泽泻+血瘀+月经不调

女，42岁，月经紊乱8个月，月经推迟2~3个月，月经期延长10余天，月经提前量少色澹红，心烦急躁易怒，夜寐易醒，背部及双下肢怕凉酸困，大便3~4天1次，舌质澹稍红舌体稍胖大舌苔薄黄，脉弦而稍数寸脉沉，证型为脾虚肝郁之经乱，肝郁日久气滞血瘀，木旺克土脾虚生湿，湿象仍存。

女，30岁，月经不调5年，经量过多7个月，有功能性子宫出血史，血量多有瘀块，腹痛胀坠，口干，头痛，眩晕，面色潮红，眼眶黯黑，唇紫黑，舌质紫气，舌边瘀斑，苔净，脉沉涩，子宫略大，诊刮病理示子宫内膜增殖症，诊断为功能性子宫出血症，证属气滞血瘀型。

女，22岁，月经淋漓不断2年，色澹红，时有腹隐痛，乏力、头晕、头痛、口干、纳差、心烦、手足心热，舌苔薄白，舌质澹红，脉沉细。辨证为血虚、血瘀，脾不统血、肝不藏血、肾不摄血、气衰血脱。

患者36岁，女性。主诉肥胖9年，因情志不畅所致。主要症状包括头晕、寐不实、胸闷、胁胀、烦躁易怒、腹胀、大便干结。月经不调7年，周期3~4.5个月，量少色紫暗有块。舌苔薄黄根腻，脉弦暗数。证属肝郁气滞，痰湿脂积。病因病机为情志不畅致肝郁，气滞血瘀，痰湿内生，脂积肥胖。

女，37岁，月经不调，每月错前7至10天，量少色紫黑有血块，经前两乳胀痛，右乳包块，少腹胀痛，下肢憋胀，头晕心悸，经后白带多少腹不舒。舌质暗，苔白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀。宫颈重度糜烂，宫体略大质硬。

女性，50岁，主诉经闭不行，伴小腹憋胀、下坠、肩背乏困、手足心发烧、小便短赤。舌赤，脉细数。中医病名属月经不调，证型为冲任不和、胞脉瘀阻、血瘀生热。四诊信息包括舌赤、脉细数，症状涉及小腹憋胀、下坠、肩背乏困、手足心热、小便短赤。

患者年龄35岁，女性。黄褐色色素沉着斑见于上唇、两颊及眼睑，季节性变化，秋冬减轻，春夏加重。月经不规则，经量少色淡，有黑块。食欲减退，睡眠欠佳，手心发热。舌绛苔白，脉弦细。诊断为血分瘀热，血液不清，随任脉布于面。病因病机为热瘀血分，得凉则轻，得热则重。月经不调属气滞血瘀，冲任不和。

患者37岁，女性。右眼睑和右足部肿胀5个月，下午加重，伴大便带血，色鲜红，每日1次，月经量少，色暗。上腹部正中有一条索状物，脐上有圆形阳性反应物，触痛明显。脉沉弦，舌质红，苔白。局限性水肿，胃炎，便血。舌质暗红，苔白，脉沉弱。脉弦，舌质红，苔白。

患者年龄18岁，女性。主诉月经周期延迟，此次两个月未潮，伴腰痛，经期延长10余日不净。舌紫绛，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名月经不调，证型未明确记载，病因病机未明确记载。望诊舌紫绛，苔灰黄腻。闻诊未提及。问诊主诉包括月经异常、腰痛、经期延长。切诊脉细弦。

患者女性，42岁。月经紊乱8个月，月经周期紊乱，经期延长，经量少色淡，伴心烦急躁易怒、失眠、背部及双下肢怕凉酸困。舌质淡稍红，舌体稍胖大，舌苔薄黄。脉弦而稍数，寸脉沉。病机为脾虚肝郁之经乱。

患者女性，40岁。月经不规则1年余。月经或错后或拖延难尽，小腹隐痛，白带量多，透明或稀，夜寐盗汗，易倦乏，梦多。舌尖红苔白稍腻，脉左弱右尺弱。辨证为脾虚湿滞、肝郁血虚，兼肾虚。二诊见舌尖边较红，苔薄白有裂纹，脉左濡较弱。三诊舌苔较厚腻，脉左弱右濡涩。

患者25岁，女性，婚后未孕，月经周期163天，经期腹痛，经色红，白带不多，乳房不胀，乳头痛。脉象细数，舌苔薄黄。B超示右侧卵巢有发育卵泡。辨证为不孕症—气滞血瘀，胞络瘀阻证。二诊见月经周期28天，小腹痛，腰尻部痛，经前白带多，小腹两侧痛，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，下焦湿热之证。三诊见月经周期27天，腰不痛，乳房胀，输卵管通水试验示双侧输卵管基本通畅。四诊见停经45天，腰痛，白带多，乳房不胀，小腹不痛，咳嗽，痰色白，脉象滑细，尿妊娠试验阳性。

患者42岁，女性。浮肿3年，加重3个月。周身浮肿，按之即起，月经不调，量少色黯，夹有血块，烦躁易怒，口干欲饮，时有汗出，夜寐多梦，大便溏薄。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。中医诊断为特发性水肿，证属肝郁气滞，血瘀水停。病机为情志不遂致肝气郁结，气滞血瘀，水湿内停。

女，43岁，情志抑郁，月经数月一转，量少色紫，少腹有块不时攻痛，面色暗滞，肌肤甲错，舌紫，脉弦涩。气滞血瘀，任脉为病。

患者28岁，女性。主诉为不孕，病程较长，有3次流产史，末次流产为1994年7月。中医诊断为肾脾两虚，血瘀，冲任失调。辨证为肾虚证。望诊见舌苔薄黄，舌质红。闻诊未提及。问诊见月经周期不规律，经期腹痛，腰痛，白带不多，乳房胀，心慌。切诊见脉象细数。

患者69岁，男性。尿频三年，夜尿频繁，小便频而不畅，精神萎靡，腰膝酸软乏力，肢冷畏寒，会阴部、小腹部胀痛。舌质澹胖苔白滑，脉沉迟。中医诊断为癃证，肾阳不足型。病机为肾阳不足，气化失常，寒湿内蕴。

患者年龄29岁，女性。主诉月经来潮量多，色红，质稠，腰痛，大便干燥。月经不调。舌苔薄黄，脉沉略数。舌苔黄略腻，脉略数。脉沉弦，舌质澹紫。尿HCG(-)。

患者年龄37岁，女性。腰骶疼痛，小腹左侧坠胀，月经不调，带下量多，色白或黄，月经延后，色紫暗伴血块，经前乳房胀痛，经期腹痛加剧。舌质淡红，苔白腻，脉滑数。妇检小腹左侧可触及囊性肿块，压痛明显。B超示左侧附件混合性回声，形态不规则液性暗区。中医证型为气滞血瘀，脉络阻塞。

女，39岁，月经周期不准，两下肢浮肿，畏寒，左侧偏头痛，晨起面部浮肿。肾阳不足，气虚血瘀，冲任不调。舌质暗红，质胖苔薄白，脉细。面部浮肿，形体偏胖，二下肢胫前压迹。

女，42岁，行经时四肢肿胀，按之随手而起，月经推迟，色暗有块，胸胁胀痛，善太息，舌紫暗，脉弦涩。证属气滞血瘀，水湿阻止。舌紫暗，脉弦涩。