患者阴虚质,鼻衄如涌,吐血盈碗,口干不多饮,入夜烦躁不安。舌边红,苔薄腻,脉濡数。病因病机为伏温之邪在营,逼血妄行。
鼻衄阴虚质温邪入营血热妄行
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患者脉象浮数,右脉更甚;主诉口渴、咳嗽;发热日晡时分出现寒热交替;大便色赤;气息粗重。中医诊断为秋发之暑疟,病因病机为暑伤太阴,郁久而成。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象浮数。
暑疟暑伤太阴寒热交替口渴
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10岁男性患者,主诉咳嗽,呼吸微重促,纳差,眠差。面色不泽,双目不灵活,口唇黑红,毛发干枯无泽,皮肤黑黄,双目下眼睑泛黑色。咽部微红,双肺湿啰音。舌质淡嫩,舌尖微红,苔白水滑,根部厚腻。脉沉细软。中医诊断小儿咳嗽,证属肾虚水气上浮,肺气不宣。病机为肾虚体质,精气不足。望诊见面色、舌象、毛发、皮肤异常。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽、呼吸、纳眠异常。切诊脉沉细软。
小儿咳嗽肾虚体质精气不足肺气不宣
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患者女性,36岁。主诉喘息、气短、咳嗽阵作、咳痰量少、胸憋气短、胁肋隐痛、心烦眠差、咽干口渴、大便稍干。病程6年。中医诊断气郁哮。证属气郁化火伤阴,阴虚风动,风摇钟鸣。舌红苔薄黄,脉弦细数。两肺可闻及散在哮鸣音。
支气管哮喘气郁哮气郁化火阴虚风动
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素吸洋烟,患霍乱,上吐下泻,病程急骤。中医病名霍乱,证型气津两亏,病因病机为久伏之邪渐欲外越,热邪扰及心神。面色萎黄,舌红少津,脉细数。声音低微,口气秽浊,渴汗昏狂,便秘目赤。
霍乱气津两亏热扰心神
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患者15岁,女性,高热12天,身热午后加重,至夜更甚,稍恶寒,口干欲饮,胸闷纳少,汗出不多,脉濡滑数,舌边红,苔白腻而干,咽红不痛,无咳嗽。时邪夹湿,湿遏热伏,体气又弱。面色苍白,舌苔白腻罩灰,口干便艰,脉左细弱,右较有力。低热未已,纳少乏力,脉细,苔薄白腻,口不渴。寒热已退清3天,面黄已减,纳食亦增,脉濡细,苔腻已化,形体瘦弱,脾运失健。
高热湿遏热伏正虚邪盛体气又弱
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8岁男童,感秋燥,肺失清肃,形寒身热,咳嗽气逆,胸部隐痛,大便燥结,脉微数,苔燥白。舌燥,脉微数。二诊见汗热退,咳嗽稀,胸痛减,唇舌干燥,大便未通,矢气频作,脉小弦。中医诊断为外燥温燥,病位在肺,燥热伤津,肺失清肃,津液未还。
秋燥肺热大便燥结唇舌干燥
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患者背部寒冷如掌大,胸脘闷热,心烦易怒,口苦口渴,左胁下串疼,大便干结如羊粪,脉沉弦数,舌质红,苔薄黄。证属肝胃火盛,阳郁不宣。
肝胃火盛阳郁不宣胸脘闷热心烦易怒
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52岁女性 发热 微恶寒 无汗 头痛 面色无华 唇甲色淡 心悸头晕 舌淡苔白 脉细 血虚感冒 血虚 营卫失养
血虚感冒营卫失养血虚心悸头晕
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7岁男性患者,全身浮肿,面色苍白,精神疲乏,低热,神昏谵语,鼻衄,呕逆恶食,便秘,尿赤涩,尿量少,舌苔黄腻浊,脉弦数。中医辨证为风温邪毒,郁遏三焦,治节不行,水道不通,玄府闭塞。
急进性肾炎急性肾功能衰竭风温邪毒郁遏三焦
