患者52岁,女性。主诉带状疱疹14天,右侧胁下旧疹渐隐,新疹再生,皮肤灼痛,烦躁不安。舌质红绛,苔燥黄。脉象细数。中医病名为带状疱疹,证型属邪由气入血。病因病机为邪热炽盛,气分血分俱受邪。望诊见舌质红绛,苔燥黄。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈,烦躁。切诊见脉象细数。
带状疱疹邪热入血肝火上炎阴虚内热
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女,49岁,四肢关节疼痛10年,右手麻木10天。四肢关节疼痛,痛处固定,肢节微肿,晨起双手发僵,右手发麻。舌澹红,苔薄黄,脉弦细。痹证(痛痹)。风寒湿邪侵袭,气血暗耗,正气虚,邪气深伏。
痹证痛痹肝肾不足气血亏虚
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女,25岁,腰痛,小腹略痛,白带色黄,经前乳胀,月经周期3~4/35~36天,经行腹痛,量适中,色暗红,有块。症瘕,不孕症。舌暗红,苔薄黄,脉弦。宫颈Ⅰ度糜烂,子宫大小正常,双侧附件增厚,右侧压痛,右侧输卵管炎,双侧输卵管阻塞。肝郁血瘀,湿热之毒内蕴。
不孕症症瘕肝郁血瘀湿热蕴结
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患者颈部瘰疬,皮肤发痒,纳食泛恶。脉细弦,舌红苔黄。病因湿痰互滞。病名瘰疬,证型湿痰互滞。舌质红,苔黄,脉细弦。病程较长,症状反复。
瘰疬湿痰互滞舌红有刺脉弦细
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8岁男性患者,右肘部及前臂肿痛,活动受限。右尺骨上1/3骨折,断端分离移位,桡骨头向前外方脱出。右尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。尺骨成角畸形,肘关节前、外可摸到脱出的桡骨头,骨折和脱位处压痛明显。
尺骨骨折桡骨头脱位
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王某,女,64岁。左肩无原因持续冷疼3个月,局部欠温,肩关节活动受限。左肩肩周炎。寒凝血滞,兼有气虚。面色苍白,舌质淡,舌苔白。脉沉细。
肩周炎寒凝血滞气虚疼痛
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患者女性,42岁。主诉宫颈癌,伴有赤白带下,赤多白少,气味腥臭,有脓性分泌物,阴部下坠,糜烂肿痛。舌脉:脉滑数,苔薄黄。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热内蕴,毒与瘀结化为脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含赤白带下、脓性分泌物、阴部下坠、糜烂肿痛。切诊脉滑数,舌苔薄黄。
宫颈癌湿热下注阴道糜烂脓性分泌物
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患者65岁,右膝关节积劳致伤,局部肿胀疼痛,屈伸活动欠利,浮髌试验阳性。X线片示右膝关节髁间隆突变尖。舌苔薄腻,脉细。证属痰瘀互阻,筋脉气血失和。
右膝关节积劳致伤痰瘀互阻筋脉气血失和肿胀疼痛
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患者41岁,男性。右足冷痛1年,跛行3月。右足冷痛、步履艰难、跛行,右足趾紫黑,畏寒喜暖,面色萎黄,舌苔薄白,脉沉迟而细。趺阳脉消失。中医诊断脱疽,证型寒凝瘀阻证。病因病机为气血不濡,经络闭塞。
脱疽寒凝瘀阻足冷痛脉沉迟细
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患者女性,45岁。主诉双乳出现硬块,逐渐增大并伴疼痛。中医诊断为乳腺增生,证型为肝气郁结,气滞血瘀。体征见舌质微紫,无苔,脉弦细有涩象,面色苍,乳房包块质坚,边界清晰,推之可动。月经已于两年前断绝。
乳腺增生肝气郁结气滞血瘀舌质微紫
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患者27岁,女性,主诉腰酸乏力、纳呆便溏、小腹坠胀、带下量多色灰白有臭味、经期延长量少夹血块。中医病名属妇科疾病,证型为肝郁脾虚、瘀血停滞、湿热内蕴,后辨为寒湿凝聚、瘀血内停、脾阳不振。舌质澹,苔白薄腻中有裂纹,脉沉细。妇科检查见子宫偏右有压痛,左侧有肿块。
