淫羊藿+畏寒

患者39岁女性，主诉体检发现子宫肌瘤2月余。月经周期正常，经期有血块、腹痛、经前乳胀、腰酸。平素易感冒，面色萎黄，神疲乏力，易脱发，冬季畏寒，四肢冰凉，纳可，易便秘。舌质黯红中裂，苔薄腻，脉细弦。中医诊断子宫肌瘤，辨证肾虚血瘀、寒凝阻络。

患者52岁女性，主诉宫颈癌术后乏力3个月。症状包括头昏、耳鸣、肢软、乏力、腰膝酸软、畏寒、手足冰冷、脘腹冷痛、泄泻。舌澹胖，苔白。脉沉细。中医诊断为虚劳（脾肾阳虚）。病因为禀赋薄弱，饮食不节，烦劳过度，导致脾肾阳气虚衰，不能温煦肢体，运化失健，水湿泛溢，气血虚少。

68岁男性患者，周身乏力2年，加重1月，头昏如蒙，神差倦怠，面色晦暗，流涎，言语不利，畏寒，四肢欠温，易疲劳，腰酸腿软，多梦，易上火。舌嫩红夹青体胖，苔白腻，舌颤，舌下静脉青紫。脉沉滑，双尺无力。中医诊断为少阴阳虚，痰浊内蕴，心肾不交。

男，51岁，头晕一天，眩晕，肾精不足，舌暗红，苔黄薄，脉弦，耳鸣，听力下降，畏冷，口臭，内热，阳虚，血瘀，肝肾不足，清窍不荣，阴虚生内热，阴虚及阳。

患者65岁，女性。反复心悸、水肿、气喘3年余，加重10天。气喘、心悸、头晕、动则加重，不能平卧，小便短少，纳少畏寒。面色晦暗无华，两下肢踝关节浮肿，按之没指。舌质淡暗而润，舌苔少。脉弦虚数。中医辨证为心肾阳虚。

刘某，男，36岁。腰骶部冷痛4年，加重7天，晨僵约10分钟，腰膝酸软，喜暖畏寒，乏力，夜眠不佳。舌质暗红，苔薄白，脉沉而无力。枕墙距10cm，骶髂关节活动受限，胸廓扩张度减低，骶髂关节压痛阳性，“4”字试验阳性，指地距30cm，Schober试验2cm，HLA-B27阳性，骶髂关节CT示骨质密度不均匀增高，关节间隙模煳变窄，超敏C反应蛋白1.51mg/dL，血沉20mm/h。中医诊断为大偻，病机为督脉空虚，经脉痹阻。

19岁女性患者，斜颈6年，颈项强痛，嵇柱右弯，转侧困难，左肩背沉痛，四肢无力，左下肢肌萎缩，双下肢进行性麻木，左腿环跳穴及足跟部电击样阵痛，步态蹒跚，面色皖白无华，气怯神倦，头目昏眩，瑟缩畏寒。六脉沉迟细涩，舌淡胖有齿痕。病位属督脉，病因寒邪入里伤督脉，真阳失运，湿痰死血阻塞经脉。

女，54岁，病程3年余，瘙痒，抓后起风团，畏寒怕风，晚间瘙痒加重，夜寐易醒，腰痠耳鸣，头晕且痛，心情烦躁易怒，月经时有时无。舌质红，苔黄，脉沉涩。中医诊断为阴虚火旺，营卫不和。

女，30岁，月经周期提前，月经淋漓不净，腰痛，畏寒，病程未明确。脾肾两虚，脉沉，舌苔白。脉沉，舌苔薄白。主诉包含月经异常、腰痛、畏寒。病机属脾肾两虚。

患者年龄30岁，女性。产后7个月出现全身关节冷痛，病程6个半月。主症为全身关节冷痛、麻木、酸楚，尤以双膝至足为重，足底疼痛呈针刺状，畏寒喜暖，遇寒及劳累时加重。舌质暗，苔薄白，脉沉细略弦。病史包括剖宫产术中出血较多，产后受寒，疲乏无力，颜面及双足微肿。中医病名为产后身痛，证型属气血虚弱、风寒侵袭。病因病机为产后气血亏虚，风寒外感，留滞筋脉关节，阻碍气血运行。

