4岁男童,手足疱疹,口腔疼痛2天。手足见澹红色疱疹,周边红晕,无发热,轻度瘙痒,口腔疼痛明显,进食困难,口臭,大便烂。舌澹红,苔黄腻,脉滑。辨证为风热夹湿,湿重于热,后转为脾虚湿热。病因为外感风热、时行之邪,病机为脾运受阻,湿热互结,熏蒸肌肤,发为疱疹。
手足口病风热夹湿湿热困脾舌苔黄腻
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女,18岁,发热6天,体温38~39℃,右下腹可触及条索状物,阴虚内热,复感外邪,舌象未提,脉象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史中提及白血病细胞浸润,辨证为阴虚内热,复感外邪。
阴虚内热外感风热
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男,46岁,头晕头痛10个月。头晕头痛,双手捂头,转侧闭眼,面红目赤,右胁肋部疼痛,易激易怒,小便黄赤,大便干结,夜寐不安。舌红苔黄,脉弦劲。辨证属肝经郁热,病脏属肝。
头晕头痛肝经郁热面红目赤右胁痛
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3岁男童,发热、咳嗽、两颊潮红,病程反复。气喘痰鸣,烦躁不安,口唇干红。舌色红,苔薄白,指纹紫晴。证属风热犯肺,肺郁不宣。
风热犯肺肺郁不宣气喘痰鸣烦躁不安
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患者40岁女性,主诉头痛咳嗽,微有寒热,咽痛,两侧腮腺作痛,病程自3月12日至3月24日。中医病名为痄腮,证型为风温蕴热在肺卫,病因病机为外感风热邪毒与体内蕴热相合,郁而不得宣泄。望诊见面目周身水肿,舌苔白腻滑润,舌质红。闻诊未提及。问诊见头痛、咳嗽、寒热、咽痛、腮腺肿痛、胸闷气短、小便短少、头晕周身酸痛。切诊见脉沉涩带弦转为滑数。
痄腮风热蕴热肺卫郁热气机被郁
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患者70岁,男性,主诉胃脘痛3年,伴胃脘痞胀、胃痛、反酸、烧心、食纳差、消瘦、大便偏干、眠差。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为胃脘痛,证属胆热犯胃。舌象提示舌质红,苔薄黄,脉象弦滑。病程3年,症状以胃脘痛为主,伴消化系统功能失调。
慢性浅表性胃炎胆热犯胃胃痛胃胀
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40岁 妊娠足月 寒热流连 头痛身疼 精疲力乏 口渴食少 气短心悸 小便量少灼热 胎有重坠感 下肢浮肿按之凹陷 外感风邪挟湿 胎火炽盛 面色正常 舌苔白腻 脉浮数 问诊见寒热流连 心悸气短 头晕目眩 汗出颇多 少腹胀痛 大便不畅 切诊脉浮数
妊娠感冒风邪挟湿胎火炽盛气血不足
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55岁女性,主诉情绪消沉、性躁善怒、胸肋胀痛、口苦心烦、失眠多梦、厌油食差、小便黄赤,病程慢性。舌质红,苔黄微腻,脉弦数。证属热郁肝胆,气机失畅。
慢性胆囊炎肝气郁结胆火上炎湿热内阻
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3岁女性患者,主诉咳嗽迁延2月余加重伴发热3天。发热最高38.5℃,咳嗽少痰不易咳出,无喘息。咽充血,扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音粗。舌红,苔薄黄,指纹浮紫。血常规示白细胞升高,胸片示支气管肺炎。中医诊断肺炎喘嗽,辨证风热闭肺。
肺炎喘嗽风热闭肺脾失健运湿热郁结
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患者年龄42岁,女性。情绪低落1年余,伴注意力不集中、缺乏兴趣、头痛,紧张时加重。情绪低落,情绪波动较大,头痛为双颞侧紧束感,心烦喜哭易怒,纳差,眠差,入睡困难,多梦易醒,大便干。舌质红,苔薄黄,脉弦紧。中医诊断为郁证,证型为肝气郁结、气郁化火。
抑郁症肝气郁结气郁化火情绪低落