不完全流产盆腔炎肝郁脾虚瘀血内停
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患者34岁,女性。胃脘痛十余年,精神倦怠,呼吸短气,动辄喘息,脘痛引脐,喜按喜暖,得食可缓,嗳气频作,小腹胀满坠痛,卧则减轻,小便清长,大便溏而不爽,面色萎黄,舌淡少华,苔薄,脉细弱无力。中医诊断胃下垂、胃气虚陷。病机为饮食失节,劳倦损伤脾胃,浊阴阻格,阳气受抑,气迫下陷致胃脘驰缓。
胃下垂胃气虚陷脾虚湿盛气滞血瘀
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73岁男性,反复痛风性关节炎发作4年,关节红肿微热触痛,精神差,肢软乏力,腰酸软。舌嫩红边有齿痕,苔黄腻,脉弦滑。中医辨证为脾肾亏虚。病因病机为脾虚湿热内蕴,湿热外注关节。
痛风脾肾亏虚湿热内蕴
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患者因丧子悲痛,出现心痛,疼痛由期门延至缺盆、背部左侧及膈俞,伴背部太阳经络疼痛。脉象抑塞不扬,提示伤痛过甚,气结血郁于上。后期出现眩晕,卧床不起,起坐则视物旋转。两寸脉大,尺脉弱,诊断为阴虚血亏而生风。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病程未提。中医病名属心痛,证型为气结血郁、阴虚血亏。病因病机为悲痛伤神,气血逆乱,气结血郁,阴血耗伤。
心痛经络阻滞气结血瘀阴虚血亏
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患者年龄21岁,女性。发热、面白乏力、身痛、纳差、腹胀、水肿、头发脱落、淋巴结肿大。舌干红有瘀斑,脉细数涩。中医辨证为阴虚血热,瘀血内结。
急性白血病阴虚血热瘀血内结面色红润
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患者48岁女性,左足跟部被猫咬伤后出现肿胀、糜烂、灼热疼痛,伴寒战高热、头痛、骨节酸痛。舌红苔黄,脉弦数。左下肢红肿热痛,伤口紫瘀,触之有压痛。辨证为毒邪化火,火郁毒深,气滞血瘀。复诊时肿胀消退,伤口紫瘀,口干咽燥,舌淡红干,苔薄黄,脉细数。辨证为阴虚内热,瘀血稽留。
猫咬伤肿毒毒邪化火气滞血瘀阴虚内热
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14岁男性,右膝关节疼痛,活动受限3小时。右膝前方髌韧带附着处压痛,无明显肿胀,被动极度屈膝和主动伸膝时疼痛更甚。舌质淡,苔白,脉弦。X线片示右膝关节无明显异常,髌韧带附着处软组织肿胀。诊断为胫骨结节骨骺炎,病机为气滞血瘀。
胫骨结节骨骺炎气滞血瘀瘀热入络膝关节疼痛
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男,43岁,右侧腰、髋、下肢疼痛两年,动则痛重,休则痛轻,遇寒则重,遇温则轻。苔中白薄,脉细紧。寒湿闭阻,经脉不利。面色无华,舌苔白薄,脉细紧。病程两年,寒湿侵袭,凝滞下焦,气血不通,筋脉不利。
腰髋下肢疼痛寒湿闭阻经脉不利苔中白薄
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患者年龄未提及,主诉为寒热交替、胸痛、两胁痛、臀肉刺痛,病程六七日。中医病名属伤寒,证型为太阳少阳合病。病因病机为寒邪侵袭,邪在半表半里,太阳经脉瘀血阻滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示寒热有定时,胸胁痛,臀痛时作,病史有外感风寒。切诊脉象弦滑,后转浮。
伤寒太阳少阳合病瘀血阻滞
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男,28岁,腰腿疼痛6年,患肢怕冷。舌质红,舌苔白,脉沉弦而缓。寒湿痹阻之腰腿痛。男,43岁,项后麻木1年余,头部昏沉,胸闷气短,右手指麻,偶有耳鸣,寐差多梦。舌质澹红,舌苔薄白腻,脉沉弦滑。上虚下瘀颈椎证。
腰腿痛寒湿痹阻项后麻木颈椎病证
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