76岁女性患者,主诉右侧腰部酸沉不舒、乏力、心烦、听力视力下降。舌质偏红、苔腻微黄,脉弦滑。辨证为脾肾两虚、下焦湿热。舌质暗红、苔根部腻,脉滑。舌质红、苔薄,脉滑数。病程较长,肾癌术后,病灶稳定。
肾癌脾肾两虚下焦湿热肾虚
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患者36岁,男性。左目红肿,黑睛红障垂下,陷翳如星月,眼痛泪多,羞明怕光,头痛牵引后脑,连及项背,恶风鼻塞流涕。脉浮缓,舌苔薄白。诊断为风邪上扰,袭于太阳经脉。
风邪上扰太阳经脉目赤头痛
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24岁女性,痛经病史8年,乳房及下腹部胀痛,月经色紫黑量少有血块,口舌生疮,口干,食欲睡眠欠佳。舌边尖红有杨梅点,苔白微黄,脉弦略数。辨证为肝经郁热。
痛经肝经郁热血瘀
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患者52岁,女性。慢性咳嗽12年,加重2年,胸闷憋气、呼吸困难伴水肿1月余。慢性支气管炎,肺气肿,肺心病。端坐呼吸,唇甲发绀,全身水肿,喘促气急,胸闷气短,咳嗽痰多色黄白相兼,发热汗出,大便干结,小便不利。舌尖红,苔黄干,脉沉细滑数。心肺气虚,痰邪壅肺,心脉不畅,水邪泛滥,凌心射肺。
慢性支气管炎肺气肿肺心病心肺气虚
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17岁女性,左侧口眼歪斜9天,身体微胖,平素多痰,性格急躁易怒。左侧颜面麻痹、垂痛、口眼歪斜、左眼流泪、左口角麻木、喝水流涎、左眼闭目露睛、左侧额纹及鼻唇沟消失、鼓腮漏气、左耳后及耳中疼痛。舌红苔薄白,脉弦细数。中医病名为面瘫,证属少阳风痰、郁滞经络证。病因病机为少阳失疏,枢机不利,风痰夹热,郁滞经络。
面瘫少阳风痰郁滞经络肝胆郁热
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女,36岁,咳嗽两年,干咳为主,偶有白黏痰,春夏季加重,咽痒胸闷,口黏腻,胃纳不馨,心胸烦闷,夜寐欠安,舌质红略暗,舌苔厚腻白黄相兼,脉濡缓,右寸浮细滑,证属湿热郁肺,肺气失宣,热郁胸中,气逆于上。
慢性干咳湿热郁肺肺气失宣胸闷
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刘某,男,3岁,发烧7天,胸部疹点隐没,腹泻20多次,绿色奶瓣便,尿少,身热无汗,烦躁思饮,精神疲倦,呼吸急促,咽中痰鸣,偶发咳嗽,体温40℃,面色苍白,四肢发凉,舌质红,苔白略厚腻,脉细数,风温郁表,泄甚邪陷,疹毒郁滞肺胃,舌尖红,苔转黄,脉浮数,疹点增多,头面见疹,大便减至日2次,粘物见少,尿黄短,口干唇燥,裂纹,舌红,苔黄而干,脉浮数,疹毒外透而邪热仍盛,泻津液已伤,口干舌红少苔,音哑,咳嗽有痰,脉数
风温郁表泄甚邪陷疹毒郁滞肺胃邪热仍盛
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女,51岁,心烦易怒,睡眠差,双眼胀痛,心中悸动不宁,坐立不安,汗出,疲乏懒动,纳呆,月经稀少至停闭半年余。舌质红,舌苔白,脉细弦。证属肾阳亏虚,肾精不足,相火偏旺,内扰心神。
心烦易怒睡眠差双眼胀痛心中悸动
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患者26岁,女性。精神抑郁,烦躁不宁,时太息,悲伤易哭,胆怯易惊,寐少梦多,头晕昏蒙,腰膝酸软,月经先期量少。舌质淡胖苔少,脉虚弦。中医诊断为郁证,证型为肝郁脾虚,阴虚火旺,阳亢神浮。病因为情志不遂,肝郁化火,耗伤阴血,累及心脾肾,心火亢盛,肾水亏虚,水火不济,心肾不交。
郁证肝郁心火心肾不交
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44岁男性,身体消瘦,疲乏无力,心悸烦躁,两眼球外突,视力模糊,脖子变粗,头昏,记忆力衰退。面黄乏泽,舌质红,舌苔黄略厚,脉沉弦。甲状腺轻度肿大,眼球轻微外突,眼裂加大。脾肾阴虚,痰浊凝滞,肝郁火旺。
甲状腺功能亢进脾肾阴虚痰浊凝滞肝郁火旺
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女,41岁,发热、尿频、尿急、尿道涩痛、肉眼血尿,病程6年。热壅膀胱,热邪壅滞下焦,膀胱气化不利。面色无华,舌红苔黄腻,脉数。尿频、尿急、尿痛、血尿,尿常规蛋白(+~++),红细胞(+),白细胞1~2,中段尿培养大肠杆菌10万以上。小腹灼热,小溲赤涩。
