海马

患者男，36岁。主诉无性欲，不起阳，阴器渐缩小，怕冷。舌红苔薄白，脉两手尺弱。中医病名属肾虚，证型为肾虚阳气不足，寒湿邪偏盛。病因病机为伤于寒湿，肾阳疲惫命火衰，不能温养四肢。望诊见舌红苔薄白，切诊见脉两手尺弱。

男，48岁，主诉阴茎勃起障碍3年，伴乏力、腰膝酸软。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。肾阳不足，命门虚衰，气血不足。

55岁女性，便血4年余，加重1个月，便血色鲜红或暗红，矢气带血，便意频繁每日6~18次，便前腹胀腹痛，出汗乏力，便后肛门坠胀痛，心慌头晕，纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎（活动期，重度）。上腹正中条索状物，叩击痛，上脘(+)。舌质暗红，苔白，脉弦。病位在肠，与肝、脾、胃、肠相关，病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。

患者年龄53岁，男性。主诉双侧乳房疼痛1年。现症包括双侧乳房间歇性疼痛、性欲低下、勃起不坚、腰膝酸软。体检双侧乳晕皮下可触及多个扁平圆形结节，质地硬韧，压痛阳性。舌质黯红，舌苔薄白。脉象弦涩。中医病名乳癖，证型肾阳亏虚，肝血瘀滞。病因病机为肾阳亏虚，肝血瘀滞。望诊见舌质黯红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括乳房疼痛、性欲低下、勃起不坚、腰膝酸软。切诊脉象弦涩。

孙某，女，65岁。主诉哮喘10年，逢冬春季节发作，1周前感风寒引动宿疾，发作持续5天。症状包括头痛恶寒、胸闷气促、喘息不能平卧、喉间哮鸣、痰涎清稀而粘、体倦乏力、面部口唇紫暗、肢冷、纳呆。舌暗苔白腻，脉浮细弦滑。中医辨证为风寒冷哮。西医诊断为支气管哮喘急性发作。双肺纹理粗糙，透明度增高，肺气肿征，两肺布满哮鸣音。

患者27岁，男性，两膝关节红肿热痛进行性加重1个月。舌红苔黄，脉滑而数。两膝红肿疼痛，为湿热痹阻之候。面色晦暗，形体消瘦，双下肢拘挛不能伸直，膝肿大，形同鹤膝。血沉110mm/h，骨质脱钙，肌肉萎缩，骨上囊模糊不清。

患者46岁，男性。主诉尿血反复，病程两年。尿检蛋白(+++)，红细胞(+++)，近期饮食无味，面色无华，双下肢浮肿，舌体胖大有齿痕，舌质澹，苔少，有津。中医诊断脾肾两虚，血不统摄，湿邪内停。望诊面色无华，舌体胖大有齿痕，舌质澹，苔少。问诊饮食无味，浮肿，尿血。切诊脉细。

男，68岁，神志欠清，舌謇语涩，口中多痰涎，双腿行走无力，时遗尿，舌苔白滑，脉象细滑，中医病名中风，证型喑痱，病因病机中风痰涎壅盛，望诊舌苔白滑，闻诊无特殊，问诊有神志欠清、言语不利、遗尿，切诊脉象细滑。

患者78岁，女性。腰痛伴活动障碍3天。腰背部疼痛明显，活动不利。苔薄白、质澹绛，脉沉弦涩。骨质疏松，第12胸椎椎体压缩性骨折，第1腰椎陈旧性压缩骨折。中医诊断为骨折、骨痹。辨证为肝肾不足，气滞血瘀，督脉受损，腑气不通。

