海金沙

患者35岁，男性。右侧腰腹部阵发性疼痛难忍，小便不利，尿中带血。舌红苔白微黄，脉弦数。湿热石淋证。病因素有过食辛热甘肥之品，嗜酒过度，酿成湿热，湿热之邪蕴积，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质结为沙石而发病。

患者年龄35岁，男性。主诉眼黄、面黄、溲黄、纳少、胸闷、腹鸣、四肢疼痛。病程未明确。中医病名为谷疸，证型属食伤脾胃。病因病机为食伤脾胃。望诊见舌质红，苔微白或微黄。闻诊未提。问诊包括纳少、胸闷、腹鸣、四肢疼痛。切诊脉细。

女，46岁，右胁胀痛，厌油腻，食欲不振，口干苦，小便黄，大便干，舌质红，苔黄腻，脉弦数，右胁部压痛，肝气郁结，郁而化热，胆受其害，肝胆失和。

沈某，53岁。右肾区酸胀、隐痛，背冷，小便黄或急，夜尿3次，大便溏烂，口干。舌澹黄薄腻，质澹色暗，龟裂，边有齿印。脉沉细。脾肾阳虚，湿热瘀结，气化失司。

25岁男性，腰痛3天，劳累后加剧，腰部隐痛，坐立后加重，卧床缓解，运动后出现血尿。舌质澹，苔薄白，脉弦数。右肾区叩痛（+/-），尿常规RBC:±/HP，B超示右肾集合系统稍分离，KUB+ivp未见不透X线致密影。中医诊断为气血瘀滞型石淋，病因湿热之邪蕴结下焦，煎熬尿浊成石，阻滞气机，损伤脉络。

患者年龄48岁，主诉小便浑浊呈乳白色9个月余。病程自1959年10月起，持续约2年。中医病名为乳糜尿，证型为膀胱湿热，气化失司。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦细而数。腰部酸痛，疲乏无力，食纳尚可，口不觉干。

患者年龄59岁，主诉上腹胀、隐痛，病程较长，自2002年发病，2003年确诊胰腺癌并行手术，术后出现肝功能损害。中医诊断胃脘痛，证型为脾阳虚弱，湿热气滞血瘀。望诊见舌质暗红，舌苔薄腻黄白相兼。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，神倦乏力，食欲不振，夜寐欠佳。切诊脉小弦而数。

男，36岁，右侧腰痛，尿频，小便痛，病程3天。石淋，下焦湿热证。舌质红，舌苔黄腻，脉搏沉缓。右肾及输尿管结石，右肾积水，舌象红，苔黄腻，脉沉缓。

朱某，42岁，小便如泔，带血，少腹热，尿时刺痛，舌苔薄，脉弦。湿热郁于下焦，宣化不行。面色晦暗，舌苔薄，脉弦。少腹热，睾丸坠胀，小溲浑浊如泔，尿时刺痛。

潘女，三十五岁。面目皮肤黄色晦暗，便溏溲少，骨节酸痛。寒在太阳膀胱，湿在太阴脾土，寒湿内滞，而成阴黄之证。舌苔薄白，脉象濡细。

患者31岁，男性。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作1年余，复发1周。排尿时尿道有烧灼热，排尿末尾带有白浊，小腹坠痛。前列腺炎。辨证膀胱湿热证。舌质红，苔微黄厚，脉弦数。前列腺按摩液检查镜下白细胞10~13/HP，卵磷脂小体数量减少。

患者年龄26岁，男性。左腰部中度疼痛，排尿时偶有尿道灼热感。病程1周。左肾结石。病因病机为阳虚寒凝兼湿热。体征见面色红润，左腰部叩痛明显，舌正脉平。脉象平。

患者主诉小便淋沥涩痛，病程反复，因情志不遂而发作。现症见尿频短涩、尿痛、色黄、腰背痛、脘腹胀痛、经来时痛。舌苔腻，脉弦。辨证为肝气郁滞，湿郁化热，熬液成石。中医病名为石淋，证型属肝气郁滞、湿热内蕴。四诊信息显示舌象腻，脉象弦，提示肝郁湿阻。

五十七岁，黄疸，身热不退，面目全身发黄，黄如橘色，胸闷懊烦，纳食减退，泛恶欲呕，大便秘结，小溲黄赤而少，脉弦滑而数，舌红苔黄，湿热熏蒸，热重于湿，舌红苔黄，脉弦滑而数，舌苔薄黄，脉弦，舌苔白中黄，脉弦，舌苔白。

患者年龄34岁，男性。主诉左侧腰、腹部疼痛，尿频。病程2天。中医病名石淋，证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。舌红，苔薄黄，脉滑数。

患者女性，52岁。主诉乳糜尿多年，间断发作，近腰酸尿少，呈乳糜状。伴随症状包括口渴喜饮、头昏欲寐、疲困少力、寐好多梦。舌紫绛暗，苔灰腻微黄。脉细弦。二诊时乳糜尿止，停药半年复作，尿不频，口渴喜饮，头昏欲寐，疲困乏力，夜寐短早醒难再寐，近感冒鼻塞有脓涕。舌紫绛瘀，苔灰黄腻。脉细弦。

患者55岁，男性，主诉右下腹及腰酸腹痛，排尿不畅，尿道涩痛，小腹坠胀。病程约1年。中医诊断为石淋，证型为下焦湿热。舌苔腻，脉滑数。

患者39岁，男性，主诉肝癌并转移3月。身目黄染，腹胀如鼓，腹痛，便秘，鼻干唇干，口干口苦，口腔偶有血丝。肝病面容，舌苔薄黄，脉弦滑。辨证为瘀结水停气滞。

患者64岁，男性。主诉腰痛、尿频、尿急、尿痛。病程较长。中医诊断为淋证、石淋。证型为下焦湿热。病因病机为湿热下注，肾与膀胱受损，气机失调，代谢紊乱，溷浊结成结石。望诊未提。闻诊未提。问诊提示腰痛、尿频、尿急、尿痛。切诊未提。

患者58岁，女性。腰痛乏力，尿中带血，赤涩疼痛。湿热石淋。面色萎黄，舌质红，苔澹黄，脉弦滑数尺弱。