海金沙

男，48岁，原发性高血压病2年，无明显症状，双脉沉细稍数，舌澹、白腻苔，中医病名原发性高血压病，证型肝阳上亢。

患者年龄55岁，男性。主诉腰痛二月余。病程二月。中医病名石淋。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹偏黯，舌苔黄中厚。脉滑。B超显示左肾多发结石伴积水，肾门处可见一18mm×14mm强光团，肾内可见多个强光团，直径最大者8mm。

女性，35岁，小便频涩，滴沥不畅，尿道热痛，面赤身热，口唇舌质深红，苔白厚腻微黄，精神苦闷，脉沉数。湿热淋证。湿热郁结，阻滞气化，损伤肾络。面色赤，舌质深红，苔白厚腻微黄，脉沉数。

25岁男性，腰痛3天，劳累后加剧，腰部隐痛，坐立后加重，卧床缓解，运动后出现血尿。舌质澹，苔薄白，脉弦数。右肾区叩痛（+/-），尿常规RBC:±/HP，B超示右肾集合系统稍分离，KUB+ivp未见不透X线致密影。中医诊断为气血瘀滞型石淋，病因湿热之邪蕴结下焦，煎熬尿浊成石，阻滞气机，损伤脉络。

男，70岁。主诉头面虚湿、两颧浊毒、准头及鼻翼血丝、下睑微胀、双目微浊。舌胖大偏短、边尖剥象中有瘀斑及齿印、舌根苔垢浊黄腐、上唇内有鱼卵样伏毒。鼻炎、前列腺增生、慢性结肠炎病史。肺失宣肃、血液偏稠、浊毒逆乱、心脑肺受扰、湿久生热、血压骤升致脑中风、脑血栓。脑萎缩、右侧偏瘫、语言失正、手足震颤。脉象未提及。

患者年龄51岁，女性。主诉小便热痛急数2天。体征包括小便热痛急数、尿色茶红、小腹胀痛、大便秘结、舌质红，苔黄白稍腻、脉滑数。中医病名为湿热下注，证型为湿热下注，病因病机为湿热蕴结下焦，损伤尿路血络。望诊见舌质红，苔黄白稍腻；闻诊未提及；问诊见小便热痛急数、尿色茶红、小腹胀痛、大便秘结；切诊见脉滑数。

患者右胁热疼向肩背部放射，伴心下痞满二月余。胆胃不和，寒热夹杂。舌苔薄黄，脉弦。

患者33岁，男性。主诉会阴部疼痛，小腹部不适，腰痛，尿痛，尿末滴白，小便余沥不尽。病程4个月。中医病名属前列腺炎，证型为肾阴虚，湿热内陷于下焦。舌象澹红，苔黄，脉弦细而尺弱。

王某，男，30岁。主诉尿痛、尿常带血条已4年。现病史示尿频、尿急、尿痛，尿中带血，伴午后低热、五心烦热、夜间盗汗、口渴饮冷、纳食甚少。形瘦颧赤，面色萎黄，苔白舌红，脉象虚数。病因病机为痨虫久羁肾与膀胱，邪实正虚。中医诊断尿血。

患者男性，48岁。右上腹不适1年。胆囊结石0.56cm。舌苔薄白，脉弦滑。中医病名属胆石证，证型未明确提及。病因病机为肝郁气滞，胆气不舒，湿热内蕴。望诊舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊示右上腹不适，病程1年。切诊脉弦滑。

患者62岁，男性。主诉口渴多饮9年，伴腹胀9个月，两下肢浮肿5个月。中医病名臌胀、水肿、消渴，证型气阴不足，气滞血瘀。病因病机为肝脾两伤，水湿停聚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口渴多饮、腹胀、下肢浮肿，切诊未提及。脉象未提及。

患者尿频尿急，溲时小腹作痛，牵及腰部，苔浮腻，尿常规见红细胞、白细胞增多。中医诊断为淋证。病因病机为湿热下注，肾虚失摄。望诊见苔浮腻。闻诊未提及。问诊见尿频、小腹痛、腰部牵痛。切诊未提及。病程未明确。

施男，四十六岁。形寒身热，面目肌肤尽黄，心烦懊侬，纳食减退，不时欲呕，小溲短少色黄，大便秘结。脉弦滑而数，舌黄腻。湿热互蕴，郁蒸成黄。湿热之邪方盛。邪势得挫。余湿犹未尽化。脉弦数，舌黄腻。脉弦，舌黄腻。脉弦，舌薄黄。脉弦，舌白腻。

患者年龄28岁，男性。小便艰涩，时夹砂石，排尿突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰腹阵痛，尿中带血。湿热下注，煎熬尿液，结为砂石。尿路X线平片检查见直径约0.4cm结石阴影。

男，47岁，双下肢麻木乏力3个月余，加重伴排尿困难1个月余。双下肢麻木重于小腿，左侧较右侧严重，活动后出现间隙性跛行，休息后缓解，排尿困难，小便点滴而出，伴剧烈疼痛，大便干结。神清，精神差，形体枯槁，极度消瘦，舌淡，苔白腻，脉沉无力。双下肢肌力约3级，脐平面以下感觉减退。中医诊断为癃闭－脾肾阳虚证。

患者男性，60岁。主诉胃脘部胀闷不舒，右上腹及胸腹部胀闷，嗳气，恶心欲呕，大便不畅。病程2个月。中医诊断为肝胆气滞。舌质澹红苔白，脉弦数。体征见右上腹轻度压痛。

患者30岁，男性。反复发作肉眼血尿3年，伴右腰困痛，口干欲饮，纳眠可，大便调。舌红，有齿痕，苔薄黄腻。脉沉细。中医诊断尿血，证型肾阴亏虚、湿热下注。病因病机为肾阴亏虚，湿热下注，浊质凝结，阻于肾络。

患者男性，左腰部时时作痛，少腹不适，小溲浑浊色赤，尿短频数，滴沥不爽，有血滴或瘀块，茎管疼痛，少腹坠胀，腰痛如折，欲作泛恶。湿热蕴结下焦，凝滞而成砂石，发为石淋。舌苔薄黄，脉弦数。腰部酸痛，小溲瘀块已净，血色澹，尿短频数，滴沥不畅，支急疼痛未瘥。肾气不足，湿热瘀滞。舌苔薄黄微腻，脉弦涩。小溲渐清，腰痛阵急，引及少腹，小溲下砂粒数颗，下后腹胀渐舒，见血星数小滴。舌苔薄白，腰酸腹胀缓。

患者男性，55岁。左侧腰部酸痛阵作，痛引脐下，牵及阴器，少腹弦急，变换体位不能缓解，血性小便，口干而渴，泛恶，小便短赤。舌苔黄稍腻，脉弦数。证属湿热内蕴之石淋。

女，40岁。反复右胁疼痛1年余，右胁胀痛，食油腻加重，晨起口干口苦，烦躁失眠，大便干结，小便黄赤。舌稍红，苔黄，脉弦滑。中医诊断为胆石病（泥沙样结石），病属肝胆湿热证。病因病机为肝气郁结，湿热内蕴，胆失疏泄。