消瘦乏力

患者36岁，男性。主诉肛门肿物脱出20年，需用手托还纳，伴消瘦乏力，食少便溏。舌质澹，苔薄白，脉细无力。肛门检查见直肠全层脱出约6厘米，黏膜表面有环状皱裂，肛门括约肌收缩力减弱。诊断为直肠脱垂（Ⅱ度）。证属气虚下陷，固摄无权。

患者54岁，男性。肝炎10余年，近3年反复出现腹水。面色苍黄，颊、鼻部皮下红缕赤痕，消瘦乏力，午后低热，腹胀满，动摇有水声，气微急，常有齿鼻衄，食少便溏，小便量少。足跗浮肿，舌质紫黯、根苔薄黄，脉弦细带数。肝炎肝硬化病史。中医诊断为肝阴肾精亏损，脾运失职，关门不利，浊饮停聚，遂成臌胀。

39岁男性，慢性支气管炎病史5年，咳嗽咯痰，痰多色白，易咳出，鼻塞，咽干，面色少华，消瘦乏力，脘腹胀满，饮食不振。舌苔白而腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿阻肺，寒邪外束。病因病机为痰湿阻肺，寒邪外束，脾失健运，积湿成痰。

男性，48岁，上腹部胀感，恶心呕吐，呕吐物为食物或胆汁性胃液，病程11日。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦虚。中气受损，胃失通降。泛酸呃逆，不欲饮食，消瘦乏力，卧床不起。上消化道钡餐透视示残胃扩张，蠕动减弱，钡剂可通过吻合口进入输出肠襻。

54岁男性，口干多饮，饮食增加，小便频，消瘦乏力，视力减退，面黄无泽，舌质红苔白少津，脉沉细弦，空腹血糖370毫克%，尿糖++++，诊断为阴虚阳亢。

患者23岁，女性。主诉性情急躁，眼球突出，甲状腺肿大。病程约1年。中医诊断肉瘿，证型肝郁胃热、阴液受损。舌象苔黄，脉象弦细数。主要症状包括心悸气短，畏热多汗，善饥多食，大便多，急躁易怒，消瘦乏力。

53岁男性，多饮、多尿、多食、消瘦乏力、胸闷、心慌，病程2个月余，舌质暗红，苔薄白，脉沉细，气阴两伤，血脉不活

患者38岁女性，主诉颈粗、心悸、多汗、情绪急躁、夜寐不安、消瘦乏力、纳食增加，病程3个月。中医诊断气瘿。舌质红，少苔，脉细弦。形体消瘦，甲状腺双侧轻度肿大，质软无结节，双手细微震颤，血压150/100mmHg。

68岁男性，眼内反复出血，视力下降，右眼0.05，左眼0.04，晶状体轻度混浊，眼底不能看清，出血存在，玻璃体混浊、机化条索。消瘦乏力，面白神疲，行动迟缓，口渴咽燥，心烦盗汗，纳少。脉细数，舌质红，少苔。糖尿病性视网膜病变。阴虚燥热，迫血妄行。面色苍白，舌质红少苔，脉细数。口渴咽燥，心烦盗汗，纳少。脉细数。

患者57岁，男性。口大渴，善食易饥，消瘦乏力，皮肤枯燥，双下肢剧痛，步履不能，约30分钟尿一次，彻夜不能眠，神疲。空腹血糖310毫克%，尿糖（++++）。脉虚弦而数，舌边红苔黄。中医诊断肺、脾两脏气阴俱虚，肾阴不足，燥热恋胃。

16岁女性，腹痛、胀满、泄泻，病程两年余。中医病名未明确，证型为肝胃郁热，脾肾虚寒，寒热错杂。面色苍白，口干不欲饮，舌边红，苔白腻，脉弦缓无力。腹痛为脐腹部隐痛，泄泻黏液便，日3～5次，有时5～7次，腹胀，食欲不佳，消瘦，倦怠乏力。

男，36岁，主诉肛门肿物脱出20年，症状加重，需用手托还纳，伴消瘦乏力，食少便溏。舌质澹，苔薄白，脉细无力。肛门检查见直肠全层脱出约5厘米，黏膜有环状皱裂，肛门括约肌收缩力减弱。中医诊断气虚下陷，固摄无权。

男，39岁。能食易饥，大便溏泄，消瘦乏力。胃阳盛脾阳虚。胃热则能食易饥，脾虚则大便溏泄。面色萎黄，舌淡苔白，脉濡弱。

患者男性，26岁。主诉二年前便后出现直肠脱垂，脱出加重需手动复位，伴消瘦乏力、食少便溏。舌质澹，苔薄白，脉细无力。诊见蹲位排便时直肠脱出约5cm，有环状沟。诊断为完全性直肠脱垂，证属脾气虚型。病程二年，脾虚气陷，固摄失司，气血生化无源。

患者年龄48岁，男性。主诉咳嗽胸痛咯血丝3个月，加重1周。咳嗽，吐泡沫痰及血丝痰，气喘，左胸闷痛，消瘦乏力，声息低微，纳差口干，夜寐差，大便不畅。舌质暗红、苔薄腻，脉细小结代。中医诊断肺积，证型肺脾气虚，痰湿内停。

患者男性，44岁。自觉消瘦、疲乏、心悸、烦躁、眼球外突、视力模糊、脖子增粗、头昏、记忆力衰退。面黄乏泽，眼球外突，眼裂加大，甲状腺轻度肿大，声音微哑，舌质红，舌苔黄厚，脉沉弦。中医病名甲状腺功能亢进，证型脾肾阴虚，痰浊凝滞，肝郁火旺。

13岁男性患者，主诉消瘦、食少、腹痛半年，加重一周。消瘦、食少不化、腹脐时痛、大便先干后软。舌红瘦小，脉细虚。眼结膜、唇下、面部有蛔虫斑、点、瘀。中医诊断疳积（虫积）证，证属脾虚胃热，虫积阴枯。舌红瘦小，脉细虚。眼结膜、唇下、面部有蛔虫斑、点、瘀。