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女,58岁,眠差易醒7个月,伴有心中烦热、头胀痛、口苦干燥、小便灼热、脘痞胁痛、大便干结。证型为肝气久郁,湿浊化热,扰乱神明。舌质红,舌苔黄,脉弦。
眠差易醒肝气郁结湿浊化热心烦
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患者46岁,男性。主诉心烦、急躁、不寐、多汗1年,近月加重。刻诊彻夜难眠,头晕阵作,如坐舟船,心烦急躁,坐卧不安,情绪易激动,周身烘热汗出,口干喜饮,小便黄,大便干。舌质红有裂纹,苔薄黄。脉弦细略数。证属心肝阴虚,热扰心神,阳亢于上。
心肝阴虚热扰心神阳亢于上烘热汗出
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患者男性,47岁。小便艰涩,尿中带血,腰痛乏力,神疲嗜卧,情志抑郁,纳呆食少,夜寐不安,面带病容。舌质澹红,苔黄白兼见,脉沉细尺弱。左肾盏部有2.1cm结石兼肾功能不全。中医病名肾虚邪盛,湿热石淋。病因病机肾虚邪盛,湿热蕴结。
肾结石肾虚湿热尿血
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患者32岁,男性,主诉夜间睡眠时全身盗汗,面色萎黄。脉象虚数。中医病名为盗汗,证型为脾肾阴虚。病因病机为脾肾阴虚,阴液不足,虚火内生,迫津外泄。舌象未提及,声音与气味未提及,病程未明确。
脾肾阴虚盗汗面色萎黄虚数
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3岁男童,发热咳嗽,体温39℃,口干咽红,便闭尿赤,舌苔薄黄,脉数汗少。风热外袭,邪热未尽。咽红口燥尿赤,舌红苔黄,脉数。
发热咳嗽风热外袭风热咳喘咽红口燥
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女,45岁,咽痛、低热、头痛、周身酸楚、颈前肿大疼痛,发热38.5℃,畏寒。甲状腺肿大,触痛明显,舌红,苔薄黄,脉浮数。中医病名:温病瘿痈,证型:热毒壅盛、肝郁蕴热、阳虚湿困,病因病机:外感火热毒邪或情志不舒,肝郁化火,灼津成痰,痰热互结于颈部,病程迁延日久,脾阳不振,水湿失运。
亚急性甲状腺炎热毒壅盛肝郁蕴热阳虚湿困
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患者年龄20岁,男性。主要症状为骨节酸困、头身不适、寒战高热、咽燥口苦、鼻塞声重、头痛身楚、咽喉疼痛、口苦喜凉饮、乳蛾肿痛、纳谷呆滞、小溲黄少。病程为两日。中医病名为外感病,证型为表邪未尽,内热已炽,病因病机为风寒外袭,内传化热。望诊见面目红赤,舌质稍红,舌苔薄白中心略黄。闻诊见语声重浊,咽喉燥干。问诊见头痛无汗,鼻塞清涕,轻咳少痰,口苦喜凉饮,咽燥口苦。切诊见脉弦数微紧。
风寒外袭表邪未尽里热已炽少阳阳明
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魏某,男。恶寒战栗,发热,体温38.4℃,关节疼痛肿胀,皮肤潮红。舌红,脉数。急性风湿病。风热侵袭,气血瘀阻。面色正常,舌红,脉数。关节疼痛肿胀,皮肤潮红。脉数。
急性风湿病风热郁表关节红肿舌红脉数
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患者40岁,男性,主诉失眠七个月,伴有全身困倦无力、食欲不振、口中有腻味、胸脘痞闷、小便黄少。脉象濡数,舌苔白腻。中医病名为失眠,证型属湿热阻于中宫,心肾不交。病机为湿热内蕴,阻遏气机,扰动心神。
失眠湿热内蕴心肾不交脾虚湿困
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6岁男童,身热无汗,鼻流清涕,头痛形寒,倦怠乏力,病程未明确。病毒性感冒,辨证为素体虚弱,外邪遏表,里虚邪陷。面色苍白,舌苔薄白质澹,脉细无力。心烦胸闷气短,形体消瘦,纳差,口干不欲饮,小便清,大便稀溏。
病毒性感冒风寒感冒表邪未解里虚邪陷
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