清热解毒+热毒

患者40岁女性，主诉荨麻疹反复发作两个月，发作频率5~6次。奇痒心烦，夜不安眠，皮肤热则痒甚，夜间醒多次，搔抓后有干屑脱落。舌尖及边缘红，中有薄白苔，脉滑数。伴有口内炎，大便干结，月经过多。中医病名荨麻疹，证型未明确，病因病机提示体内有热毒。

患者年龄59岁，男性。左小腿红肿疼痛，血管肿胀，肤色青紫、灼热，右脚拇趾肿痛，皮色紫，不能行走。不欲饮食，夜间疼痛难眠。舌质正常，苔薄白。脉沉稍有紧象。邪热蕴结于血分，聚而成毒，气血阻隔，不通则痛。

患者25岁，女性。主诉面部出现米粒大小小点，有时瘙痒，病程1年，近几个月逐渐增多。面色正常，舌质舌尖红，舌苔薄，脉弦细。中医诊断为扁平疣，辨证为外感热毒，内动肝火。

患者60岁，男性，主诉糖尿病多年，伴带状疱疹感染，左背部脓疡溃烂，灼痛剧烈，彻夜不眠。病程较长，伴有气乏、口渴、大便不畅。舌质胖大，脉洪数无力。中医诊断为消渴溃疡。病因病机为虚实夹杂，热毒壅盛，气血亏虚。望诊见舌质胖大，闻诊未提，问诊见口渴、大便不畅，切诊见脉洪数无力。

刘某，女，77岁。腰腿痛3年，服止痛片后出现暗红色斑、水泡、溃破糜烂、瘙痒、寒热。面色紫红，浮肿，眼睑肿胀，目不能睁，双手合谷处糜烂，暗紫色水泡，口腔溃疡，二阴灼热痒，体倦，食欲不振。舌绛红，苔黄灰腻，脉弦滑而数。药物性皮炎。湿热蕴结，阴营耗伤，血燥血瘀湿毒。皮肤瘙痒、水泡、溃烂、色素沉着、口腔溃疡、二阴灼热、舌绛红、苔黄腻、脉弦滑数。

患者女性，42岁。主要症状为液化气起火导致胸腹部及四肢烧伤。烧伤面积86%，其中浅Ⅱ度52%，深Ⅱ度12%，Ⅲ度22%。创面培养检出金黄色葡萄球菌。伤后体温波动在38~39℃，创面脓性分泌物增多。伤后20天体温、血压正常，创面部分结痂，脓性分泌物减少。伤后30天大部分创面愈合，左大腿创面红润，肉芽组织生长良好。伤后45天痊愈出院。

15岁女性，右耳下肿块疼痛1年，右耳下肿块约4厘米×4厘米，有热感，压痛，口臭，右腮腺口红肿，压迫有白色分泌物流出，舌红，苔薄黄，脉数，分泌物涂片脓细胞(++)，血液白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医病名：发颐，证型：热毒蕴结，病因病机：外感热毒，内郁化火，壅滞腮腺。

23岁女性，高热持续不退，体温39.5℃，两颧红色蝶形红斑，肝功能异常，舌紫质干苔黄腻，脉弦数，肢体困重，右胁胀痛，恶心纳减，小溲短赤，烦躁不安，咽干唇燥，动则汗出，五心烦热。系统性红斑狼疮，热毒浸淫，由气入血，熬血致瘀，瘀热交结。舌紫质干苔黄腻，脉弦数。

患者男性，25岁，农民。寒热往来如疟，头痛无汗，鼻血，大便胶赤，尿黄。脉弦按实大。面色正常，舌苔腻白、舌尖红，唇红。声音正常，无特殊气味。烦渴未解，头痛、耳鸣、鼻衄，胸痞，腰背、胸胁、骨节酸痛，呕逆或吐，高热面红气粗，不恶寒，汗出不解，食欲减退，大便溏或下利日数次，或便秘或咳嗽。脉弦细或滑大。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外感湿热，内郁化火。

35岁女性，口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程数月，白塞氏病。中医诊断狐惑并发肠痈、痃癖。面红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹痛拒按，少腹痛，大便秘结。舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。

患者左乳赤肿作痛，根脚散漫，寒热迭作，脉沉数，舌红。诊断为乳痈，证属肝阳及热毒俱重。望诊见舌红，切诊脉沉数。病程进展至溃脓期，余硬未消，腐肉未尽，脉细数，舌红，荣阴暗亏。

21岁男性，右胸胀痛，发热不恶寒，口干咽燥不思饮，纳差，大便溏热不爽，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉右寸沉关滑，余细缓。证属喉蛾余毒入肺，血瘀肉腐为痈。右肺脓肿伴脓胸。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉右沉关滑，余细缓。胸痛，发热，咳脓血痰，白细胞升高，中性粒细胞比例高，胸透提示肺下叶透光区伴液平。

患者52岁，男性。头面部反复发作疖肿10年，伴头痛、头晕，面红潮热，血压高。舌红苔黄，脉弦数。证属毒热痰火壅盛，病因病机为热毒痰火壅盛。

3岁女童，发热伴皮疹，病程1天。发热，流涕，咳嗽，皮疹分布于面部、躯干，呈针尖样，色澹红，刺痒，纳差，大便干。舌偏红苔白，脉浮数。双目微肿，咽部充血，颈部及枕后淋巴结肿大压痛。风热侵袭，肺脾失调，邪毒外透。

患者34岁，女性。心悸乏力，失眠多梦，大便次数多，咽痒胀痛不适，甲状腺肿大（双侧Ⅱ度，质软无结节），右侧肿物31mm×23mm，左侧22mm×17mm，表面光滑，无痛感，可随吞咽活动。证属肝失条达，热毒挟瘿气内发。中医病名瘿气。舌象、脉象未提及。病程未明确。

患儿咳嗽，遇气候突变、感冒诱发喘促，有痰难咯，喘息，纳差，大便稍稀，小便黄，舌质暗红，苔厚腻，指纹紫滞，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音和哮鸣音，胸部CT提示马赛克灌注征，诊断为痰热闭肺兼瘀型，病程较长。

男，27岁，双目暴赤肿痛3日，眼睑红肿，结膜充血，分泌物增多，热泪频流，涩痛畏光，头痛，口渴，便秘，溺黄。舌质红，苔薄黄，脉浮数。外感热毒，首先犯肺。

患者年龄39岁，女性。主诉发热、吐泻2天，伴有脘腹疼痛、神疲、乏力、咽喉肿痛。体温38.6℃，血象高白细胞，中性粒细胞85%。脉弦数，舌质红、苔花剥。证属积热胃肠，热毒上攻。病因病机为宿积不化，肥甘食复，积滞化热。望诊见舌质红、苔花剥。闻诊未提及。问诊包括发热、吐泻、脘腹疼痛、神疲、乏力、咽喉肿痛。切诊脉弦数。

32岁男性，酱油色尿4个月，身目黄染，头晕乏力2个月。黄疸，脾大，舌淡，苔薄黄略腻，脉弦细而数。热毒内壅，邪陷营血。

患者54岁，女性。主诉牙痛，身热不解，右腮肿胀潮红，压痛明显，硬大如卵。苔薄白质赤，脉数。中医病名为腮痈，证型为外受风热之邪，兼之胃火内盛。病机为风热之邪攻冲头面，导致腮肿潮红，牙痛不已。面色潮红，舌质红，脉数。