患者52岁,女性。主诉带状疱疹14天,右侧胁下旧疹渐隐,新疹再生,皮肤灼痛,烦躁不安。舌质红绛,苔燥黄。脉象细数。中医病名为带状疱疹,证型属邪由气入血。病因病机为邪热炽盛,气分血分俱受邪。望诊见舌质红绛,苔燥黄。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈,烦躁。切诊见脉象细数。
带状疱疹邪热入血肝火上炎阴虚内热
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女,59岁,发热1个月,先寒后热,体温39℃,四肢结节性红斑,关节酸痛,胸闷纳呆,恶心,口渴喜饮,夜寐不安,烦躁。湿邪内蕴,郁久化热。面色萎黄,舌质红苔退,脉滑数稍缓。四肢结节性红斑,关节酸痛,胸闷纳呆,恶心,口渴喜饮,夜寐不安,烦躁。脉滑数稍缓。
发热结节性红斑关节酸痛胸闷
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患者年龄33岁,女性。主诉发作性嗜睡病已11年。病程较长。中医病名发作性睡病。证型未明确提及。病因病机为惊恐伤肝肾,气逆致血瘀。脉浮弦,舌苔白浊,舌质青紫。多梦,睡中有呼叫。
发作性睡病肝肾损伤血瘀
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女,45岁,右髋、腿关节疼痛2月余,痛如针刺,夜甚昼轻,右腿屈伸不利、麻木。舌苔薄黄腻,脉细。X线示右髋关节骨质增生。辨证为湿热瘀滞。
右髋关节痛湿热瘀滞瘀血阻滞苔黄腻
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患者腰骶两髋酸痛,转侧俯仰受限,伴带下。腰5椎椎弓峡部不连,I度滑脱。两尺濡软。诊断为腰骶部伤筋。肾虚,气阴不足。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史提及劳损及外伤可能。脉象两尺濡软。病因病机属气血失和、肝肾不足。
腰骶伤筋肾虚气阴不足
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男,62岁,右腕关节肿胀、疼痛、活动受限4天。右腕部肿胀,桡骨远端压痛,骨擦音,纵向挤压痛,右腕关节呈餐叉样畸形。舌质淡红,苔薄白,脉弦。气滞血瘀。
右桡骨远端骨折气滞血瘀肿胀疼痛
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患者59岁,男性。阴囊肿大,皮苍厚,色紫黑,表面抓痕结痂,粘连破溃,扪之坚硬,波及大腿根部及尾骶骨至膝盖处。舌苔白浊,脉弦缓有力。中医诊断为肾囊风,病因病机为风湿侵于阴部表皮,发生皮疹作痒,久病气血虚弱。
风湿浸淫气血虚弱阴囊肿大
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患者男性,32岁。右膝关节痛10多天,跌伤后肿痛,行走困难。右膝部肿胀,按痛阳性,浮髌试验阳性,活动受限。舌质淡,苔薄白,脉弦紧。右膝半月板损伤,辨证为血瘀为患,滞而不散,气血俱伤。
膝关节损伤血瘀肿胀活动受限
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患者年龄21岁,女性。主诉经行腹痛5年。既往史提示月经周期32天,经期5~6天,经量中等,色紫红,有血块,下腹剧痛,持续2天,块下痛减,有时排出膜样组织,伴恶心呕哕,甚至昏厥。现病史提示心烦易怒,舌尖有瘀点,脉沉弦。中医诊断气滞血瘀,胞脉瘀阻。舌象见舌尖瘀点,脉象沉弦。
气滞血瘀胞脉瘀阻痛经
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患者年龄21岁,主诉行经时两腿骨中酸痛,经量少且下而不畅,病程持续至经期。舌苔薄白、质紫黯,脉细而涩。中医诊断为气滞血瘀,经脉不畅,后辨证为寒凝气滞。舌象见薄白苔,脉象弦涩。
痛经气滞血瘀寒凝气滞经量少
