海桐皮+痛风

患者男性，38岁。左踝关节肿胀疼痛，局部灼热，与气候变化有关，病程2年，反复发作5次。苔黄厚，脉弦，血尿酸520μmol/L。局部灼热，关节肿胀疼痛，病程反复，苔黄，脉弦。

徐某，男，45岁。左足踝关节及双膝关节红肿、疼痛6年，加重1个月。痹证，体虚郁热。左足踝关节及双膝关节红肿明显，痛而拒按，夜间加重，步履艰难，时伴恶寒发热。舌质红、苔黄腻，脉细数。形体丰腴。血尿酸725微摩尔/升，抗链球菌溶血素O620单位/毫升，血沉41毫米/小时。

廖某，52岁，主诉痛风多年，近日因食肥甘辛热之物，汗出当风，致多关节走窜疼痛，右腕关节红肿痛甚，自觉身热。舌微红，苔薄黄，脉滑数。血尿酸695μmol/L。病程多年，素体脾虚，嗜食辛辣厚味，湿热内蕴，复因汗出当风而发病。中医诊断为风湿热型痛风。病因病机为湿热内蕴，复感风邪，气血瘀滞，经络阻痹。

患者44岁，男性。主诉双足趾关节和双膝关节肿痛反复发作2年，加重2日。关节红肿热痛，行不任地，双膝关节皮色较红，轻度肿胀，活动有僵硬感。面色稍红，口干烦渴，寐欠安，大便稍干，小便黄。舌暗，舌体胖，边无齿痕，苔黄白厚。中医诊断痹证，湿毒内伏。

患者年龄20岁，男性。主诉左足趾、足背肿痛反复发作性6年。中医诊断证属湿热阻络。主要症状为左足背及左姆趾红肿热痛，功能受限，伴口渴不欲饮水，咽干，大便干，小便黄。体征见面红，跛行。局部检查见左足背及姆趾红肿、发热、压痛。舌质澹红，苔薄白。脉象未提及。病程6年，复发与饮酒、受凉有关。病因病机为湿热阻络。

患者76岁，男性，主诉反复关节疼痛2年，加重10余天。中医诊断痹证，证型为热痹津伤经脉痹阻，病因病机为热痹，气阴不足、邪热内扰、气血瘀阻。面色潮红，关节红肿灼热，活动受限。舌质红绛，苔薄白花剥，脉细数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为两手及两足肿痛，痛处热，饮食减少，长期卧床三年。中医病名为痛风，证型未明确提及，病因病机为禀气弱，下虚多内，伤其阴，血虚则筋失养，营不营于中，气为寒束，百骸拘挛，卫不卫于外，名周痹。望诊见面色青，肌瘦。闻诊未提及。问诊见饮食减少，长期卧床。切诊脉象弦细而数。

患者男性，36岁。主诉痛风多年，近来复发。症状为足趾关节疼痛重着，痛处不移，关节肿胀色红，皮肤麻木。舌淡苔腻，脉弦滑略数。二诊见舌微红，舌苔转薄，脉弦略数。三诊见舌转淡，脉滑。主诉自觉遇冷则痛。中医病名为痛风，证型为湿热痹阻，湿重于热。病因病机为湿热痹阻，湿邪留滞，脾胃清阳受抑。望诊见舌淡苔腻，舌微红舌苔转薄，舌转淡。闻诊未提及。问诊见关节肿胀、疼痛、皮肤麻木、遇冷则痛。切诊见脉弦滑略数，脉弦略数，脉滑。

夏某某，男，37岁。左踝、左足第一跖趾关节红肿疼痛，行走困难，局部肿胀，麻木不仁，痛甚不能踏地。病程11年。湿热痹阻证。舌淡红苔白，左脉沉滑，右脉弦滑。舌红苔根白，脉滑略数。舌淡苔根部略白，脉沉滑。舌苔白，脉沉略滑。

51岁女性，右侧肩胛酸胀疼痛，不能平举和后反，晚间痛剧，纳呆，溲黄，便溏。舌质淡，苔薄白而腻，脉弦细。中医诊断为肩胛风，病机为年老营卫两亏，风寒湿三邪内入成痹。证型属脾虚湿盛、气血两虚。

患者年龄55岁，男性。主诉左足姆趾痛，夜半突发不可屈伸，局部红肿疼痛2天。中医诊断急性痛风性关节炎，证型湿热痹阻证。舌红，苔黄，脉弦数有力。病程短。

患者年龄32岁，女性。主诉双上肢冰冷肿痛半年。病程半年，受风着凉后发病，症状遇寒加重，得热则减。舌澹红，苔白腻，脉弦紧。中医诊断痹证，证属寒湿侵袭，气血郁滞。病因为风寒湿邪侵袭，病机为寒湿痹阻，气血运行不畅。

患者年龄60岁，男性。主诉右脚姆趾及跖趾关节剧烈疼痛，肿胀明显，不能安寐，晨起不能触地。病程较短，为痛风性关节炎急性发作。右脚痛处红肿灼热，拒按。舌红苔黄腻，脉弦滑有力。中医病名为痛风性关节炎，证型为湿热痹阻。病因病机为湿热内蕴，痹阻经络。

患者男性，40岁。主诉间断足趾痛5年，加重2d。双侧足大趾、足踝疼痛，夜间及行走加重，局部皮肤色红肿胀。腰痠不适，口中粘腻，尿黄浊，大便干。舌红，苔黄腻，脉弦数。痛风性肾病。尿蛋白（++），尿潜血（+++），尿酸471μmol/L。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为两手及两足肿痛，痛处发热，饮食减少。病程三年。中医病名周痹，证型阴血虚，筋失养；寒束气机，百骸拘挛。病因禀气虚弱，下虚多寒。病机阴血虚，筋失养；寒束气机，百骸拘挛。望诊面色青，体质肌瘦，小腿肌肉削瘦。闻诊未提及。问诊症状为肿痛、饮食减少。切诊脉象弦细而数。

患者男性，53岁。主诉痛风多年，右大趾暗红发热，肿痛夜甚。舌苔黄腻，脉弦数。足趾有痛风石，血尿酸升高。中医病名属痛风，证型属湿热痰瘀，病因病机为湿热内蕴、痰瘀阻络。

26岁男性，踝关节红肿热痛，反复发作，伴发热，关节皮下结节，压痛，怕冷怕累。体温37.6℃，关节肿热痛，活动受限，舌红苔厚腻，脉沉滑。中医诊断湿热壅于关节。

患者，男，55岁。左足拇趾红肿痛2天，血尿酸高。舌红，苔黄。脉弦数，按之有力。中医病名：痛风。证型：湿热痹阻证。病因病机：湿热内蕴，阻滞经络。

37岁男性，左侧踝关节、第二趾关节红肿疼痛反复发作3年，复发1天，夜间疼痛难忍，口干口苦，饮食欠佳。舌质红，苔黄腻，脉滑数。痹证（痛风性关节炎），湿热痹阻证。病程长，湿热内蕴，阻滞经络。

患者男性，60岁。主诉两足跖趾关节及多关节游走性肿痛，病程自20世纪50年代起，发作频繁。足指关节、足背红肿热痛，伴发热、头痛畏寒、口淡口苦。舌质红、苔薄黄腻，脉弦。诊断为痹证，证属湿热夹风，脉络阻滞。见关节肿大、压痛，皮色焮红，皮温升高，关节活动受限，血尿酸升高，X线示痛风样改变。