清热解毒+腰痛

57岁男性，慢性病容，疲乏无力，腰部疼痛，纳食减少，舌淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断为脾肾亏虚，瘀毒内结。望诊见舌淡红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见疲乏、腰痛、纳食减少；切诊见脉细缓。

45岁男性，反复发热，伴恶寒、背部及下肢冷、前额疼痛、口渴喜冷饮、阵发性咳嗽、口干唇干、咽痒、疲倦乏力、腰痛、无汗、纳差、寐欠安、大便成形、小便色淡黄。舌尖偏红、苔白厚腻，脉细数寸浮。证属暑湿闭阻上焦，病因病机为暑湿内蕴，上焦气机不利。舌象提示湿浊内盛，脉象提示阴虚内热。

患者21岁，女性。主诉发现乙肝3年余。手足心热，心情急躁，月经每月2行，易出汗，时感腰痛。中医诊断肝著，证属肝郁化火，湿毒蕴结。面色正常，舌质红，脉弦数。病史中有乙肝家族史，肝功能正常，乙肝病毒DNA阳性。病机为肝郁化火，湿毒蕴结，正虚邪恋。

患者24岁，女性，慢性肾炎病史7年，水肿、尿少加重半年。面色皖白，满月脸，精神委靡，一身悉肿，双下肢尤甚，尿少便溏，腹胀纳减，咽痛少寐，腰酸乏力。舌质澹胖，苔薄白腻，边有齿印、瘀点。脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚，水湿泛滥，瘀热交阻。

李某，女，42岁。尿频灼热半月，加重伴发热腰痛一天。腰痛如折，得热则舒，头痛连及右项部，不能自转侧，纳差疲乏。舌质淡，苔白薄腻，脉沉细。中医病名：淋证。证型：太少两感，水道不利。病因病机：素体阳虚，寒邪直中少阴，肾阳不足，寒邪入中，外邪侵袭，足太阳膀胱腑不能气化。望诊：舌质淡，苔白薄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：尿频灼热，发热恶寒，腰痛如折，头痛连及右项部，不能自转侧，纳差疲乏。切诊：脉沉细。

患者60岁，男性，反复咳嗽，咯脓腥痰2年。形体消瘦，面色萎黄，舌澹苔腻灰黑，脉细弦数。阵发性胸中潮热，胸痛，咽痒即咳，咯大量腥臭黄绿暗红黏痰，口渴，思冷饮，乏力，气怯，大便溏。中医诊断肺痈，证属肺肾气阴两虚，灼肺成痰。病机为肺肾气阴不足，虚火内生，炼津为痰，痰阻气闭，气血不畅，血败肉腐化脓。

患者48岁，男性。主诉右足第1跖趾关节及双膝关节肿痛反复发作3年，加重3天。右足第1跖趾关节红肿灼热疼痛，固定不移，行不任地；双膝关节皮色较红，轻度肿胀，活动受限，有僵硬感。面色稍红，口干而渴，腰痛，夜寐欠安，大便干，尿少色黄。中医诊断为痹证，辨证为湿毒内伏血分。舌象未提及，脉象未提及。

患者40岁，男性。主诉腰痛、恶心、呕吐、乏力、双下肢浮肿、小便量少色黄、大便干。病程5年。中医诊断为脾肾两虚，浊毒中阻，气血不足。面色萎黄，舌质淡体胖，苔黄腻，脉沉细无力。头晕乏力，胃纳差，夜间休息差，尿蛋白(++)，血红蛋白80g/L，血肌酐456μmol/L，尿素氮17.8mmol/L。

患者29岁，女性。月经周期正常，量一般，色暗红，无块，腰胀，小腹胀痛，外阴瘙痒。阴痒，湿郁下焦，化浊生虫。舌苔薄白，舌质淡红，脉细缓。腰胀疼，脾肾亏虚。

患者65岁，男性。主诉左臂麻痛，带状疱疹，灼痛口干，耳鸣。舌暗红，苔黄腻，脉细弦。病程未明确。中医病名：带状疱疹。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：左臂麻痛，带状疱疹，灼痛口干，耳鸣，疼痛缓解，左手无力。切诊：脉细弦。