患者26岁，男性，主诉阳痿不举半年余。舌质暗红，脉沉。中医诊断为肾气不足夹瘀。症状包括阳痿，阴茎不能勃起，时有畏寒。舌象为舌质暗红，脉象为脉沉。病程半年余。

患者年龄37岁，男性。主诉早泄、性功能下降2年。主要症状包括早泄、性功能下降、阴囊潮湿、排尿不净感、性事后尿黄、腰痛、大便干结。中医病名早泄、慢性前列腺炎。证型肾虚湿热证。病因病机肾虚湿热。望诊舌淡红，薄白苔。闻诊未提及。问诊有阴囊潮湿、排尿不净感、性事后尿黄、腰痛、大便干结。切诊脉稍弦。

女，70岁。头晕、头胀痛、行走不稳。高血压病3级，高血压性心脏病，高脂血症。神清，头晕，行走不稳，左侧面部、左手指麻木，闭目难立征阳性，左侧面部、左手痛觉减退。舌红，苔黄腻，脉滑。神昏，呼之不应，左侧肢体无活动，间断发热，咳嗽，咯黄痰，拒食，二便失禁。双侧瞳孔异常，双肺湿啰音，右侧巴宾斯基征阴性，左侧阳性。意识昏睡，不语。舌红，苔少，脉滑。意识呈嗜睡状，左侧肢体无力活动，右侧上下肢偶见自主活动，鼻饲进食，二便失禁。意识障碍改善，意识呈模糊状态，存在睡眠觉醒周期，可回答简单提问，右侧上下肢可见自主活动，二便有反应，仍时有失禁。舌红，苔少，脉滑。意识模糊，可识家人，可简单对话，吐词含混，可经口少量进食，右侧上下肢可见自主活动，二便时有失禁。舌淡红，苔薄，脉滑。

患者34岁，主诉再婚后2年余同居未育，病程2年余。中医病名不育症，证型肾气亏损，病机恣情纵欲，斫伤肾精，气因精夺，肾气亏损，邪毒侵袭，精道不利。舌质澹胖、边有齿痕、苔薄白，脉沉细无力。

男，47岁，阳痿10年，主诉阳痿，尺脉虚弱，肾阳亏虚，阳事不举，肾气下虚，精失封藏。

王某，37岁，男。主诉腰酸膝软，尿频尿浊，阳痿。病程半年。中医诊断浊证、阳痿。证型肾精亏虚，肝失疏泄，下焦气化不周，心肾不交，相火妄动，宗筋失养。面色萎黄而暗，口唇暗红，舌质红暗，苔薄白，脉沉滑而数。

五旬，经事未停，少腹有形如碗。肠覃，气滞血凝。按脉涩细，因气蓄瘀。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，脉象涩细。

患者52岁，女性。体瘦，便燥干结如羊矢，脉沉急，神怯气弱，腹痛甚，伤口不愈合，渗出血水。面色萎黄，舌象未提。声音低弱，气味未提。腹痛，便干，伤口渗血。脉沉急。胰头腺癌，剖腹探查与肝血管粘连，已无法手术。病程较长，病情复杂。

患者男性，1947年出生，就诊于1980年6月30日，主要症状为无精症。中医诊断为无精症，证型为肾虚亏证。病因病机为肾精虚亏，影响脾的运化，导致脾经、肾经数值失调，心肺肝阴虚化火，使多经脉数值异常。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及无精症，切诊脉搏90次/分，膀胱经、肺经、心包经、三焦经、胃经、脾经、肝经左右侧数值异常。

患者年龄39岁，男性。主诉阳痿1年，伴疲乏、腰酸、尿黄。舌澹红，苔薄，脉细略数。辨证为肝肾精气亏虚。病因病机为受恐吓致肾精虚损，肝经绕阴器，肝主筋，故见阳痿。

患者年龄52岁，男性。主诉胸闷、咳嗽、气喘反复发作两年余，天气变化时加重，咳嗽痰白，头晕耳鸣，畏寒肢冷，气短乏力，动则益甚。中医诊断肾阳虚，肾不纳气，寒痰阻肺。舌质淡胖，苔白，脉沉弱。