海马

63岁女性，主诉头晕眼花、腰酸腿困、全身疲惫、寒热往来、口苦、心烦、失眠多梦、口干不欲饮、恶心欲呕、晨起口有尿味、胃脘及左胁肋胀痛、大便先干后溏、小便频数量少、夜起3~5次。面色晦暗，黑斑片片，面容憔悴，舌澹暗，苔白腻，脉弦细而滑。中医诊断癃闭、虚劳，证属气滞血瘀、湿毒蕴结、精气虚衰。

患者73岁，女性。主诉咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病程自2011年9月手术后持续存在。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病史提及右上肺腺癌术后，淋巴转移，胸腔积液。脉象未描述。

患者53岁，男性。右侧肢体偏瘫，语言不清，头痛，血压偏高2月余。口干不欲饮。舌质嫩胖，苔腻浊。脉弦。中医病名中风后遗症。证型脉络空虚，风邪入中，痰湿内停。

陈某，女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。

7岁女性，主诉面部发烧、出红疹子，病程未明确。中医病名再生障碍性贫血，证型脾肾虚寒，肺气不敛。舌苔白腻，脉象细濡，关寸较大。

患者28岁，男性，主诉早泄、怕凉、腰膝酸痛、神疲乏力、受凉即腹泻。舌红，脉虚弦。辨证为肾精亏损，阴阳两虚，后转为肾虚精亏，湿热下注。精液分析显示精子活率低，精子计数正常，液化时间延长。

患者年龄34岁，男性。主诉为婚后未育3年，症状包括腰酸痛、性功能下降、尿分叉。中医诊断为慢性前列腺炎、弱精症。辨证为肾阳虚弱兼湿热下注证。舌质偏红，苔薄黄，脉沉细。二诊舌质澹红，苔薄白，脉沉细。三诊脉沉细，苔薄白。四诊脉沉缓，苔白。

患者51岁，男性。主诉干咳、胸胁时痛、畏寒、乏力、纳差、大便不畅。病程较长，有肺癌术后及放化疗史。面色萎黄，舌质淡胖，苔白腻中黄，脉细乏力。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，痰瘀热毒内蕴。

患者女性，49岁。主诉头痛、视物模煳、颈转侧欠灵。病程2年。中医病名未明确提及，证型为痰瘀凝聚，阻塞脑络。形体虚胖，面色白，舌澹红，苔白腻，脉弦细。症状包括头痛、目光呆滞、言语欠清、四肢微颤、麻木，颈向左转欠灵活。

邢某，男，37岁。主诉性功能障碍，早泄。病程2年。中医病名：性神经衰弱。证型：肝肾虚弱，命门不足。病因病机：肝肾阴虚，肾阳不足。望诊：面黄而黯，舌质澹红，舌苔薄白，有横裂纹。闻诊：未提及。问诊：性生活正常，精液常规检查精子数偏低。切诊：脉沉细而弱。复诊时面色红润，脉缓和。

68岁男性，神志欠清，舌謇语涩，口中多痰涎，双腿行走无力，时遗尿。舌苔白滑，脉细滑。中医诊断为中风之喑痱，病因病机属痰涎壅盛，痰阻脑窍，脉络不利。

患者35岁，男性，主要症状为关节肿痛、腰痛、脊柱凸起、颈部疼痛、转侧困难、胃纳差、喜热饮、大便溏、稍咳。中医诊断为强直型类风湿性脊柱炎，辨证为脾肾阳虚、肝阴不足、络脉阻滞。望诊见面色晦黄、舌质淡、苔薄白。闻诊无特殊。问诊见形体瘦削、大肉枯萎、夜寐一般。切诊见脉濡弱，后转沉弦。病因病机为外感风寒湿邪，内伤肾肝及督脉。

患者29岁，男性，主诉勃起困难2年余。刻下症状包括阴茎偶可勃起但不坚、性欲低下、阴器冰冷、形寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软。舌质澹，苔薄白，脉沉无力。中医诊断阳痿，辨证肾阳亏虚，命门火衰。

患者48岁，男性。遗精每月2-3次，劳累后夜间加重，头痛、眩晕，记忆力减退，食欲不振，易感疲劳。脉象大而无力，苔薄。诊断为肾虚。

女，46岁，心悸胸闷腹胀反复发作7年，复发加重1月。心电图示多发室性早搏，舌红苔薄黄，脉结代，每分钟歇止8～9次。病因情志不遂滥用补益，导致肝气郁滞，脾胃失运，血运失常，心神失养。

患者女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；半夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中有窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。肺气虚夹痰浊，脾虚运化无力，肾虚不能纳气。

48岁，面色灰暗，脱发，肾虚瘀血，纳谷不佳，精神倦怠，血压偏低，泛恶，胃气不和，性欲澹漠，舌质暗，尖红，口苦，脉细稍弦，虚中夹实，肾虚瘀血，气血不足

患者6岁，男性，右手足及颈项颤抖，活动障碍5年余。出生时右脑血肿伴感染惊厥，遗颈项、手足掣动。舌澹红苔薄白，脉缓。诊断为脾肾两虚，虚风内扰脑瘫。病程长，有脑损伤史，表现为手足徐动型脑瘫，颈项强直，动作失调，语言不清。

女，41岁，疲乏无力，头昏失眠，心悸气短，食欲减退，面部及口唇色素沉着，皮肤粗糙，腰痛，毛发脱落，月经后期最少，便溏尿频，体重明显减轻。面色黝黑，毛发细干枯大半脱落，肌肤甲错，脉弦细无力，舌质澹，苔薄白。证属肾阴阳虚损，脾阳不振。

女，41岁，疲乏无力，头昏失眠，心悸气短，食欲减退，面部及口唇色素沉着，皮肤粗糙，腰痛，毛发脱落，月经后期量少，便溏尿频，体重减轻。精神萎靡，面色及口唇黝黑，发细干枯大半脱落，肌肤甲错。脉弦细无力，舌质澹，苔薄白。肾阴阳虚损，脾阳不振。