海金沙

患者男性，41岁。主诉遗精、小便余沥不净、尿后如米泔、点滴不禁。前列腺炎诊断。望诊见舌苔黄。问诊见腰膝酸软、尿意不尽。切诊见脉象未提及。病因病机为相火妄动、精不固摄、败精蓄积、清浊不分。中医病名属遗精、淋证。证型为相火妄动、精不固摄、湿热下注。

男，59岁。右胁隐痛，痞闷反复发作2年，加重1个月。右胁隐痛，胸闷，纳差，恶心，口干苦，烦躁易怒，大便秘结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦。肝胆湿热胁痛。肝胆湿热，郁久化热，蕴结胆腑，胆道阻滞，肝络失和。

患者男性，54岁。主诉左肾区叩击痛，病程一个月。中医病名尿路结石，证型未明确提及，病机为肾虚膀胱气化不利，湿热蕴结下焦。舌质红、苔薄微黄，脉细弦。

杨某，女，42岁。面部圆形红斑，伴发热、关节痛，病程自1972年6月起。系统性红斑狼疮。畏寒神怯，自汗乏力，腰身痛，两膝关节疼痛，畏日怕光，心烦懊侬，肢软浮肿，腹胀纳少，月经量少色澹，面唇指甲澹白，便结溲黄，舌澹苔白，脉细缓。气血脾肾皆虚，瘀血阻滞经络。

女，19岁，排尿不畅，左侧腰胀痛，小便黄少，口干口苦，大便干结，病程1周。湿热下注，水结为石。面色正常，舌红苔黄，脉弦数。尿痛，尿量少，大便干，小便黄。脉弦数。

患者男性，42岁。右胁胀痛半个月。舌苔薄黄，脉弦。中医诊断胆石症，证型肝胆气滞，沙石内结。主症包括右胁胀痛、恶心厌油、食少嗳气、口苦、胃脘不适、上腹隐痛、小便发黄。病程半个月。

患者40岁，男性，主诉久患荨麻疹，近时剧作，全身风团瘙痒难忍，伴胸闷腹胀，右胁及脐周围剧痛，口苦，恶心呕吐，四肢酸软，大便溏软，小便短少。舌红苔白黄腻，脉细。中医病名荨麻疹，证型未明确提及，病因病机涉及风邪、湿热、肝气郁结。望诊见舌红苔白黄腻，闻诊未提及，问诊涉及风团、腹痛、口苦、恶心、便溏，切诊脉细。

患者女性，43岁。主诉腰痛1天。病程短。中医诊断肾结石，证属湿热蕴结。舌质澹红，苔薄黄腻，脉弦。B超示左肾近下极处见4mm光斑，后方伴浅声影，双肾大小正常，轮廓清晰。二诊时腰痛不显，舌质澹红，苔薄白，脉弦，B超示结石已下移至左输尿管末端，伴输尿管扩张。

患者50岁，女性，主诉右胁部疼痛反复发作2年，伴右肩胛区牵涉痛，偶恶心呕吐，口干口苦，大便干结。舌红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断胆胀，证属湿热蕴结中焦，肝胆气滞兼气阴两虚。病程2年，病因病机为湿热内蕴，气机不畅，气阴耗伤。

患者男性，38岁。主诉尿少、头痛、恶心、面浮、肤黑、乏力。舌淡，苔白腻，脉虚细。肌酐高，血压160/110mmHg。辨证为下窍不通、浊阴不泄、逆而清浊相干、水气上泛为患。舌暗，苔厚腻。舌淡，苔黄腻，脉弦稍数。

患者42岁男性，主诉右上腹疼痛两年余，近半月疼痛向右肩及腰部放射，伴恶心呕吐、胃脘胀闷、口苦咽干、不思饮食、大便燥结、尿色深黄。诊脉细数，舌质红苔微黄。诊断属肝胆湿热内蕴，灼烁胆汁成石，阻塞胆道。

王某，37岁，男。主诉腰酸膝软，尿频尿浊，阳痿。病程半年。中医诊断浊证、阳痿。证型肾精亏虚，肝失疏泄，下焦气化不周，心肾不交，相火妄动，宗筋失养。面色萎黄而暗，口唇暗红，舌质红暗，苔薄白，脉沉滑而数。

患者年龄77岁，男性。主诉排尿困难、尿赤尿短、气促、指掌关节粗厚。病程较长，多次住院治疗。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为浊毒滞留肝肾，前列腺增生积毒。望诊见头面赤黄晦，上睑胞下垂，下睑胞肿胀坠，舌质淡，舌尖收紧微下垂，舌根偏厚。闻诊未提及。问诊见尿赤尿短、气促、指掌关节粗厚。切诊见心肾之阳受损，头额、指掌时冒冷汗。

患者女性，48岁。右腹部疼痛，时轻时重，下腹胀满，大便略干。舌暗黯，苔薄黄根部微腻，脉沉弦。证属气机郁滞，湿瘀内阻。B超示右输尿管上段有0.9cm×0.5cm强回声光团，后伴声影。

29岁男性，主诉尿结石3个月，腰痛、尿痛、灼热、尿血。尿常规示红细胞(++)，上皮细胞(++)，脉沉弦数。湿热蕴结，下焦郁滞不通，日久成石。湿热下注致尿痛、灼热，湿热侵犯于肾致腰痛，结石阻塞尿路致尿血。脉沉主里，弦主痛，数主热。

患者24岁，女性，右下腹阵发性疼痛，伴排尿困难，痛时四肢发凉，身出冷汗，小腹拘急，小便频而排尿不畅，时有抽掣涩痛，2日未大便。面色青晦，舌淡红、苔白润，脉沉弦微紧。中医病名属积聚，证型为寒凝积聚，膀胱气化失司。病因病机为寒凝气滞，脏腑积冷，阻滞气机，致膀胱气化失司。

68岁男性，右腰痛4小时，右肾区叩击痛，向腹股沟放射。B超显示右肾积水、输尿管结石、尿红细胞。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属结石病，病机为湿热蕴结，结石阻塞。

施男，46岁。形寒身热，面目肌肤尽黄，心烦懊恼，纳食减退，不时欲呕，小溲短少色黄，大便秘结。脉弦滑而数，舌黄腻。湿热互蕴，郁蒸成黄。湿热之邪方盛。邪势得挫。余湿犹未尽化。脉弦，舌黄腻，舌薄黄，舌白腻。

患者男性，37岁。突发左侧腰部剧痛，痛引阴部，小便不畅，有时带血。舌红，苔黄腻，脉弦急。诊断为石淋病，属初起，证情属实。

患者年龄66岁，男性。主诉尿意频频而排尿甚难，有时尿闭，病程8年。中医诊断为心肾不交，水火无制，清阳不升，浊阴不降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述尿意频繁、排尿困难，病史较长。切诊未提及。