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患者53岁,男性。主诉类风湿性关节炎6年,久治不愈。症状包括肌肉消瘦,四肢关节肿痛,关节局部不红,两手关节变形,腰及四肢屈伸不利,步履艰难,遇寒冷、劳累及阴雨天加重。舌苔薄白,脉弦紧。病因风寒湿邪痹阻经络,肝肾不足。
类风湿性关节炎肝肾不足风寒湿邪关节肿痛
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17岁男性,右下腹盲肠部疼痛拒按,发冷热,右脚筋勾缩不能直,便闭尿黄。缩脚肠痈(阑尾炎)。脉弦数。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提。
肠痈腹痛便闭尿黄
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患者年龄40岁,男性。主诉足部串痛,渐及两手、肩、背,月余后出现右手足麻木,动作困难。中医病名痹证,证型为正气不充,寒邪留阻经络。脉象弦缓。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及月余病程。
痹证寒邪留阻气血不通正气不充
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患者年龄21岁,女性。发热、面白乏力、身痛、纳差、腹胀、水肿、头发脱落、淋巴结肿大。舌干红有瘀斑,脉细数涩。中医辨证为阴虚血热,瘀血内结。
急性白血病阴虚血热瘀血内结面色红润
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患者年龄44岁,女性。主诉胆囊炎迁延两年,左胁滞痛,愤怒则绞痛,呕吐酸苦,烦躁,不欲饮食,头痛头晕,心悸少寐,低热,小便黄短,大便秘结。脉象弦细而数,舌红苔黄而腻。中医诊断为肝胆郁滞,证型属肝郁化火。病因病机为肝气郁结,疏泄失常,郁而化火。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊见症状多样,切诊脉弦细而数。
胆囊炎肝火郁滞胁痛呕吐酸苦
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女,25岁,经行腹痛13年,经期前四天痛甚,伴肛门坠胀、恶心呕吐、血块下痛减,经前乳胀、腰酸,畏寒,四肢清冷,便秘,夜寐尚安。舌质红夹瘀苔薄,脉细弦。中医诊断为经行腹痛,证型为寒滞络道,运化无力,肾阳不振。
经行腹痛寒滞络道肾阳不振运化无力
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患者54岁,男性,主诉右腰痛2个月余。腰部连续性疼痛,呈刺痛、胀痛感,连及右下肢,夜间痛甚。面色晦暗,身体消瘦,精神欠佳。舌澹黯、苔白厚,脉沉细。诊断为正虚痰瘀阻滞,不通则痛。病程2个月余。面色晦暗,舌澹黯、苔白厚,脉沉细。
肺癌痰瘀阻滞腰痛夜寐不安
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患者31岁,女性。痛经5年,婚后2年余未孕。月经周期27~30天,经期4~5天,经色暗紫有血块,经来当日疼痛难忍,伴恶心呕吐、嗳气频作、手足逆冷。体征提示寒凝血瘀证,症见小腹刺痛、绞痛,寒邪凝滞胞宫,冲任阻滞。舌象未提及,脉象未提及。
子宫内膜异位症寒凝血瘀证痛经不孕
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女,43岁。项背强紧、汗出恶风、右臂麻木疼痛、头痛、睡不安、纳呆食减、便溏羸瘦、神倦力衰。病程一年。风邪客于太阳经俞。风邪滞于经脉,经气不舒,气血瘀滞,津液敷布失常。面色淡,舌淡苔薄白。脉寸浮尺弱。
颈椎病风邪滞络气血瘀滞阳明受犯
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59岁男性,左肘部疼痛半年,屈伸及前臂旋转时疼痛加重,肱骨外上髁压痛明显,右腕伸肌紧张试验阳性。左网球肘。气滞血瘀,兼受风寒湿邪。舌象未提及,脉象未提及。
网球肘气滞血瘀风寒湿邪
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