海风藤+肝肾阴虚

患者女性，51岁。主症为腰部酸痛，时轻时止，神疲无力，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。病程16年。中医病名：腰痛。证型：寒湿留滞，肾气不足。病因病机：寒湿留滞，肾气不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛时轻时止，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。切诊：脉象沉细而迟。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

患者男性，29岁。主诉腰背及颈部疼痛1年，晨起症状明显，活动受限。腰椎前屈30°，后伸20°，左右侧屈0°，左右旋转45°，腰骶部及颈椎广泛压痛，骶髂关节活动轻度受限。脉洪数，舌质偏红，苔薄腻。X线示骶髂关节模糊，腰椎、胸椎及颈椎韧带有骨化，椎体边缘骨质增生。HLA-B27阳性。中医诊断为强直性脊柱炎。病机属风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，痰湿内生。

患者52岁，女性。主诉周身大小关节疼痛多年，以肩背明显。症状包括面浮、手背肿胀、劳累后手指僵硬、下肢肿、怕冷、背寒喜温、多汗、口干、易烦、大便偏干。舌质红、苔薄黄腻，脉细弱。中医诊断为肝肾亏虚，风湿痹阻，气血失和。舌象舌质红、苔薄黄腻，脉象脉细弱。

女，66岁，左眼上胞下垂，无法睁开，伴头痛9天，视力右眼0.6，左眼0.2，左眼睑不能抬举，眼球向下、向内方向运动受限，头痛目胀，眩晕耳鸣，面红耳赤。西医诊断左眼动眼神经麻痹，中医辨证阴虚阳亢，肝风内动。面色红，舌红，脉弦。既往病史糖尿病。

患者男性，61岁。反复双足姆趾关节红肿热痛11年。中医病名痹证，证属肝肾阴虚，瘀浊阻络。舌偏红，苔白腻，脉沉弦。面色如常，精神尚佳，左足趾关节隐痛，无红肿灼热，活动无碍。血压150/90mmHg，尿蛋白(+)，血肌酐160μmol/L，血尿酸520μmol/L，双肾外形正常，24小时尿蛋白定量0.5g。

患者34岁，女性。颜面四肢部皮肤萎缩变硬17年，面部红斑，脱发，全身关节痛10年，加重1月余。舌质红，苔薄白。中医诊断为皮痹。皮肤硬化期，呈蜡样光泽，不能捏起。面色苍白，雷诺现象，关节畸形，骨肉压痛。病程长，病情顽固。病因病机属皮痹，属气血瘀滞、脾肾阳虚、寒凝经络。脉沉细。

女，58岁。双下肢麻木疼痛，外侧为甚，入夜尤甚，遇冷则剧，得热稍舒，腰背时痛，脘腹痞满，纳食不香，口干喜饮。消渴病痿痹。气机郁滞，瘀血内停，肝肾不足。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。症状描述包括麻木疼痛、腰背痛、脘腹痞满、纳食不香、口干喜饮。脉弦细。

患者51岁，女性。主诉多发性大动脉炎26年，血压再次升高2月余。现病史示头晕、头痛、心悸、左手无力、右脉细、左无脉、睡眠差、烦躁易怒、出汗、潮热、大便干。中医诊断眩晕，属瘀血阻络，肝肾阴虚。望诊未详述，闻诊未详述，问诊示头晕、头痛、心悸、失眠、烦躁、潮热、便干，切诊示右脉细、左无脉。

患者63岁，男性。腰痛2年余，入冬加重，沿左臀部向下放射至足跟，局部灼热如刀割样疼痛，下蹲受限，夜不安寐。腰部广泛压痛，腰椎部棘突有明显叩击痛。X线检查示L3、L4、L5椎间隙狭窄。诊断为腰椎骨质增生性关节炎。

女，55岁，四肢多关节肿痛4年，再发加重1周。尪痹，证属湿热痹阻，兼见肝肾亏虚。四肢多关节肿痛，关节局部微热，活动受限，晨僵，舌红，苔薄微黄，脉细微数。面色晦暗，舌质红，舌苔薄微黄，脉细数。

75岁女性，主诉口干、大便溏烂、双手皮肤偏燥，病程近1周。舌红、苔薄白，六脉细弱无力。中医辨证气阴两虚，后转为肝肾不足，再转为肝肾阴虚。舌暗红、苔黄腻，脉细弱。

患者年龄56岁，男性。主诉关节疼痛10余年，近半年关节屈伸不利。现病史示关节晨僵，手足关节活动时有响声，形体瘦削，头晕耳鸣，晨起口干，夜寝不安，大便秘结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示病史及症状，切诊未提及。中医病名为痹证，证型未明确，病因病机为风寒湿邪侵袭，经络痹阻，久病伤阴。

患者男性，52岁。主诉左手足顽麻不仁，已成偏瘫，头昏重沉如棉帛缠裹，两目昏花，神情抑郁，反应呆滞。病程自1979年5月发病，至11月求治，病程约6个月。中医诊断为中风后遗症，证属肝肾阴虚、痰瘀阻络。舌质嫩红少苔，脉沉涩不畅。病因病机为肾阴亏于下，肝阳夹痰瘀暴张于上，痰浊瘀血窜入经脉灵窍，胶结固着。

39岁女性，周身关节疼痛2年，手指指关节痛甚，部位游移，阴雨天加重，晨起手僵，关节局部微热。外感风湿，郁而化热，痹阻经络。舌质略红，苔薄白，脉弦细。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

58岁男性，指、腕关节肿痛5年，颈、腰、膝亦痛。指、腕、膝关节肿胀僵硬而痛，颈、肩、背、腰痛，活动不便，口干。舌红、苔白中黄，脉细滑。中医诊断为肝肾阴虚，寒湿痹阻。病程长，虚实寒热错杂，肝肾阴虚，筋骨不荣，寒湿痹阻。