患者牙龈微痛,澹血时流。两手脉象沉数。初步诊断为龙雷之火上腾。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
牙龈痛龈腐衄血胃火炽盛
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男性,46岁,头痛,项强,恶心,呕吐,谵妄,病程短。中风,病因病机为血瘀水饮互结。舌质暗红苔白腻,脉沉细。血压164/90mmHg,视盘水肿,脑膜刺激征(+),下肢腱反射亢进。
中风高血压肝肾阴虚风火痰水瘀
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患者年龄10岁,女性。主诉头晕、乏力、反复咳嗽。病程自1992年8月起。中医诊断为血劳,证型为毒热入髓,髓竭血虚。神疲乏力,多汗,微咳无痰,体温正常,小便黄,饮食睡眠及大便正常,面色白,满月脸,头发稀疏脱落,舌质澹红,苔根部薄白腻,脉细数。
急性白血病血劳髓竭血虚肝阳上亢
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患者年龄26岁,男性。主诉左眼车祸后视力下降5个月。中医诊断左眼撞击伤目气滞水停证。舌红,苔薄白,脉弦。病程5个月。
左眼撞击伤目气滞水停黄斑裂孔灰白色水肿
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患者男,34岁。面色黑而黄,巩膜黄染,脘腹胀满,不饮不食,呕吐恶心,精神委靡,大便溏,小便少而黄赤。舌澹苔黄,脉弦细。总胆红素463μmol/L,谷丙转氨酶852单位。诊断脾虚湿重瘀阻。
恶性重症肝炎脾虚湿重瘀阻黄疸肝功能异常
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王某,41岁。性欲亢进40余天,昼夜思念,痛苦难言,腰痛腿酸,头晕目眩,耳鸣,失眠多梦,五心烦热,口干咽燥,白带夹有血丝。舌质红少苔,脉弦细。证属肝肾阴虚、相火妄动。
性欲亢进肝肾阴虚相火妄动五心烦热
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张某,女,25岁。主诉月经延期半年,5月闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹,苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。中医诊断痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机为痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌体胖质暗有齿痕裂纹。闻诊未提及。问诊见月经延期、闭经。切诊脉沉细。
闭经痰湿壅滞血瘀阻络舌体胖
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患者男性,34岁。反复双下肢浮肿3年余,伴腰酸膝软、体倦乏力、纳食欠佳、口干咽痛。舌质暗红,苔黄腻,脉濡数。尿蛋白(+),红细胞3~5/HP,24小时尿蛋白定量1.48g,肾功能正常,双肾轻度弥漫性病变。中医诊断为水肿,证属脾肾亏虚夹湿蕴瘀血。病程中血压波动在130~140/80~90mmHg。
慢性肾炎脾肾亏虚湿蕴瘀血浮肿
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患者男性,68岁。主诉右眼突然视力模糊,疼痛剧烈,伴右侧偏头痛、呕恶。病程短。中医诊断右眼急性充血性青光眼,证属阴虚阳亢。舌质红,苔薄黄,脉弦细数。眼压高,眼部充血,角膜水肿,瞳孔散大,对光反应消失。头痛昏重,眼痛,呕恶不纳,体倦口干,少寐。血压高。病因病机为肝肾阴虚,阳气亢逆,肝阳化风,风阳升扰,神水淤积,胃失和降。
急性闭角型青光眼肝肾阴虚阴虚阳亢肝阳上亢
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患者年龄61岁,女性。主诉全身困痛半年加重伴多寐不欲动1周。全身困痛,右眼突出,视力下降,神情倦怠,纳少,寐安,二便调。舌质暗红,苔薄白欠津,脉浮弱。中医病名瘤瘀毒凝,证型气虚夹瘀兼湿。病因病机为气虚夹瘀,瘀毒阻于脉络,清窍失养,湿淫于肌肉。
全身困痛右眼突出气虚夹瘀湿象