33岁女性，月经每月迁延10余日不止，伴腰痛腹痛，手足心热，喜冷饮，带下偏多。舌淡苔白，脉细。漏证，血热妄行，冲任失调。

女，65岁，周身乏力1年余，恶心、纳差1周。面色萎黄，舌质暗红有瘀斑，苔黄腻，脉沉细。腰酸痛，口苦口黏，胃纳差，恶心呕吐，双下肢轻度浮肿，小便量少挟泡沫，大便干燥。血肌酐升高，尿蛋白(++)，血红蛋白降低。中医诊断为肾劳，证属脾肾气虚兼湿浊瘀阻。

63岁男性，发热，尿频，腰痛，四肢胸部皮疹，颜面潮红，精神差，体温38.5℃，脉搏111次/分，尿蛋白(+)，红细胞、白细胞及颗粒管型，神志不清，烦躁，舌红，苔黄，脉大。中医诊断为伤寒阳毒夹斑，热入营血证。面色潮红，舌质红，苔黄，脉大。

患者23岁，女性。主诉右侧腰部灼热疼痛，病程5天。中医病名属瘀热腰痛，证型为瘀热腰痛，病因病机为病原热毒壅结。望诊见苔薄黄，切诊脉滑数。临床表现包括体温37.8℃，口干作渴，大便干，小便黄赤，右侧肾区触痛叩痛明显，腰椎侧弯，右侧腰大肌阴影消失。

患者24岁，女性。主诉经期延长，持续14~18天。月经量少，色黯红，夹有小血块，腰骶酸痛。子宫切口假腔，子宫下段前壁见楔形无回声区。中医诊断经期延长。病因为剖宫产金刃损伤胞宫，气血不足，瘀热互结，胞宫血运不佳，创口无以润养，致假腔形成。舌象未提及，脉象未提及。

患者35岁，女性。主诉下痢脓血、腹痛、肠鸣、腰痛、足跟痛、四肢麻木、少腹冷、月经失调。病程较长，由急性细菌性痢疾转为慢性菌痢。舌质澹，脉沉弦。证属久痢伤及冲任二脉，阴阳并损。症见脓血便、白细胞增多、鞭毛虫存在。病机为脾肾损伤，冲任失养。

岳某，男，34岁。突发寒战高热，体温39.2℃，伴腰痛、尿频、尿急、肉眼血尿，病程3天。舌质红、苔白少津，脉滑数。外感寒湿，入里化热，热入膀胱，伤及血络。体温38.3℃，周身酸痛，头痛咽痛，尿色如浓茶。

患者24岁，女性。主诉尿色如酱油，伴心悸气短、头晕目眩、纳谷呆滞、夜寐不安、腰膝酸软、神困肢倦、烦躁胸闷、善叹息。病程自1982年1月起，持续约1年余。中医诊断为血尿。证型为心脾两虚，肾阴不足，阴虚内热夹瘀。望诊见面色萎黄，舌质黯红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见症状多样，涉及心、脾、肾及气血功能。切诊见脉沉滑小数。

田某，54岁，反复浮肿伴腰痛半年。浮肿主要见于颜面、眼睑及双下肢，多次肾功能检查正常。舌质稍红，有齿龈痕，苔薄黄白，脉细弦。慢性病容，精神稍差。中医诊断为水肿，属气血不和。病因为卵巢恶性肿瘤术后，正气大伤，水液内停，气血不和。

男，33岁，带状疱疹消失后疼痛十几天，左肩部疱疹，疼痛夜间加剧，影响睡眠，腰困腰痛，舌白，脉弦紧，肝郁气滞，上火下寒