患者年龄58岁,男性。主要症状包括空腹血糖升高、尿糖阳性、口干、尿多、消瘦乏力、咽喉有痰。病程二月。中医病名为糖尿病。证型为气阴两虚,夹有痰火。舌苔微黄,后转为黄腻,脉象弦细带滑,后转为弦细。病因病机为气阴两虚,痰火内蕴。
糖尿病气阴两虚痰火舌黄腻
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患者左半身麻木,风湿久积于血分,脉象沉缓。左半身麻木,病程较长。中医病名属偏枯类中,证型为血分受风,病因病机为风湿积于血分。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见左半身麻木,病程久。切诊见脉象沉缓,后诊脉象颇起,洪大,兼浮。
风湿阻络血虚风动脾肾两虚肝血不足
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患者感燥邪咳嗽,鼻灼口燥。寒战身热,呕吐酸苦之涎,头痛左甚,晨起便溏。间疟发于下午,脘痞口渴,热壅阳明,神煳妄言。脉数,苔厚腻罩灰。伏邪蕴湿挟痰,邪在阳明,湿浊未清,苔腻而灰,溲少而黄,阳气不振,运化犹滞。病程较长,病情复杂,涉及湿、痰、伏邪、阳明热、气机不畅等病机。
燥邪咳嗽伏邪内蕴湿浊未清阳明蕴邪
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女,61岁,全身窜痛,左侧乳头外2寸硬块,不红不痛,推之可动,溃后流血水及黄白水,疮口不收,生气则加重,心悸气短,气逆喘,食入即吐,疮口红肿,连及乳头,右胸中府穴红肿痛,腋下瘰块,心烦口苦,头昏尿黄,脉弦数。病气急,肝郁化火,肝胆火旺。面色无华,舌苔薄黄,脉弦数。
乳疬肝郁化火肝胆火旺气逆
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患者年龄10岁,女性。面部浮肿,身热咳嗽,头痛纳呆,小溲短赤。舌苔薄白,脉浮数。中医诊断为风水。病因病机为风水相搏。望诊见面部浮肿,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见症状包括面部浮肿、身热、咳嗽、头痛、纳呆、小溲短赤。切诊见脉浮数。二诊见舌苔腻,脉浮滑。三诊见舌苔仍腻,脉浮滑。
急性肾炎风水相搏浮肿舌苔腻
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患者女性,48岁。头痛、头晕持续3年,伴胸闷而痛、左肩部不舒、脘胀嗳气、纳呆。舌象澹红,舌苔厚腻,脉象弦滑。心电图示心肌缺血,血压165/97.5mmHg。辨证为痰浊中阻、风阳上扰、胸阳失展。
头痛头晕胸闷脘胀
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74岁女性,双下肢怕冷10余年,双足背冷甚,腰部及下肢怕冷,口干口苦,尿黄,便溏,舌红苔薄,脉弦。气机郁滞,血虚寒厥,肾阳虚,上热下寒。舌红苔薄黄,脉弦细、小弦、沉细、细数、细。
气机郁滞血虚寒厥肾阳虚上热下寒
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男,49岁,右胁胀闷不适,右胁疼痛隐隐,口苦恶心,病程近1周。胁痛,肝肾阴亏,肝络失养,胆失疏泄。双脉弦长稍滑,舌红少苔。
慢性胆囊炎肝肾阴亏肝络失养胆失疏泄
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患者31岁,女性。主诉不孕5年,经行错后,量少色澹,夹紫块,经期少腹小腹憋痛,腰嵴胀痛,带下量多色白质稠,阴痒,胸闷,泛恶欲呕,纳呆,大便溏薄。舌质澹嫩,苔白腻,脉沉细弦。中医辨证为阳虚宫寒,痰湿内阻,胞宫不通。
不孕症阳虚宫寒痰湿内阻胞宫不通
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患者关节疼痛变形12年,指、趾、腕、踝、胯、肘关节增大变形、僵直、疼痛,起卧抬举困难。舌黯红,苔微腻,脉沉略弦。辨证为久病正虚,邪深入骨,瘀阻关节。病程久,症状顽固,活动受限。舌黯红,苔微腻,脉沉略弦。
类风湿关节炎关节变形关节疼痛瘀阻关节