患者36岁，女性。主诉结婚10余年未孕。形体肥胖，精神疲乏，脉濡弱，苔润滑。症状包括腰痛耳鸣、畏寒肢冷、胸闷乳胀、食少便溏、带下清稀，月经紊乱，量少色污有块，舌澹。中医诊断不孕症。证型为痰脂阻塞，兼湿热蕴结下焦。病因病机为痰湿内生，阻滞管道，肝脾郁热，湿热蕴于带脉。

女，59岁，畏寒怕冷，脐周跳痛，腹部结块固定不移，大便溏薄，病程未明确。中医病名未明确，证型为寒痰凝积。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见畏寒怕冷、脐周跳痛、腹部结块、大便溏薄，切诊见脉沉紧。

患者年龄54岁，女性。主诉手指关节僵硬疼痛一年余，伴有怕冷、头晕、头项木痛、口干欲饮、绝经半年、烘热汗出。舌质偏暗，边有齿印，舌苔薄白腻，脉弦。中医诊断为痹证，证属肝肾亏虚，阴阳失调证。

35岁女性，主诉月经量过多，伴腰痛、畏寒、乏力，病程半月。脉沉，舌苔白，后转为舌苔黄，舌苔薄白。中医诊断脾肾两虚，病因病机为脾肾两虚。初诊舌苔白，脉沉；二诊舌苔黄，脉沉；三诊舌苔薄白，脉沉。

患者32岁，男性，腰背疼痛3年，双髋疼痛半年，加重2个月。腰骶、背嵴疼痛，活动受限，双髋关节疼痛，畏寒倦怠，失眠多梦，阳痿。舌澹，苔白，脉沉弦无力。中医诊断肾痹，证型肝肾阳虚证，即肾虚督寒。病因病机为肝肾亏虚，外邪侵袭，经脉受阻。

14岁男性患者，乏力面黄，畏寒明显，颜面部痤疮，牙龈肿胀出血，双下肢皮肤出血点。中医诊断为虚劳，证属肾阳虚。面色萎黄，舌象未提，脉象未提。病程1年，属慢性病程。

患者38岁，女性。畏寒，浮肿，乏力，性欲澹漠，闭经。病程3年，月经失调5年，现闭经9个月。面色苍白无华，手足发凉，舌质澹，苔白滑，脉缓。中医诊断为虚劳，证属脾肾阳虚，气血两亏，水湿内停。

患者年龄38岁，女性。不孕，月经量减少，腰痛，乏力。中医病名不孕症，证型脾肾不足，冲任虚损。舌淡红苔薄，脉沉弦细。经后出现畏寒，眠差，脉弦。舌质淡红苔薄白，脉沉弦细。病机为脾肾两虚，冲任不充。

患者40岁，男性。反复发作下肢及颜面浮肿，蛋白尿3年余。面色无华，畏寒神疲，腰酸腿痛，双下肢浮肿，按之没指，纳少，小便有泡沫，夜尿多，大便稀溏。舌质淡胖、苔白，脉沉弱。中医诊断水肿（肾阳衰微）。西医诊断慢性肾炎。

患者年龄78岁，男性。主要症状包括头晕、健忘、腰酸、畏寒、双腿无力、麻木感、食少。病程未明确提及。中医病名为脾肾两虚，证型为脾肾两虚。病因病机为脾肾亏虚，肾阳不足，不能温煦四肢，脑髓空虚。望诊见舌质暗胖，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头晕、健忘、腰酸、畏寒、食少。切诊见脉沉细。