涌泉+肝风内动

聂某，25岁，女性。湿温症坏病。阴虚热伏，遇霉雨而发。四肢微厥，头摇目圆手动，与水则咽，不与不需，人事昏沉，便尿遗矢，脉细软无神，舌微红光澹，少苔，原来舌苔煤黑枯厚曾剥落3次。气液两伤，肝风内动，痉厥危症。

患者年龄25岁，男性。主诉无原因阴茎异常勃起1周。形体壮实，精神紧张，郁闷烦躁，惶恐不安。小便微黄，舌尖稍红，苔薄白少津，脉弦微数。中医病名强中症，证型阴虚阳亢，病因病机为肾阴亏虚，心肝火盛，下焦湿热伤阴，筋失濡养，筋脉燥急，阳器挺长而坚举不缩。

林某，13岁，主诉全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、不省人事，每周发作3~10次，每次持续3~5分钟，缓解后头昏嗜睡。中医病名癫痌，证型未明确提及，病因病机为七情失调、先天不足、跌打损伤、饮食不节、劳倦过度、暴受惊恐，导致心肝脾肾脏气失调，气机逆乱，痰浊及郁火内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发作症状及病史，切诊未提及。

患儿4个月，主诉生后数天即发抽风，昼夜发作数次，大便2天未下，纳呆。发作时四肢抽搐、挛急，两拳紧握，角弓反张，牙关紧闭，两目上翻，面色苍白，神识不清。舌诊指纹紫红。中医诊断婴儿急惊风。病机为乳食不节，食积胃肠，疾热内蕴，气机壅滞，郁而化热，复感外邪或惊恐，疾闭心窍，神无所依，郁热引动肝风。

4岁男童，壮热，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，两手紧握，抽搐后仍有小的抽动，昏睡，小便失禁，大便二日未解，面色潮红，呼吸急促，口唇干裂而红，脉象浮数，脘腹胀满。外感时邪，热极生风。

患者年龄16岁，男性。主诉为发热咳嗽、咽喉梗塞、吞咽困难。病程约10天。中医诊断为破伤风。病因病机为外感破伤风毒。望诊见面色青黑，背部紫黑色斑。闻诊无明显描述。问诊提示伤口感染后出现症状。切诊见脉极微弱，体温低下，腹部胀满，二便不通。

新生儿，15天，发热、啼哭、牙关紧闭、抽搐，病程7天。口唇发紫，全身强硬，不能吮乳，喉中痰声漉漉，大便少，小便短黄。面色青紫，舌象未提，声音嘶哑，气味未提。问诊示症状复杂，病史明确。脉象未提。辨证为毒瘀闭阻，肝风内动。

41岁男性，左侧肢体不自主震颤近半月，静止时发作，随意运动和睡眠时消失，精神紧张时加重。舌红、苔薄黄，脉弦紧。左侧肢体肌肉强直，动作迟缓，肌力和感觉正常。中医诊断为颤证，证属肝风内动。

患者20岁，女性，主诉阵发性上肢抽搐、头痛，病程半年余。中医病名癫痌，证型为气郁化火，火动生风，痰阻经络，蒙闭清窍。望诊见神志清，精神差；舌象未提及；闻诊未见异常；问诊提示情绪诱因，症状昼轻夜甚；切诊见上肢肌张力增高，腱反射亢进。脑电图确诊为癫痌。

女，29岁，主诉精神失常反复发作3年，发病诱因为生气。表情澹漠，闷闷不乐，语言增多，情绪激动，阵发性哭闹、憋气，全身抽搐，恶心，欲吐不出，面色苍白，躁动不安，胡言乱语，哭闹，两目直视。脉沉弦。中医辨证为心气久郁、肝风内动。

29岁女性，主诉精神失常反复发作3年，表情澹漠、闷闷不乐，后出现语言增多、情绪激动、阵发性哭闹、憋气、全身抽搐、恶心、欲吐不出。面色苍白，精神妄动不安，胡言乱语，两目直视，脉沉弦。中医辨证为心气久郁，肝风内动。

患者30岁，男性，主诉癫痌1年半。发病于1974年，耳鸣后渐发展为癫痌，发作时耳鸣严重，昏倒不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，约5分钟缓解。发作后身困乏力，头晕耳鸣，心悸气短。辨证为肝风内动，痰迷清窍。舌象未提及，脉象未提及。

女，36岁，主诉酷暑下喷洒有机磷农药中毒。神志不清，大喊大叫，哭笑无常，声音宏亮，手舞足蹈，四肢麻木。面色苍白，舌质淡，脉弦数。外感毒邪，内扰心神，气机逆乱。

患者12岁，主诉痫病发作6年。性情急躁易怒，反复发作癫病，以失神为主，伴局部抽搐。纳谷不香，睡梦咬牙，大便干如羊屎状，3~4日一行。双目无神，表情淡漠，舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断痫病，证型风痰气逆。病机为风痰气逆。

患者65岁，女性。主诉头晕、目眩2年余。高血压病史15年，近2年出现头痛、头昏、眩晕、心悸心烦、失眠多梦、视物不清、黑花、头重脚轻、肢体麻木、胸闷脘胀、多尿、纳呆、大便干燥。形体肥胖，精神苦闷，面色烘热潮红。脉沉弦而数，舌质红薄白苔。血压32/14.7kPa (240/110mmHg)，胆固醇8.06mmol/L。诊断为眩晕（高血压病），证属阴虚阳亢。

6岁女性患者，发热头痛2日，呕吐抽搐，高热项强，神志不清，便干尿黄。小儿惊风（热伤津液，肝风内动型）。脉洪数，舌红苔黄。外感时邪，阳明里热，热极灼伤津液，热动则肝风内动。

患者年龄29岁，女性。主诉精神失常反复发作3年。主要症状包括表情澹漠、闷闷不乐、语言增多、情绪激动、阵发性哭闹、憋气、全身抽搐、恶心欲吐。面色苍白，精神妄动不安，胡言乱语，两目直视。脉象沉弦。中医辨证为心气久郁，肝风内动。

患者年龄70岁，男性，主要症状为右半身不遂二天。中医病名中风，证型为肝阳上亢，病因病机为嗜酒伤阴，水不涵木，肝风内动，气血逆乱。望诊面色红，舌苔黄厚微干、质绛，体瘦。闻诊无特殊描述。问诊有眩晕、喉中痰、尿频、大便失禁。切诊脉弦滑，血压150/90毫米汞柱。

患者年龄56岁，女性。主诉胃痛伴泛酸、呕吐黄水5天。病程8年余，因情绪波动诱发或加剧。临床表现包括胃脘疼痛、恶心泛酸、呕吐黄水、头晕目眩、食欲不振。面色青暗，舌红少津，苔黄腻，脉细而滑。中医诊断为胃脘痛，证型为肝气横逆、乘克脾土型。