急性膀胱炎慢性肾炎热壅膀胱膀胱余邪
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女,49岁,主诉严重失眠1年余。入睡困难,多梦易醒,盗汗,晨起口干口苦,潮热汗出,五心烦热,双目干涩,胸闷易怒,不欲饮食,腹胀便秘,神疲乏力。舌暗红,苔黄腻,脉细数。证属五脏阴虚、虚火上炎。
失眠阴虚心火旺肝火旺
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女性,38岁,思虑过多,善忧喜悲,心烦眠差。舌澹红苔白,脉缓。诊断为抑郁症。病属肝气郁结,情志不舒,心神失养。
抑郁症心阴虚肝气郁结思虑过重
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患者年龄22岁,女性。主诉眠差1月余,加重4天。主要症状包括入睡困难、眠浅易醒、多梦、白天精神差、乏力、心慌、头痛、头昏、口干、口苦、大便次数多质稀。舌淡,脉浮紧。中医病名为不寐,证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌淡,闻诊未提,问诊包括睡眠障碍、情绪及消化症状,切诊见脉浮紧。
不寐肝气郁结脾虚心慌
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13岁,壮热无汗,口渴欲饮,神昏谵语,足冷而肿,面部虚浮,胸腹气闷,便泻血沫,小溲短少。湿温被遏邪陷,真元受戕。面色虚浮,舌质澹红苔色灰黑,脉沉弦数。症状包括神昏谵语、足冷肿、便血、小溲短少。脉沉弦数,舌澹红苔灰黑。二诊后出现噤厥、耳聋、腹痛、便血如注。三诊脉弦数,舌红苔灰,面色转黄。四诊脉滑数,舌根苔黑。五诊脉滑,舌澹红根苔微黑。六诊脉滑,舌澹红润苔退。七诊脉弦滑,舌澹红根苔微腻。
湿温化疟邪陷真虚热闭便血
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患者5岁3个月,反复蛋白尿近2年。肾病综合征频复发。胃纳一般,易汗出,大便干,咽红,尿蛋白阴性,舌质淡红、苔薄,脉细。病程中多次因感冒复发,久用激素致脾肾气虚,营卫失和。后续发热,咽红而肿,舌质淡红、苔中腻,脉细滑数。
肾病综合征脾肾气虚营卫失和反复蛋白尿
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27岁男性,主诉狂言乱语,奔走呼嚎,彻夜不眠,饮食无时,骂不休,不避亲疏,口干喜饮,溲黄,大便数日未行。舌暗红,苔黄躁,脉滑数。证属肝郁气乱,痰火交蒸,心窍被蒙,神明逆乱。余热扰心,阴伤痰蒙。肝胃不和,气滞血瘀。
精神分裂症肝郁气乱痰火交蒸心窍被蒙
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患者年龄61岁,女性。烘热汗出,热涌心慌,胸颈跳动,头昏背热,视物模糊,失眠,口干苦,纳差,恶心。脉沉而躁数促,舌暗苔厚。中医诊断为湿瘀互阻,气滞热郁。证属湿瘀互阻,气滞热郁。舌暗苔厚,脉沉而躁数促。舌仍暗,苔已净,脉转滑,尚有间歇。
烘热汗出气滞热郁湿瘀互结实热在里
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王某,61岁,女性。烘热汗出,心慌乱,胸颈跳动,头昏背热,视物模糊,失眠,口干苦,纳差,恶心。脉沉而躁数促,舌暗苔厚。证属湿瘀互阻,气滞热郁。舌仍暗,苔已净,脉转滑,尚有间歇。
烘热汗出气滞热郁湿瘀互阻心慌
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患者年龄85岁,女性。主诉感冒3天。主要症状包括咳嗽而喘、有痰色白、食管灼热感、口干、纳呆、小便频、夜寐欠佳、怕冷。既往有慢支、冠心病史。舌略黯干少津液,苔薄微黄有裂纹,脉浮细。中医诊断为感冒,属外邪未尽。舌黯红干燥少津有裂纹,苔薄少,脉沉细滑。中医诊断为肺热蕴盛。舌黯紫,苔薄白,边有齿痕,脉细数。中医诊断为上焦蕴热。舌质黯红,苔白微腻,脉细数。中医诊断为胃火未尽。舌质黯红边有齿痕,苔白,脉沉细。中医诊断为心气不足。舌黯红苔薄白,脉沉细。中医诊断为气血不足。
感冒肺热蕴盛上焦蕴热胃火未尽
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