男,43岁,上腹部不适,尿黄,纳差5天。皮肤巩膜中度黄染,肝掌及蜘蛛痣。舌质暗,舌体瘦,苔黄;舌红,舌尖有点刺,苔薄黄;舌红,苔薄黄;舌红,苔白。脉弦。病毒性肝炎(未定)型重度。自身免疫性肝炎(AIH)。抗核抗体胞浆1∶320,核仁型1∶320,抗dsDNA强(+),AIH评分16分。肝穿组织呈明显炎症反应和轻度纤维化。
舌红病毒性肝炎肝火上炎肝阴不足
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患者年龄10岁,女性。皮疹、鳞屑,皮损广泛,头面、躯干、四肢均见,红色丘疹、斑块上覆银白色鳞屑,瘙痒心烦,夜寐不安。形丰体胖,舌红绛、苔黄厚腻、花剥,脉沉滑。中医病名为银屑病,证型为郁火血热,湿浊伤阴,血燥生风。望诊见舌红绛、苔黄厚腻、花剥;闻诊未提及;问诊见学习压力大;切诊见脉沉滑。
舌红银屑病郁火血热湿浊伤阴
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患者75岁,女性。主诉精神抑郁,少言寡语,喜独坐傻笑,或哭泣自语。现症心烦失眠,不欲与人说话,心慌,胃脘痞满,大便秘结。舌暗红,苔黑,脉沉弦。证属火郁心胸,气机郁闭不舒。舌象暗红,苔黑,脉沉弦。病程未明确。
舌红精神抑郁心烦失眠胃脘痞满
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男,25岁,主诉早泄、小便不能自控伴耳鸣、头晕10天。现病史见腰膝酸软,寝食不安,心烦。舌红,舌边舌尖焮红,有齿痕,苔薄黄,略燥。脉数,左脉弦,右脉弦滑。中医诊断早泄,辨证肝经湿热,肾气不固。舌边舌尖红,有齿痕,舌苔薄黄腻。脉较前缓,左脉弦,右脉弦滑。舌黯红,有齿痕,舌苔薄,微黄腻。脉弦,右寸浮滑。
舌红早泄肝经湿热肾气不固
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18岁男性,寒战高热,头痛,全身痛,小腿痛,口干渴不欲饮,大便秘,小便短赤,面潮红,结膜充血,腓肠肌压痛,舌质红,苔薄白,脉浮滑而数,体温39.7℃。中医诊断伏暑卫分兼阳明腑实轻证。舌质红,苔薄白,脉浮滑而数。舌质红,舌苔薄黄,脉滑数。舌尖红,脉细数。
舌红伏暑卫分阳明腑实津液不足
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患者,男,6岁。全身浮肿,鼻塞声重,咽喉疼痛,口角糜烂,小溲短少。舌红苔薄,脉浮数。中医诊断风热挟水。病因病机为外感风热之邪,肺失清肃,水道不利。舌红苔薄,脉浮数。舌红润,脉濡滑。
舌红急性肾炎风热挟水肺失清肃
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女,47岁,呃逆半月余,头痛咳嗽,胸胁闷胀,大便不畅,舌红,苔薄黄,脉弦,辨证属肺气郁闭
舌红呃逆肺气郁闭头痛
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患者26岁,女性。主诉失眠、心烦、口苦、纳呆、小便黄、大便干。病程3个月。中医病名未明确提及,证型为痰热内扰,心神失养。舌红,苔黄腻,脉弦滑。症状包括入睡困难、易醒、情绪不稳定、语言零乱、幻听、幻视。病机为痰热内扰,心神失养。
舌红不寐痰热内扰心神失养
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患者65岁,女性。主诉失眠20余年,加重伴右侧肢体无力1月。既往有糖尿病、高血压病史。现症见心烦失眠、右侧肢体无力、胸闷脘痞、反酸嗳气、口苦、头重、目眩。舌红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为不寐,证属痰热扰心证。病因病机为宿食积滞,日久积湿生痰,痰热上扰,兼有肝肾阴虚,肝阳偏亢。
舌红不寐痰热扰心肝肾阴虚
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女,52岁,上半身易上火,咽部易痛,晨起口干口苦,咳黄白痰,下半身冷,恶寒,睡眠差,乏力,两胁不适,性格急躁易怒。喉痹,证属肝火犯肺,气机不畅。舌红,苔薄白,脉弦细。
舌红喉痹肝火犯肺气机不畅
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8岁男性患者,主诉胃满不适,面颊红,手心灼热,发热38℃,病程短。舌红苔厚,脉滑数。证属饮食停滞,郁而化火。
舌红食积发热饮食停滞郁而化火
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12岁男性,持续性高热,午后夜间为甚,伴太阳穴疼痛、骨节烦痛、恶心欲吐、口渴、大便稀黄臭秽、小便偏黄。舌尖边红,脉弦稍数两寸偏浮。辨证属太阳少阳合病,表邪夹郁热。舌象舌尖边红,苔中后部微黄腻,脉浮不数。
舌红发热太阳少阳合病表邪夹郁热
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患者女性,57岁。主诉长期失眠,15年前诊断为神经官能症,近期因情志不遂而加重。症状包括彻夜不眠、心烦、口苦、纳差、小便黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。病机为肝郁化火,湿热阻滞。望诊见舌红苔黄腻,切诊见脉滑数。病位在心,涉及肝系少阳三焦。病机包括三焦湿阻、气郁化热、胆汁上溢、脾湿困阻、湿热下注。
舌红失眠肝郁化火湿热阻滞
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13岁女性,发热头晕头痛,胸闷腹痛,纳呆便燥,溲黄。病程十余天。暑温病名。暑邪化热。面色无明显描述,舌质红,苔浮黄腻。脉细弦。
舌红暑温暑热湿热
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18岁男性,主诉感冒、高热1周,恶寒怕冷,发热体温39.2℃~40.2℃,咽喉疼痛,遍身酸楚,头胀鼻塞,无汗,口干,尿黄,便干,舌红苔黄,脉浮数。中医诊断外感高热,证属风寒外束,入里化热。
舌红感冒高热风寒外束
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女,4岁,发热3天,惊厥3次。发热,鼻塞喷嚏,头痛微咳,恶风自汗,口渴饮水,曾抽风3次。舌质红,脉浮数。温邪上受,首先犯肺。肺燥余热未尽,清肃之令不行。舌苔薄腻,脉缓。
舌红发热惊厥肺燥
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患者2岁,发热近一周,入暮热升,体温达39.5℃,清晨退,咳嗽有痰,纳食不佳,溲黄便通,睡眠尚安。舌边尖红,苔浮腻,脉细弦数。邪在少阳。
舌红少阳证邪气犯表发热
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女,57岁,高热38.5-39.5°C月余,无汗,口干、喜冷饮,头痛,全身肌肉痠痛,大便2-3天1次。舌质正常,薄腻苔,脉濡数。证属湿热伤肌腠,热重于湿。发热原因不明,血常规未见明显异常,骨髓检查正常,类风湿因子阴性,血沉增快。
舌红高热不退湿热伤肌热重于湿
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6岁女性患者,发热1天。发热,咽痛,微恶寒,流浊涕,口微渴,纳少,眠欠安。体温38.9℃,面色红,口唇红,咽红,扁桃体I度肿大。舌尖红,苔薄黄,脉细濡。中医诊断为感冒,辨证为风热袭表。
舌红风热感冒肺热表证
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