清热解毒

患者年龄38岁，女性。全身酸重，纳呆，乏力，持续低热不退。体温37.8℃，面色憔悴，形体消瘦，臀部及四肢皮下结节，中心破溃流出脂状物。舌澹苔白腻，脉细弱。中医诊断为结节性脂膜炎。辨证为脾气虚弱，湿自内生，溢淫肌肤。

79岁女性，左肋及背部疱疹伴疼痛5天，剧痛如针刺。舌澹苔薄黄，脉弦。中医病名蛇串疮，证型少阳伏毒，郁火侵扰肌肤。望诊舌澹苔薄黄，闻诊未提及，问诊疼痛剧烈，病程5天，切诊脉弦。

女，48岁，左足跟小皮疹伴瘙痒，病程长，皮疹逐渐增大，皮肤浸润增厚，色暗红，有色素沉着。皮肤角质层增厚皲裂，瘙痒疼痛，夜间及进食辛辣食物加重。舌象未提，脉象未提。湿热之邪浸淫肌肤，湿邪趋下，病位在足部，病程缠绵，症状黏滞。

患者64岁，男性。心下胀满不舒，按之痛，饥饿时痛重，烧心，病程3年。胃切除术后，诊断为胆汁反流性胃炎、残留胃炎、吻合口炎。面色萎黄，舌苔薄黄，脉弦细。主诉为心下胀满、烧心，病史提示胃功能受损，病因与术后胃气失和、胆汁反流有关。

7岁男性患者，主诉全身浮肿、小便短赤、大便干结、脘胀纳呆。全身浮肿，皮肤光亮，神疲，扁桃体红肿，舌质红苔黄腻，脉沉数。尿蛋白(++)，红细胞（十+），管形(+)。证属湿热壅盛。湿热壅盛，水湿化热壅于肌肤经隧，湿热下注膀胱，气化无权，湿热蕴久热扰血络。

男，42岁，阴囊及阴茎反复水疱1年。舌红、苔黄腻，脉滑稍数。辨证为湿热毒盛。复诊见腰酸乏力，眠差，舌嫩红、苔薄黄，脉细数。辨证为肾阴虚，湿热未清。

黄某，40岁，男性。右上腹疼痛不舒。肝区疼痛，肝肋下一指，剑突下四指，质地硬，有结节感，压痛阳性。肝岩诊断，湿毒内蕴，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄6岁，男性。主要症状为发烧、喉痛、恶寒、咳嗽、干咳。病程2天。中医病名为白喉，病因病机为疫气侵袭，热灼肺胃。望诊见面色潮红，舌质红，有白腻燥苔。闻诊未提。问诊见发热、咳嗽、咽痛。切诊见脉弦数。

41岁男性，颈、项、两前臂出现丘疹、水疱，轻度肿胀，疱破有滋水渗出，灼热、瘙痒，病程反复，接触矿物及化学品后诱发。舌稍红，苔白腻，脉缓滑。病因禀赋不耐，接触矿物，皮肤中毒。

李某某，男，37岁，寒热往来，先寒后热，寒少热多，汗出热退，隔日发作，活动后每日发作，病程3个月，面色黧黑，乏力，体温38℃~40℃，舌红、苔白，脉数，诊断为疟疾，证属外感疟邪，邪正相争。

患者49岁，男性，主诉胰腺癌姑息切除术后1月。身体疲乏，消瘦，纳食少，大便溏，面色白，上腹胀，压痛，可触及包块，舌淡暗，苔白，脉细数。辨证肝郁脾虚，病机为肝郁脾虚、湿热瘀滞。二诊后面色红润，饮食增加，体重增加，腹胀减轻，包块缩小，舌质澹暗，苔薄白，脉弦。三诊精神如常人，上腹部肿物约1cm大小，舌质红，苔白，脉弦。四诊后一般情况良好，B超显示胰体部肿物1cm×2cm。

患者年龄1岁，男性。高热，咳喘发憋，惊惕不安，神昏嗜睡，口干思饮，乳食难进，咳甚则呕，大便两日未行，小溲短黄。舌绛有刺，口干唇裂，脉数急。中医诊断为风寒外感，化热中潜，火极劫阴，逆犯神明之险证。病程一个月。面色晦暗，舌象绛有刺，脉象数急。

患者男性，年龄未提及，主诉吐利交作，口渴呕逆，病程未提及。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为暑湿相郁，病位在阳明，病机为阳明较盛，暑湿相搏于中。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及吐利交作，口渴呕逆，切诊未提及。

18岁男性，下颌部生疮3天，灼热而痛，日渐扩大，疼痛发硬，影响咀嚼，伴有恶寒发热，食欲减退。舌质红，薄黄苔，脉弦数。颜面疔疮，证属疗疮散毒，火毒炽盛。局部硬肿浸润，有数个脓已破，流脓不多。

男，18岁，额面部散发芝麻样疹子，日渐增多，偶有轻微瘙痒，小便黄，大便结。扁瘊，肝郁瘀滞。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示症状及病史，脉象未提及。

李某，女，38岁。右上腹部痛20余天，伴发热，巩膜及全身皮肤黄染。全身黄疸明显，呈灰黯色，体温38.2℃，皮肤瘙痒，口苦干喜饮，尿色深黄，大便秘结7天未下。舌质红，苔黄糙厚腻，脉弦数。中医诊断黄疸（湿热内蕴热重型）。病程20余天。

男，40岁，右足破溃不愈2年余，加重伴发热1周。右足红肿、破溃、疼痛，右小腿后侧压痛，右侧腹股沟疼痛，发热39.5℃。糖尿病病史3年。舌淡暗，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。右足暗红肿，Ⅰ趾色暗，肿胀，趾腹侧有2cm×1.5cm疮面，骨质破坏，表面灰黑色坏死组织，足底皮肤坏死，足背内侧及足底内侧有波动感，局部张力高，压痛明显。右侧腹股沟可及肿大淋巴结。双胫后及足背动脉搏动减弱。脱疽病，气虚血瘀，湿热内蕴。

55岁男性，发热畏冷，头身疼痛，谵语鼻衄，头身痛如被杖，烦躁不安，呻吟不已，渴喜冷饮，尿黄短，大便黑而易解，面如酒醉貌，舌绛苔黄燥，咽喉满布疹痧，颈胸部斑疹红褐，四肢厥冷，胸腹如焚，前额、眉棱骨压痛，双肾区叩击痛，体温39.2℃，血压90/58mmHg，白细胞总数18200，血小板7.5万/mm³，尿蛋白(++)，大便潜血(++)。春温时疫、疫斑，气血两燔。

患者年龄5岁9个月，反复抽动1年余。主要症状为频繁眨眼、吸鼻、张口、扭脖，动作交替。病程1年。中医诊断为慢惊风，证型为风邪外感。舌质偏红，苔薄黄，脉浮。体征见咽稍充血，后壁淋巴滤泡增生，双扁桃体轻肿。近期受凉感冒后症状加重，鼻塞，流清涕，咽稍充血。二诊时咽充血，舌质红，苔薄黄，脉浮稍数。三诊时舌质澹红，苔薄。

15岁男性，左侧腮腺肿痛，咀嚼吞咽痛，病程1周，突发寒战高热，左侧睾丸肿胀疼痛，舌红，苔薄黄腻，脉弦数，中医诊断为重症卵子瘟，肝经湿热型。