泄泻+脾肾阳虚

男，55岁，经常腹泻腹痛三十余年，每日晨起即泻，大便稀，伴脐周隐痛，便后痛减，口干，手足欠温，纳差，腹胀，嗳气。舌澹红，苔薄白，脉沉细。泄泻，脾肾阳虚，温化失司。

患者39岁，女性，腹泻1月余。腹泻每日3~4次，稀溏便，无腹痛、腹胀，四肢沉重乏力，腰部酸痛怕冷。面色苍白，形体消瘦，肌肤少华，眼睑微浮，舌质澹嫩，苔白厚，脉沉缓滑。中医诊断为泄泻，辨证为脾肾阳虚，水湿内停。病因因进食寒凉过多，耗伤脾阳，脾阳不振，运化无权，水湿内停，导致腹泻。

1岁男童，反复腹泻半年，大便稀水样夹杂黏液血丝状，手脚冰凉，纳差，小便少，面色不华，舌质淡红，苔薄黄。中医诊断为泄泻，辨证为脾肾阳虚夹湿热证。病程半年，感寒易发，结肠镜示结肠壁红白相间有出血点，提示结肠炎。病因病机为脾肾阳虚，湿热内蕴，伤及血络，清阳不升，水谷不化。

患者39岁，女性。腹泻1年，因受冷、饮食不慎反复发作。现症见面色萎黄，倦怠乏力，口渴，纳差，大便稀溏每日5~6次，小便清长。舌淡苔薄腻，脉细缓。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内生，导致泄泻反复。

患者58岁男性，双下肢浮肿二年余，食入则吐，消瘦，泻水样便4个月。畏寒，神疲消瘦，语声低弱，面色萎黄，脘腹胀满疼痛，舌质澹暗，舌苔薄白，脉微细弱。腹水征阳性，肝功能正常，胃镜示食道鳞状细胞癌。舌质暗红，苔黄白相兼，脉细伏。辨证属脾肾阳虚，开合失常，土虚木侮，气机壅滞。

女性，28岁，泄泻持续半月，少腹隐痛下坠，腰腹发凉，中气下陷，脾肾阳虚，火不生土，面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者腹痛腹泻月余，每日4~5次，伴小腹隐痛、发凉、口渴、发困。舌苔薄白剥脱，脉沉。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚，阴液不足。病程较长，病情演变中出现脾胃阴虚表现。四诊信息显示舌苔薄白剥脱，脉沉。后期出现头痛、头晕、头沉症状，辨证转为脾虚痰浊上扰。

患者年龄60岁，男性。主诉大便稀溏反复发作10年，加重1个月。临床表现包括凌晨泄泻，大便稀溏，上午3~4次，下午无大便，有气下坠感，腹不胀不痛，纳食可，睡眠尚可。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为泄泻，辨证为脾肾阳虚证。四诊信息包括舌质澹红，苔薄白，脉细。

38岁男性，腹泻7年余，伴腹痛，喜暖，水样便，眠差。脉沉细数，舌边尖红，薄黄苔。中医诊断泄泻，辨证肝胃不和。

男，72岁，反复腹泻20年，病程长。舌象略黯澹，苔白，脉缓。中医诊断泄泻，属脾肾阳虚。术后仍腹泻，日4~5次，质稀软，饮食正常。体征见腹正中线手术瘢痕。

患者40岁，男性。食欲不振数月，胃脘胀满，大便稀溏，日行3~4次，睾丸胀痛，喜热饮食。舌苔薄白，脉象迟缓。中医诊断为脾虚寒盛证。病因病机为脾虚寒盛，气机阻滞。

患者年龄72岁，女性。反复腹泻半年，凌晨肠鸣腹痛，大便清稀，每日3~4次，痰多，食少，畏寒，手足不温，疲倦乏力。舌质澹红苔白，脉沉细。诊断为泄泻，证属脾肾虚寒。病机为肾阳不足，脾失温煦，肠道功能失职；脾虚失运，痰湿内生；脾肾阳虚，命门火衰。

女，47岁，反复腹泻4年余，清晨腹痛肠鸣，日间腹泻2至3次，泻下稀，泻后即安，食冷物后腹泻尤甚，腰膝酸楚。脉沉细无力，舌澹苔白。诊断脾肾阳虚，火不生土。舌澹苔白，脉沉细无力。

患者42岁，男性。便溏年余，每日3~5次，便前腹痛，纳差，畏寒，乏力，偶有胃胀。泄泻（脾胃虚弱）。病因病机为脾虚湿盛，脾肾阳虚。舌澹红，苔薄白。脉弦。

8个月男婴，泄泻旬日，日十次左右，形体瘦弱，胃口不开，腹软溲长，睡时露睛，四肢清冷，舌淡苔白。脾肾阳虚证，病因病机为禀体素弱，阳气不足。面色不华，舌淡苔白，脉象未提。

女性，38岁，泄泻3年，加重1个月，腹泻日7~8次，纳差乏力，口干苦，舌质暗红，苔黄腻，脉沉弦细，中医诊断泄泻（脾肾阳虚）。

3个月男婴，泄泻1个月余，大便稀溏，日行6~7次，间有肠鸣，口干饮少，囟门、目眶不陷，舌略澹、苔薄白。泄泻之脾肾阳虚证。面色略黄少华，唇舌稍澹，脉象未提及。

男，46岁。腹泻反复发作1年多，大便质稀夹不消化食物，每日5~6次，腹痛隐隐，肠鸣矢气，纳食减少，面黄少华，神疲乏力，腰背酸痛。舌质澹，苔白。脉沉细。泄泻久延，脾肾阳虚，运化无权。

11个月，反复腹泻，病程3个月。中度脱水面容，消瘦神疲，面色无华，纳呆，大便完谷不化，小便短赤。舌质澹，苔薄，脉微细。脾肾两虚。脾肾阳气衰微，属脾肾阳虚证。

女，59岁，反复腹泻4年，便溏稀便，3-4次/日，伴腹痛、腹胀、肠鸣、怕凉、纳呆、腰酸乏力、面黄肌瘦、言语无力。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断泄泻，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，湿热内蕴，下注肠腑。