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患者有糖尿病史10年、甲亢史半年,伴糖尿病肾病及周围神经炎。小便闭,非速尿不解,面部肿胀,髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧,腰胀,头昏、心悸、神疲乏力,身寒肢冷,不饥,口澹乏味,进食即恶心,口不渴,喜热饮食,大便干结,非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻,脉浮滑数而重按无力。病机为寒湿郁热闭阻三焦,尤以下焦气机受阻为主。
糖尿病肾病肾阳虚湿阻气滞
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患者40岁,男性。周身起红色风团伴有发烧四天。发病诱因为劳动后出汗受寒。皮疹呈散在红色风团,高出皮肤,伴明显瘙痒,头面部及上肢肿胀,大便干。体温38℃。脉弦滑稍数。舌苔薄白,舌质正常。中医辨证为内有蕴热,风寒束表,发为瘩瘩。
急性荨麻疹风寒束表内有蕴热风团泛发
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65岁男性,乏力,右肩痛,活动不利,偶腹痛腹胀,大便不成形,舌质黯,苔黄,脉弦。中医诊断肠蕈,证属正虚瘀结。病程未明确。
肠蕈正虚瘀结舌黯苔黄脉弦
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患者48岁,男性。主诉头昏耳鸣,视物旋转,动则加重,胸闷泛恶,呕吐粘液。病程10年,间有发作。面色皖白,舌质澹红,苔心白厚,根部微黄,脉弦细濡数。证属痰饮聚于中,肾阴虚于下,肝气冲于上。
内耳眩晕症肾阴虚肝气冲痰饮聚
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患者57岁,女性,主要症状为哮喘多年,喘作时短气抬肩,不能平卧,动则喘甚,心慌,不思饮食,形瘦,面色苍白。中医诊断为哮病,证型为下元不固、肾不纳气,病因病机为肾不纳气。舌质淡,苔薄白,脉沉细弱,舌质暗淡,苔薄白,脉沉细涩。面色苍白,双肺呼吸音粗,可闻及呼气相喘鸣音,伴呼气延长。
哮喘肾不纳气肾阳不足夹瘀
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女,50岁。白带增多伴尿频尿急20余天。阴虚湿热。白带色黄质黏味腥臭,尿频尿急尿灼热,手足心热,潮热,心烦易怒,眼干,口干不欲饮,口苦,腹胀,便溏。舌红苔黄腻,脉细数。
老年性阴道炎阴虚内热湿热下注手足心热
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73岁男性,主诉乏力、纳差1月,加重1周。症见气短、乏力,活动后加重,精神不振,腰膝酸软,纳差,夜寐一般。舌澹红少苔,脉细。中医诊断肺癌病,证属气血不足,脾肾两虚证。舌澹红少苔,脉细。
肺癌病气血不足脾肾两虚夜尿增多
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患者年龄60岁,男性。主诉右侧睾丸肿胀疼痛5天。病程5天。中医诊断子痈,证属湿热蕴结。证候包括发热、口苦、小便黄、大便不爽、舌红苔黄腻、脉滑数。体征示右侧睾丸明显增大,有触痛,阴囊不对称,皮温稍高。二诊时舌质红,苔薄黄,脉弦。三诊时右侧睾丸质地坚硬,仍有触痛。
急性睾丸炎子痈湿热蕴结火毒炽盛
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患者年龄52岁,女性。主诉右上背痛一年。中医病名颈椎病,证型脾肾两虚。病因病机为久病体弱,肾精亏损,脾气虚弱,经络痹塞,筋肉失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示右上背痛,左上背痛,头痛。切诊未提及。舌澹体胖,脉细。
颈椎病脾肾两虚经络痹塞筋脉弛缓
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患者黄疸,面目一身尽黄,色晦暗,鼻中渗血,大便干溏不时,小溲浑黄欠畅,纳谷减退。舌体胖嫩,苔白腻,质不红绛,脉虚大,左尺部较软。诊断为肝肾之阴不足,脾胃之湿有余,肝脾失调,湿热蕴结。三诊后脉弦滑且数,舌苔厚腻。后续诊断为肝虚而有热,脾虚而有湿,湿热蕴结三焦。脉弦滑且数,苔腻渐化,体胖嫩,边有齿痕。最终诊断为气阴两虚,湿热内蕴肝脾之经,正气衰微,邪气内陷,阴阳离决。
黄疸肝阴不足脾虚湿热蕴结
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