维瘤,证型:痰瘀凝滞,肝气入络。舌红苔白,脉弦。
乳腺纤维瘤肝气郁结痰瘀凝滞肝脾不和
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患者男性,45岁。脘痞腹胀,食少嗳气,呕恶便溏,周身乏力,胁肋胀痛,性情急躁。病程自1979年年底起。中医诊断为积证。病因病机为酒湿中阻,土壅木郁,肝气不疏,血行瘀滞。病位在脾、肝。证型为湿阻、气滞、血瘀。面色萎黄,舌苔垢腻,脉细弦。
积证湿阻气滞血瘀
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患者年龄21岁,女性。发热、面白乏力、身痛、纳差、腹胀、水肿、头发脱落、淋巴结肿大。舌干红有瘀斑,脉细数涩。中医辨证为阴虚血热,瘀血内结。
急性白血病阴虚血热瘀血内结面色红润
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患者31岁,女性。痛经5年,婚后2年余未孕。月经周期27~30天,经期4~5天,经色暗紫有血块,经来当日疼痛难忍,伴恶心呕吐、嗳气频作、手足逆冷。体征提示寒凝血瘀证,症见小腹刺痛、绞痛,寒邪凝滞胞宫,冲任阻滞。舌象未提及,脉象未提及。
子宫内膜异位症寒凝血瘀证痛经不孕
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男,28岁,腰腿疼痛6年,患肢怕冷。舌质红,舌苔白,脉沉弦而缓。寒湿痹阻之腰腿痛。男,43岁,项后麻木1年余,头部昏沉,胸闷气短,右手指麻,偶有耳鸣,寐差多梦。舌质澹红,舌苔薄白腻,脉沉弦滑。上虚下瘀颈椎证。
腰腿痛寒湿痹阻项后麻木颈椎病证
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