患者年龄26岁,女性。主诉长期心情不畅,忧思焦虑,心烦不寐,心悸憋气,胸肋胀满,经期后延,量少,有黑紫血块。舌暗苔薄黄,脉弦数兼结。中医病名为室性早搏,证型为肝郁血瘀,热扰心神。病因病机为肝气郁滞,气滞血瘀,日久化热,热扰心神,气机不畅,导致心悸憋气、胸胁胀满及月经不调。
室性早搏肝郁血瘀热扰心神心悸憋气
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患者54岁,男性,主诉入睡困难6年,加重半月余。形体消瘦,舌质红,苔黄黏腻,脉浮细滑。既往有精神分裂症病史,血压140/90mmHg。辨证为痰热扰心。舌红苔腻微黄,脉滑,急躁易怒,纳少,二便调。舌边尖红,苔黄厚腻,脉弦滑。病程中伴有头昏沉、头痛、心慌、早醒、口干、饮水多、小便多、记忆力减退、皮肤瘙痒等症状。
失眠痰热扰心肝阴虚肝阳上亢
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男,45岁,咽痛10余天,病程1周。喉痹,证属寒湿中阻,余邪未尽。咽喉黏膜急性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,表面散在脓点,会厌急性肿胀,声带未窥及。舌淡,苔薄白,舌中部略黄腻。咽部异物感,吞咽不适,隐痛,咽干,不欲饮水,纳差,大便量少,不规律。
喉痹寒湿中阻余邪未尽
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11岁男性,发热1天。舌苔薄澹黄腻,舌质正红。体温38.8℃,咽部轻度充血,扁桃体I度肿大。外感风寒,郁表犯肺,夹积蕴中。中医诊断风寒夹积证。
感冒发热风寒夹积证
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女,59岁,舌尖火辣感半年余。舌红苔薄白,脉弦细。舌辣,辨证为心肝火旺,脾肾两虚湿重证。平素急躁易怒,动则汗出,早醒,大便不成形。
舌辣心肝火旺脾肾两虚湿热内生
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患者女性,53岁。主诉停经近3个月,潮热汗出,入夜加重,难以入眠,胸中燥热,四肢不温,时有肢体颤抖,口干不欲饮。舌质红,苔薄白,脉沉。中医诊断为绝经前后诸证,证型为升降失司、心肾不交。二诊见舌质暗红,苔薄白,脉弦。三诊见舌淡暗,苔薄白,脉弦尺沉。
绝经前后诸证心肾不交肝肾阴虚阴虚火旺
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患者55岁,女性。主诉腰酸冷,气体自小腹上冲,口干咽干,喜饮水,易出汗。舌红,苔黄,脉弦。诊断为奔豚病。病因病机与气逆上冲有关,病位涉及任脉、足少阴肾经及肝。
腰酸冷气上冲口干咽干
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恶寒发热无汗 咳呛气急 喉痛音哑 咽饮不利 痰声漉漉 烦躁不安 脉象滑数 苔薄腻黄 邪郁化热 热蒸于肺 肺炎叶举 清肃之令不得下行
恶寒发热咳呛气急喉痛音哑咽饮不利
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二十一岁,轻度发热,全身紫癍如豆大,指压不退,倦怠,食欲不振。紫癍,发热。面色晦暗,舌红,脉数。全身倦怠,食欲不振。脉数。
紫癜轻度发热全身倦怠食欲不振
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29岁女性,发热,体温38.4℃,头晕目眩,皮肤干燥,口干不欲饮,胃纳呆钝欲吐。舌质澹边略紫,尖有瘀点,苔薄白,脉细涩。诊断为血瘀发热。病因病机为产后恶露未净,瘀血内停。
产后发热血瘀发热瘀血内停
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7岁男性,初诊症状包括感冒、头痛、恶寒、恶心、体温38℃,病情发展为高热、神昏谵语、小便短赤、大便干燥、呕吐黄水、四肢麻木、腹痛口干。诊断为肠伤寒,辨证属内热蕴积于肠胃,舌苔黄厚垢腻,舌尖红,脉象劲而有力,略见徐缓。
肠伤寒内热积聚舌苔黄厚脉弦有力
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9岁男性,高烧6天,无汗,微咳,便溏,食欲不振,精神蒙胧,舌薄黄腻,脉濡缓,湿热弥漫三焦,热邪侵犯心包,苔薄黄,脉数,苔薄白,脉细无力
肠伤寒湿热蕴结三焦湿热心包受热
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患者54岁,女性。主诉重度昏迷不语,牙关紧闭,四肢拘挛,病程4月余。中医病名未明确,证型为湿热郁闭气机。病因病机为湿热郁闭气机。舌质红,苔白润。脉象濡滑,寸部略大。病情呈醒状昏迷,大便略干或溏,下肢肿胀。
重度昏迷湿热郁闭气机阻滞舌澹红
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患者,82岁,尿闭半月,小腹胀痛,需插导尿管排尿。舌质淡红,右脉微弱,左脉稍弦。辨证为肺气肺阴两虚,无力通调水道,下输膀胱。
尿闭肺气不足肺阴虚
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88岁女性,主诉血压偏高、心慌、气短、夜尿频多、大便干、心烦。舌暗,苔薄白,脉沉,尺脉不足。证属下元不足,虚阳上亢。
高血压下元不足虚阳上亢心烦
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30岁,主诉剖腹产2周,恶露已净,自乳不多,突发高热未退,头胀少汗,苔白腻尖边红,脉软略数,证型暑湿内滞,热蕴不化。
产后发热暑湿内滞热蕴不化气阴不足
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6个月女婴,发热1天。发热无寒战,微汗出,纳欠佳。体温37.9℃,精神欠佳,咽略红。诊断为感冒,辨证为邪热在卫,渐入气分。舌象未提,脉象未提。
感冒邪热在卫气分证
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62岁女性,失眠数年,情绪不稳,易上火,胁胀,食量小。舌澹,苔薄白,左关脉弦,余脉沉弱。证属肝脾郁滞,心神失养。
失眠肝脾郁滞心神失养
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女,64岁,主诉血压不稳,头痛,全身乏力,夜间下肢烦痛,白天腿软,胸闷疼,心烦,寐差。舌紫暗,苔白,脉沉。证属肝血不足,清阳不升,心脉不畅,阴阳失调。
高血压肝血不足清阳不升心脉不畅
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4岁男童,病程5日,热壮不退,泡疹痂盖杂呈,气喘胸膨腹胀,血点布于肌肤,头面红赤,咽红肿痛,心烦口干,大便秘结,小溲黄浑。舌苔白腻,脉浮数。病因时气传染兼夹痰滞,病机互遏肺胃,交相郁于肌表,病证属水痘夹痧,毒滞双重。
水痘痧毒肺热痰滞
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