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29岁女性,月经错后,色紫夹血块,量少,小腹胀痛,腰酸,小腹寒冷,性欲淡漠,面色黯而不华,舌苔薄腻有瘀斑,脉沉细。证属阳虚宫寒、血瘀阻滞胞络。
不孕症阳虚宫寒血瘀阻滞经血紫块
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27岁女性,月事不以时下2年,头晕目眩,心跳胸膈不舒,睡眠不佳,饭后脘胀,消化力弱,颈部右侧淋巴结肿大1年,脐下软包块按之痛,肌肉消瘦。闭经、不孕症,证属肝郁脾弱,心肾不交。面色萎黄,舌苔秽滞,脉两寸微,两关弦,两尺沉涩。腹部胀,肝肋下可扪及边缘,子宫后倾能动,宫颈轻度糜烂。
闭经不孕症肝郁脾弱心肾不交
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患者26岁,女性,停经54天,月经量中等,腰腹不痛,白带不多,乳房不胀。脉细数,舌苔薄黄。辨证肾虚血瘀,月经失调。二诊现病史示月经67天来潮,量中等,有块,腰尻部下坠。脉细数,苔薄白。三诊示月经28天来潮,经色紫黑,有块,白带多。脉细数,苔薄黄。四诊示停经48天,肢体倦怠,食欲不振,腰酸,白带多,尿妊娠试验阳性。脉滑细数,苔薄白。
肾虚血瘀月经失调冲任不调气血两虚
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患者主诉经期延长两年余,月经量多,色暗红,伴小腹胀。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。诊断为经期延长,辨证为血瘀,病机为瘀血内停阻滞胞脉。二诊后症状缓解,舌脉仍淡红,苔薄白,脉细缓。三诊至七诊持续调整治疗,舌脉未见明显变化,仍为淡红舌,薄白苔,缓脉。辨证由血瘀逐渐转为气郁血滞,后又转为养血调经。
经期延长血瘀气郁血滞
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70岁男性,主诉头痛如劈、恶心呕吐、水食不进,病程短期。中医诊断为肝火上炎,气机闭阻。舌苔黄燥,脉弦数。左眼视力光感,眼压显著升高,瞳孔极度散大,对光反射消失,角膜水肿,前房浅,球结膜混合性充血。血压160/90毫米汞柱。
头痛恶心呕吐肝火上炎气机闭阻
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患者25岁,男性。主诉瞌睡多,头昏沉1月余。伴疲乏无力,肢体沉重,胸闷脘痞,头晕昏沉,记忆力减退,夜眠时间长,纳差、口澹无味,大便黏滞不爽。舌澹胖,苔白腻滑,脉弦滑数。辨证为痰湿内阻。病因病机为脾虚湿困,阳气不展,清窍失养。
瞌睡多头昏沉脾气虚痰湿内阻
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曹某,62岁。头痛、眩晕。病程一日。中医诊断眩晕。证属痰气犯胃、凌心、上冲清窍。舌胖苔腻。脉沉滑。
内耳眩晕痰气犯胃肝肾阴虚舌胖苔腻
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男性,48岁,主诉头晕、四肢困乏无力、口中黏腻、口苦。既往史提示嗜烟酒及食肥甘厚腻。舌质微暗红,苔微黄厚腻,脉弦滑。诊断为高脂血症、脂肪肝,辨证为湿热内蕴,痰瘀阻滞。
高脂血症脂肪肝湿热内蕴痰瘀阻滞
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患者27岁,女性。外阴瘙痒伴带下多3个月。舌质红,苔白腻。脉弦数。肝经湿热下注。细菌性阴道炎。外阴瘙痒,白带增多,时现青黄色,尿痛,大便干。舌红,苔白腻,脉弦数。
细菌性阴道炎肝经湿热舌红苔白脉弦数
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患者男性,34岁,主诉阵发性左侧偏头痛半个月,病程15天。头痛呈阵发性,以前额痛为主,伴全身乏力、头晕。舌质红,苔黄厚腻,脉细弦滑。中医诊断为头痛,属风寒外袭,少阳枢机不利。面色无华,左眼睑下垂外斜,语言清晰,血压正常,心肺检查无异常。
偏头痛风寒外袭少阳枢机不利湿热内蕴
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