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患者身热微寒,有汗不解。脉浮滑,舌色带灰。春季节气,温病夹湿。
温病夹湿身热微寒有汗不解脉浮滑
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张某,男,55岁,外感40日,头重身困,脘腹胀满,纳呆不饥,鼻塞喷嚏,大便稀溏,下午身困重痛、下肢沉重,手足梢冷,舌正苔薄白,脉滑细,湿温,证属湿郁中焦,气机不畅,湿走经络。
外感
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8岁女性患者,主诉乳房发育、烘热、易怒、纳差、大便干结。体征见乳房包块、乳晕着色、舌尖红苔薄黄、脉浮数。辅助检查示子宫卵巢轻度增大、骨龄10岁。中医诊断为肝郁火旺。
性早熟肝郁火旺脾虚肾虚
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8岁男性,发热伴皮疹,病程1日。皮疹呈圆形水疱,顶部有“脐窝”,伴红晕,部分溃破结痂。舌红苔黄,脉浮数。属时邪病毒袭染肺卫肌表,湿热蕴积肺脾,发于肌表而生痘疹。
水痘时行病毒肺卫郁热湿热蕴积
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患者,40岁,主诉头痛咳嗽,微有寒热,咽微痛,两侧腮腺作痛。病程自3月12日至3月26日。中医病名痄腮,证型火郁兼湿热,病因病机为火郁于内,兼有湿热,寒凉药物遏阻卫气,三焦不通。望诊见舌苔白腻滑润,舌质红。闻诊未提及。问诊见周身浮肿,胸闷气短,小便短少,头晕周身酸痛。切诊见脉沉涩带弦,后转为滑数。
痄腮风热湿热火郁
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30岁女性 产后一个月 大便秘结 腹痛 发热 口中和不欲饮 头重如裹 舌尖边红 根苔浊腻 脉不洪数 素体肥胖湿胜 中气暗亏 湿热蕴积 腑气失宣 中医病名 便秘 发热 病因病机 湿热蕴积 中气暗亏 病程长短 产后一个月 证型 湿热蕴积 中气不足 望诊 舌尖边红 根苔浊腻 闻诊 口中和不欲饮 问诊 大便秘结 腹痛 发热 切诊 脉不洪数
产后便秘湿热蕴积腑气失宣
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发热不退,胸闷呕吐,舌中白苔,脉弦滑而数。太阳阳明未解,痰滞逗留,中焦气滞,宣化失司。舌中有一条白苔,脉弦滑而数。
发热不退胸闷呕吐白苔脉弦滑数
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8岁男童,主诉暴注下迫泄泻,灼热异常,渴欲饮冷,烦叫不宁,摩擦皮肤呈现紫色。脉数,舌红,苔黄腻。中医病名属泄泻,证型为湿热内蕴,病因病机为暑热外感,内伤饮食,湿热积于肠中。望诊见舌红,苔黄腻;闻诊未提;问诊见泄泻、灼热、渴饮;切诊见脉数。二诊脉滑,舌红;三诊脉滑数,舌红边光绛,苔黄白糙;四诊脉弦,舌红润,苔白滑;五诊脉缓,舌红,苔化。
暑热伤胃湿热蕴结肠胃积热口渴饮冷
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患者形禀木火之质,胁痛冲脘绵缠两载,痛时由左直上撞心,烦惋莫耐,痛久必呕稀涎,神疲气怯,焦躁嘈杂。脉弦大,证属肝气病,病因病机为肝气横逆,郁火内燔,胸满呕逆,气上撞心,心中疼热,饥不欲食。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及胁痛冲脘,病程两载。
胁痛冲心肝气郁结郁火内燔烦躁嘈杂
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26岁女性,主诉双目暴赤红肿,白睛高蕴,赤脉瘀滞,眵多泪频,头痛目胀,身热恶寒,口干咽燥,烦躁不安。舌赤苔微黄,脉浮数。诊断风热上扰。病情变化后舌淡,脉数。
风热上扰目赤肿痛头痛目胀身热恶寒
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