海马

患者年龄半百，主症为阳痿不举、性欲减退，病程半年。面色红润，腰酸，无其他明显症状。脉滑而有力。中医诊断为肾阴不足，湿热下注，宗筋弛纵之症。

女，60岁，病程一年余，发作时胃气上升感，意识模糊，咂嘴吞咽，双手摸索，持续3-5分钟，每月发作数次。左侧海马萎缩，脑电图左侧前、中颞区频繁放电。纳差，心虚胆怯，大便溏，小便可。脉弦，舌暗，苔白略腻。中医病名痫证，证型少阳气逆、痰浊上蒙，病因病机脾胃失和、心胆气虚、惊恐致气机逆乱。

患者腰酸畏寒3年。女性，40岁。腰酸冷，四肢欠温，全身畏寒，纳差，口淡无味，颜面淡黄色黯。舌红，苔薄白。脉沉迟无力。中医诊断慢性肾风。证属脾肾阳虚，兼火瘀浊。

患者54岁，女性，主诉咳嗽、气喘36年，加重10年。咳喘甚则张口抬肩，夜不能平卧。面黄体瘦，口唇发绀，胸部饱满呈桶形，肋间隙增宽，叩诊过度反响，听诊两肺哮鸣音，呼气延长。心尖区Ⅱ级吹风样杂音。舌质澹红，苔白厚腻。寸关脉滑数，两尺脉弱。诊断为哮喘，辨证为肺肾两虚，肺虚气无所主，肾虚气失摄纳。

患者年龄67岁，男性。主诉右侧肢体活动不灵20个月。病程20个月。中医病名脑萎髓空。证型脑萎髓空。病因病机恼怒过度。面色正常，舌质偏红，舌强语赛。声音正常，无特殊气味。症状包括右侧肢体肌力II级，肢体疼痛、麻木重滞，手足肿胀，头晕耳鸣。脉细数。颅脑CT示左侧基底节区液化灶，脑萎缩。血压不稳。

患者女性，37岁。主诉左腿肿胀、麻木、强硬，行动困难3年余，伴有上臂疼痛发凉。左腿明显较右腿粗，按之有凹陷，麻木、强痛。右上臂发凉而痛。脉沉弦，舌澹紫，苔薄黄。中医诊断瘀痹。病机为瘀血阻滞脉络，水液运行受阻，病久正气亏耗，气虚血行迟滞。

患者27岁，男性。两膝关节红肿热痛进行性加重1个月。两膝关节红肿热痛，局部灼热，痛如锥刺，形体消瘦，双下肢拘挛不能伸直。舌红苔黄，脉滑而数。两腿消瘦，独膝肿大，形同鹤膝。X线示两膝骨质脱钙，肌肉萎缩，两侧骨上囊均模糊不清。中医诊断湿热痹阻。

患者5岁，牙龈出血3月余，病程较长。主症为牙龈出血、头晕、全身无力、面色苍白、汗多、胃纳差、嗜睡、大便偏烂、小便短少。舌质澹苔白，六脉沉细。体查见神疲乏力、双目无神、双下肢及面部轻度浮肿、肝脾轻度肿大。中医辨证为虚劳，齿衄，证属脾不统血。病机为脾虚血失统摄，气血不足，营血耗损，水湿停积。

19岁男性，主诉恶寒发热、头晕心悸、面色苍白，病程1个月。气血尪羸，精气衰颓，毒结于血，瘀滞于络。口唇、指甲苍白无血色，舌有紫褐色小瘀点，双眼周围青暗无泽。大腿后侧压痛，脾大质硬平脐，肝大一横指。全身倦怠，语音低微，稍动即喘促，反复发热，汗出淋漓，病体支离。

8岁男性，主诉夜间遗尿，每周1-3次，伴尿频、小便清长、面色苍白、精神欠佳、注意力不集中。中医病名遗尿，证型心肾两虚，下元虚寒。舌澹，苔薄白，脉细。病程较长，经治疗后症状改善。

51岁男性，腰腿疼痛半年，伴小腿麻木，转侧痛甚。舌苔白腻，脉沉缓。腰椎间盘突出症。肾虚血瘀，寒湿阻络。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉缓。腰腿疼痛，小腿麻木，转侧痛甚。舌苔白腻，脉沉缓。

患者29岁，男性，左中指开放性骨折伴伸指肌腱断裂，病程自1983年1月27日至4月18日。左中指中节掌、背侧伤口腐脓板滞，指骨暴露，脓水淋漓，色黄带红，腥秽不堪，肿延及肘，手背尤甚。舌苔黄腻、质红，脉细数。辨证为开放骨折，伤口感染，湿热阻滞，郁而化腐，阴血耗伤，毒火炽盛。二诊见脉弦细、苔薄白、质红，湿热已化，气血两亏，阴液耗伤。三诊见手背红肿高凸，需切开排脓。四诊见指骨死骨形成，无骨痂生长，最终摘除死骨，创口愈合。

83岁男性，咳嗽、气喘、咯痰，病程二十余年，伴呼吸衰竭4年。肺胀，肺肾气虚，痰浊痹阻证。舌质澹黯红，苔前少根澹黄腻，脉细滑数。神识澹漠，胸膺胀满，喉间痰鸣，痰少白黏，咯唾不爽，动则气喘，自汗溱溱。动脉血气分析pH7.32，pCO267mmHg，pO277mmHg。

患者27岁，男性。主诉早泄，病程3年。主要症状包括头晕目眩、口苦咽干、心悸怔忡、夜寐不安、小便黄赤。舌红苔黄，脉细数。中医诊断为阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，精关受灼。

76岁男性，头部及双上肢不自主颤动7年余，震颤幅度10cm，呈“搓丸样”动作，舌体胖，微颤，舌质暗澹，苔白厚腻，脉弦细。中医诊断为老年颤证（后期），西医诊断为帕金森综合征。

患者年龄65岁，男性。主诉腰痛，浮肿，病程10月余。中医病名腰痛，证型肾病综合征。病因病机为年逾花甲，久病伤正，气阴暗耗，肾之阴阳失调。望诊见舌略红、苔白燥。闻诊未提。问诊见上午引饮，夜间尤苦，精神倦怠，尿中多沫，四肢疲软，纳食不馨，动则气短。切诊见脉虚弦。二诊见夜尿频多，尿检蛋白(+)。三诊见脉微弦滑，血浆总蛋白升高，尿常规正常。

患者38岁，男性。主诉右胁深部包块，质硬按痛，伴右胁胀痛、针刺感、中脘痞闷、动则自汗、眩晕疲乏、睡眠不佳。病程较长。中医诊断为症积，属阴虚型。望诊见面色黧黑，舌胖质澹，苔白厚中有剥脱。闻诊未见明显异常。问诊见体倦气怯，口舌干燥。切诊脉弦数，沉取细弱。

三十二岁，腹中血块作疼，病程五六年，形已骨立。中医病名未明，证型未详，病因病机未述。面色晦暗，舌象未提，声音气味未述，症状描述含血块作疼，病史含五六年。脉象未提。

女，54岁，乏力、焦虑不安、失眠，病程未提及。结肠癌术后白细胞减少。舌暗，苔白腻，脉细弦。气血不足。

患者55岁，男性。主诉二次发作半身不遂，右侧肢体欠温，皮肤色泽暗红，语言不清，舌强不灵。中医病名半身不遂，证型血瘀阻滞，经脉不通。病因病机为气虚血滞，脉络瘀阻。望诊见皮肤色泽暗红。闻诊未提及。问诊见右侧肢体欠温、语言不清、舌强不灵。切诊未提及脉象。