消瘦

患者女性，46岁。主诉口渴、尿频3个月余。病程3个月。中医病名消渴，证型肾阴虚、肺胃燥热。病因病机肾阴不足，肺胃燥热。舌质澹，苔浊薄黄，脉滑细数。面容憔悴，体重51kg，四肢末端浅感觉迟钝，膝反射迟钝，血压140/70mmHg。

患者男性，52岁。主诉心悸伴四肢震颤半个月。舌质红，苔黄腻，脉弦。辨证为痹证（心痹、筋痹），病因为肝阳偏亢，湿热蕴结，留注经络，舍之于心，痹阻于筋脉。实验室检查示甲状腺球蛋白抗体1:320，甲状腺微粒体抗体1:640，T3、T4异常，甲状腺B超示轻度肿大可能。心脏B超示扩张型心肌病，左房左室增大。

28岁 女性 形体消瘦 月经失调 年余 经期错后 色淡量少 有紫色小块 经前乳房作胀 腰膝酸软 头晕 心悸少寐 舌淡苔薄黄 脉沉细 舌苔薄腻 现届经期 肝肾亏虚 冲任血少 气滞血瘀 月经量少 色淡 脉沉细 舌淡苔薄黄 舌苔薄腻

三六岁，寝食如常，仪容消瘦，语言微弱，手足痿弱。肝肾内损，渐及奇经诸脉，痿痹之症。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细无力。

患者20岁，女性。发热恶寒，恶心呕吐，不思饮食，口苦而干，身目小便皆黄如橘色。面色萎黄暗无光泽，形体消瘦，神疲畏寒，两胁疼痛，腹胀痞满，目微黄，大便稀溏。舌苔白腻，脉左关弦大，右关沉迟无力。证属肝气乘脾、寒湿阻遏之黄疸。

患者35岁，女性。主诉口渴、纳食多、小便多3个月。中医病名消渴。证型未明确提及。病因病机与情志不遂有关。面色黄少华，舌质红，苔薄黄。脉象细数。

患者，54岁，咳嗽反复发作2月余，咳白痰多，咳黄痰，胸痛，食纳差，形体消瘦，大便秘结。舌红苔黄燥，脉细数。肺阴亏耗，阴虚内热，热伤肺络，咳久肺络损伤，骨蒸伤津，形体消瘦，大便秘结，阴虚火旺，燥热伤津。辨证为阴虚火旺，痰浊阻肺。

60岁女性，四肢间歇性震颤，以双上肢明显，生活自理困难，腰酸软，口干咽燥，头晕耳鸣，形体消瘦，有时盗汗。舌质暗红少津，脉细弦。证属肝肾阴虚，血瘀风动。

患者男性，66岁。腹部肿满，肛门重坠，便意频作，大便次数增多，粪形变细或呈水样，混有黏液与血液，形体消瘦，面色黧黑晦暗，下肢酸软。直肠癌，病机为肠道恶血瘀阻，正气垂败，胃气欲绝。面色黧黑，舌象未提及，声音低微，呃逆频作，痰内带血，神志半昏迷，瞳孔缩小，循衣摸床。脉象未提及。

3岁半男童，纳差、面黄、消瘦2年余。体征面黄、消瘦、方颅、轻度鸡胸，夜间多汗、磨牙、挑食。血红蛋白88g/L，血清铁1.06μg/L，锌0.57μg/L。脾虚不运，化源不足，营养摄入不足。

女，54岁，风湿性关节炎，步履维艰，形体消瘦，面色萎黄，病程未明确。中医病名：风湿性关节炎，证型未明确，病因病机未明确。望诊：面色萎黄，舌质澹，舌苔白腻。闻诊：未提及。问诊：因发生口角致上腹疼剧，疼痛不减反增腹胀，恶心欲吐。切诊：脉弦滑偏细。男，12岁，感凉即咳五年余，中医病名：虚劳咳喘，证型：肺肾阴虚，病因病机未明确。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：感凉即咳五年余，治疗不效。切诊：未提及。

患者男性，60岁。主诉逐渐消瘦伴乏力2年，疲乏加重2个月。中医诊断消渴（中消）。辨证为胃阴不足，脾失健运。胃阴虚则生内热，精微损耗致消瘦；脾气虚则四肢不得禀水谷之气，肌肉无以充养，致乏力。患者舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。胸闷心悸，头晕乏力，盗汗，四肢厥冷，口干纳呆，腹胀腹泻，日3~4行，伴有里急后重。舌暗有瘀斑，苔白腻，脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结，气血不畅，上扰心神。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调。

患者46岁，女性。主诉阴道少量出血，经活体组织检查诊断为子宫颈癌Ⅱ~Ⅲ期，骨盆组织受浸润。舌苔光嫩有齿印，脉沉细无力。辨证为积病已久，气血俱虚，心力将竭，血液耗损。

71岁，主诉肝区疼痛、消瘦乏力、手足心热、夜间汗出。舌质红隐紫，苔黄，脉细。辨证为湿热毒瘀互结、肝脾两伤、气阴交亏。舌苔黄薄腻，质暗红，脉细。舌苔薄黄，质红有裂纹，脉小滑。舌苔黄，质红偏暗，脉细滑。

患者56岁，女性，主诉腹痛、解脓血便、消瘦，病程半年。面色萎黄，舌质澹，脉沉细。诊断脾肾两虚，湿浊凝聚。

患者35岁，女性。右胁痛5年。面色晦暗，形体消瘦，身倦乏力，纳呆，脘腹胀满，食后尤甚，夜寐不佳，多梦，大便溏薄，尿黄，手足湿疹。肝大肋下2cm。舌质暗，苔白，脉弦缓有力。中医病名：慢性肝炎。证型：肝经湿热，气滞血瘀。病因病机：肝经湿热，气滞血瘀。望诊：面色晦暗，舌质暗。闻诊：无特殊描述。问诊：右胁痛、纳呆、脘腹胀满、夜寐不佳、多梦、大便溏薄、尿黄、手足湿疹。切诊：脉弦缓有力。

患者年龄1岁零7个月，女性。发热、咳嗽7日，腹泻1日。慢性消瘦病容，贫血，精神差，脱水，皮肤干，前囟未闭，肋骨串珠状。反复腹泻，日行十余次，发热，面色青白，泣无涕泪，口唇干，舌质红、苔薄腻。久泻脾肺两虚，气阴亏虚，疳积。面色青滞，咳嗽声嘶，目赤畏光，口舌糜烂，脉细弱。潮热，咳嗽声嘶，喉中痰鸣，小便多而长，面色青滞，唇舌红赤。脾肺两虚，气阴亏虚，津枯阴虚，虚火上浮。面色青白，舌质红、苔薄腻，脉细弱。

患者48岁女性，主诉胃脘部灼痛1年，伴咽泛酸苦水、纳差、消瘦。症状蹲踞或屈腿侧卧时加重，直立时减轻，晚餐多时夜间痛剧。舌质红苔薄，脉弦数。诊断为反流性胃炎、食管炎。中医病名属胃痛，证型为肝胃不和、肝气逆上。病因病机为肝气郁结，气机逆乱，胃失和降。望诊见舌质红苔薄，闻诊无特殊，问诊提示症状与体位及饮食相关，切诊脉弦数。

女，24岁，腰痛3月，头昏，失眠，怕惊，食纳呆滞，下腹部下坠，排尿困难，尿血，腰痛剧烈，尿急，尿道痛，右侧小腹下坠，便秘，小便不畅，消瘦，面黄不华。舌绛紫有瘀斑，苔少，脉细濡。中医诊断瘀血阻络，肾虚。